נשים הרות שנמצאות בסיכון מוגבר לרעלת הריון צריכות ליטול אספירין במינון נמוך לאחר השליש הראשון. כך ממליץ פאנל מומחים של כוח המשימה האמריקאי לשירותי מניעה (USPSTF).

רעלת הריון (פרה־אקלמפסיה), המתרחשת בכ-3 עד 5 אחוז מההריונות, היא בין הגורמים המובילים לתחלואה ותמותה ביולדות ובילודים. המצב מתאפיין ביתר לחץ דם והופעת חלבון בשתן במהלך המחצית השנייה של ההיריון.

המומחים ביקשו לבחון את היעילות והבטיחות של נטילת אספירין במינון נמוך במניעת רעלת הריון וסיבוכיה. לשם כך הם ערכו סקירה של המחקרים שנערכו בנושא. לניתוח הנתונים נבחרו 23 מחקרים שנחשבו טובים מספיק כדי להיכלל בסיכום העדויות.

לפי הממצאים, שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine, אספירין במינון נמוך מפחית ב-24% את הסבירות להתפתחות של רעלת היריון. אספירין גם הפחית את הסיכון ללידה מוקדמת ב-14% ואת הסיכון לגדילה איטית מדי של העובר ברחם ב-20%.

נראה כי הטיפול בטוח. החוקרים לא זיהו נזקים הקשורים לנטילת האספירין במינון נמוך בקרב הנשים ההרות. עם זאת, לא ניתן לומר שלא קיימים סיכונים נדירים או סיכונים בטווח הרחוק.

בהתבסס על תוצאות הסקירה, החוקרים ממליצים שנשים עם גורם סיכון גבוה אחד לרעלת הריון ייקחו אספירין במינון נמוך (81 מ"ג) בכל יום לאחר 12 שבועות הריון. כמו כן, לפי ההמלצות, יש לשקול את מתן הטיפול גם לנשים הרות עם מספר גורמי סיכון בינוניים.

גורמי סיכון גבוהים כוללים רעלת הריון קודמת, הריון מרובה עוברים, לחץ דם גבוה או סוכרת לפני ההריון ומחלות כליה. גורמי סיכון בינוניים כוללים הריון ראשון, השמנה וגיל גבוה מ-35.

חשוב להבהיר: לנשים אסור להתחיל ליטול אספירין במינון נמוך על דעת עצמן בלי לשוחח על כך עם הרופא.

Ann Intern Med. Published online 8 April 2014 doi:10.7326/M13-2844