מהי מחלת דוויק (נוירומיאליטיס אופטיקה)?
מחלת דוויק הינה מחלה הפוגעת במיאלין העוטף את חוט השרדה ועצב הראיה ועשויה להיות מאובחנת בטעות כטרשת נפוצה.
15/06/10 6:30
10385 צפיות
מחלת דוויק,ב דומה למחלת הטרשת הנפוצה, הינה מחלה בעלת בסיס דלקתי אוטואימוני הפוגעת במיאלין במערכת העצבים המרכזית. דימיון זה מצד אחד,ווהשוני בין שתי המחלות מאידך, גרם לויכוח בקהילה הרפואית האם מדובר בתת סוג של טרשת נפוצה או בשתי מחלות נפרדות. המאפיינים הקלינים של של המחלה כוללים מעורבות של עצב הראיה וחוט בשדרה עם מערבות מוחית מינימלית. בשנים האחרונות זוהו הנוגדנים הגורמים למחלה כנגד אקוופורין 4 וניתן לאבחן את המחלה בבדיקת דם פשוטה. האבחון הינו חיוני ביותר שכן הטיפולים בין שתי המחלות הינם שונים לחלוטין. בעוד שהטיפול המקובל בטרשת נפוצה כולל תכשירים ממשפחת האינטרפרון ביתא או הקופקסון, הטיפול בדוויק עשוי לכלול החלפת פלסמה או תרופות מדכאות חיסון כגון אימוראן או ריטוקסימב. הטיפול באינטרפרונים נמצא כמחמיר את מהלך המחלה. בכל חולה עם פגיעה בעצב הראיה וחוט השדרה יש לשקול את האבחנה של דוויק לפני התחלת הטיפול. חשוב גם לציין כי מעורבות חוט השדרה בדוויק הינה נרחבת יותר מאשר בטרשת נפצוה וכוללת נגע ארוך יותר לאורך החוט.ה בדלים נוספים בין המחלות כוללים שכיחות גבוהה יותר של נשים,ג יל הופעה ממוצע מאוחר יותר ושכיחות גבוהה יותר של מחלות אוטואימוניות נלוות בדוויק ביחס לטרשת נפוצה. מאחר ובשנים האחרונות יש בידנו כלים לאבחון המחלה, חשוב לקחת בחשבון מחלה זו בכל חולה עם חשד לטרשת נפוצה.
תגובות
פרופ'-איתן-אוריאל
מומחה בנוירולוגיה, בעל תואר שני במחלות כלי דם של המוח. מנהל המחלקה הנוירולוגית מרכז רפואי בלינסון.
מזכיר האיגוד הנוירו...
עוד פוסטים בבלוג: על נוירולוגיה בכלל ושבץ מוח וטרשת נפוצה בפרט
אבחון מחלת כלי דם קטנים במוח
<p> באמצעות חידושים בשדה הדמיית המוח ניתן לאבחן מחלת כלי דם קטנים במוח.</p>
קראו עוד
מצבי חירום בנוירולוגיה
ישנם מספר מצבים בנוירולוגיה המחייבים אבחון דחוף וטיפול מיידי . איחור בהצעת הטיפול עלול לגרום לחסרים נוירולוגים צמיתים...
קראו עוד
חסמי ביתא- יעילות מול תופעות הלוואי
חסמי ביתא משמשים במגוןן רחב של התויות בעיקר קרדיווסקולריות אולם חשוב להכיר היטב את תופעות הלוואי קודם להתחלת הטיפול.
...
קראו עוד
זעזועיים מוחיים בספורט
<p> חבלתו ראש קלות חוזרות ונשנות בספורט עלולות לגרום לנזק נוירולוגי.</p>
קראו עוד
האם ניתן להעריך צפי קליני לאחר שבץ מוח ?
ישנם מספר מדדים העשויים לסייע בהערכת הצפי לטווח הארוך כבר בימים הראשוניים לאחר הארוע עם כי באופן חלקי בלבד.
קראו עוד
אהבה1
אני אובחנתי בטעות כחולת טרשת נפוצה. רק לפני שבועיים נודע לי שאני חולת nmo. אשמח לקבל מידע מחולים או מניסיונך ד"ר אוריאל על אופי המחלה ועל הטיפול בפלסמה פארזיס. האם יש לטיפול זה תופעות לוואי? האם צריך לנוח אחרי הטיפול או שניתן לתפקד כרגיל? כל מידע יתקבל בברכה.
מתניקה
דר' שלום רב,
אני מאובחן טרשת כשנה והרופא שלי בת"ה שלח אותי לבצע את בדיקת הדם לדוויק.
הבדיקה יצאה גבולית 3.1
כיום אני מטופל בטקפידרה ב"ה במצב יציב לחלוטין ללא שינוי וללא אירועים נוספים מאז תחילת הטיפול.
לפני ההבחנה היה אירוע אחד של נימול ובהפרש של מס' חודשים אירוע של ראייה כפולה שלאחריו אובחנה הטרשת.
לאחר בדיקת mri חוזרת הרופא שלי מתעקש כי לדעתו מדובר בדוויק ואינני מקבל את הטיפול המתאים אך כיוון שהתייעץ עם מנהלת המחלקה, פרופ' אחירון ולדבריו לדעתה אין מדובר בדוויק בצורה חד משמעית ולכן אין צורך להחליף טיפול.
אשמח לדעתך ונסיונם של החברים כאן במידה וקיים.