מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

על נוירולוגיה בכלל ושבץ מוח וטרשת נפ...

כמוניבלוגיםעל נוירולוגיה בכלל ושבץ מוח וטרשת נפוצה בפרטמהי מחלת דוויק (נוירומיאליטיס אופטיקה)?

מהי מחלת דוויק (נוירומיאליטיס אופטיקה)?

מחלת דוויק הינה מחלה הפוגעת במיאלין העוטף את חוט השרדה ועצב הראיה ועשויה להיות מאובחנת בטעות כטרשת נפוצה.

15/06/10 6:30
10385 צפיות
מחלת דוויק,ב דומה למחלת הטרשת הנפוצה, הינה מחלה בעלת בסיס דלקתי אוטואימוני הפוגעת במיאלין במערכת העצבים המרכזית. דימיון זה מצד אחד,ווהשוני בין שתי המחלות מאידך, גרם לויכוח בקהילה הרפואית האם מדובר בתת סוג של טרשת נפוצה או בשתי מחלות נפרדות. המאפיינים הקלינים של של המחלה כוללים מעורבות של עצב הראיה וחוט בשדרה עם מערבות מוחית מינימלית. בשנים האחרונות זוהו הנוגדנים הגורמים למחלה כנגד אקוופורין 4 וניתן לאבחן את המחלה בבדיקת דם פשוטה.  האבחון הינו חיוני ביותר שכן הטיפולים בין שתי המחלות הינם שונים לחלוטין. בעוד שהטיפול המקובל בטרשת נפוצה כולל תכשירים ממשפחת האינטרפרון ביתא או הקופקסון, הטיפול בדוויק עשוי לכלול החלפת פלסמה או תרופות מדכאות חיסון כגון אימוראן או ריטוקסימב.  הטיפול באינטרפרונים נמצא כמחמיר את מהלך המחלה. בכל חולה עם פגיעה בעצב הראיה וחוט השדרה יש לשקול את האבחנה של דוויק לפני התחלת הטיפול. חשוב גם לציין כי מעורבות חוט השדרה בדוויק הינה נרחבת יותר מאשר בטרשת נפצוה וכוללת נגע ארוך יותר לאורך החוט.ה בדלים נוספים בין המחלות כוללים שכיחות גבוהה יותר של נשים,ג יל הופעה ממוצע מאוחר יותר ושכיחות גבוהה יותר של מחלות אוטואימוניות נלוות בדוויק ביחס לטרשת נפוצה.  מאחר ובשנים האחרונות יש בידנו כלים לאבחון המחלה, חשוב לקחת בחשבון מחלה זו בכל חולה עם חשד לטרשת נפוצה.

תגובות

אהבה1
04/03/12 16:15

אני אובחנתי בטעות כחולת טרשת נפוצה. רק לפני שבועיים נודע לי שאני חולת nmo. אשמח לקבל מידע מחולים או מניסיונך ד"ר אוריאל על אופי המחלה ועל הטיפול בפלסמה פארזיס. האם יש לטיפול זה תופעות לוואי? האם צריך לנוח אחרי הטיפול או שניתן לתפקד כרגיל? כל מידע יתקבל בברכה.

מתניקה
23/05/16 22:11

דר' שלום רב,
אני מאובחן טרשת כשנה והרופא שלי בת"ה שלח אותי לבצע את בדיקת הדם לדוויק.
הבדיקה יצאה גבולית 3.1
כיום אני מטופל בטקפידרה ב"ה במצב יציב לחלוטין ללא שינוי וללא אירועים נוספים מאז תחילת הטיפול.
לפני ההבחנה היה אירוע אחד של נימול ובהפרש של מס' חודשים אירוע של ראייה כפולה שלאחריו אובחנה הטרשת. 
לאחר בדיקת mri חוזרת הרופא שלי מתעקש כי לדעתו מדובר בדוויק ואינני מקבל את הטיפול המתאים אך כיוון שהתייעץ עם מנהלת המחלקה, פרופ' אחירון ולדבריו לדעתה אין מדובר בדוויק בצורה חד משמעית ולכן אין צורך להחליף טיפול.
אשמח לדעתך ונסיונם של החברים כאן במידה וקיים.

פרופ'-איתן-אוריאל
פרופ'-איתן-אוריאל
מומחה בנוירולוגיה, בעל תואר שני במחלות כלי דם של המוח. מנהל המחלקה הנוירולוגית מרכז רפואי בלינסון. מזכיר האיגוד הנוירו...