מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

פרופ' אורי אלקיים
פרופ' אורי אלקיים
מומחית לראומטולוגיה, מנהלת המכון הראומטולוגי במרכז הרפואי תל-אביב (איכילוב), יו"ר האיגוד הישראלי לראומטולוגיה.
ד
ד"ר חגית פלג
רופאה ביחידה הראומטולוגית בבית החולים הדסה עין כרם בירושלים . מומחית בפנימית וראומטולוגיה. 
פרופ' מרב לידר
פרופ' מרב לידר
בוגרת ביה״ס לרפואה של אוניברסיטת תל אביב cum laude מומחית ברפואה פנימית (2000) ובראומטולוגיה (2006) פרופ׳ חבר קליני באוניברסיטת תל אביב. מחברת מעל 100 מאמרים ופרקים בספרים בתחום הפמפ, המחלות הראומטיות והאוטואימוניות. מנהלת היחידה הראומטולוגית במרכז הרפואי שיבא.

מובילי קהילה

רם בלס
רם בלס
יו"ר מתנדב בעמותת ענבר למחלות ראומטיות, אוטואימוניות ודלקתיות. מטפל כבר למעלה מ-20 שנה באישתי ומתמודדים יחד עם ראומטיק ארטריטיס (RA).
שיחה חדשה בקהילת: מפרקים (ראומטולוגיה)
לפני 6 ימים | תגובה אחרונה: לפני 3 ימים

לפני כשנה ו 3 חודשים הופיעה נפיחות בברך ימין

הנפיחות יורדת במנוחה אך כעבור 15 דק של עמידה על הרגליים או הליכה הברך מתנפחת שוב ומקשה על חיי היומיום

 בוצעו 2 ניקורים שהצביעו על דלקת לפני כ 3 חודשים נפיחות החלה גם בברך שמאל כאשר בתחילה הנוזל יצא לא דלקתי ולאחר מכן בניקור נוסף יצא עם דלקת.

בוצעו מס הזרקות של סטרואידים ששיפרו מאוד את מצב הנפיחות אך כעבור מס שבועות הנפיחות חזרה.

המליצו לי על טיפול במטוטרקסט 15 מג,כעבור 3 חודשים ללא שיפור במצב הנפיחות הומלץ על 2 גרם תוספת של סלזופרין,

רופא מומחה אחר אמר שלסלזופירין תופעות לוואי שמרבית החולים לא מסתגלים להם והמליץ על הקטנת המינון של מטוטרקסט ל 10 מג פעם בשבוע ותוספת של ערבה 10 מג כדור כל יום.

אף אחד מהרופאים שפגשתי והיתי אצל מס רב של רופאים ראומטולוגים  לא יודע לאמר האם מדובר בדלקת פרקים שיגרונית או פסוראטית,

סימנים מעידים נוספים בדם כגון rf,anti ccp

יצאו שלילים

 Crp הכי גבוה שהיה היה 0.6 אבל לרוב נמוך מ  0.5

א)האם בוודאות אני חולה בדלקת פרקים? 

ב)במידה ואין מנוס מטיפול תרופתי האם לשלב עם מטוטרקסט ערבה או סלזופירין?

אני מאוד חוששת מכל התרופות הללו בעיקר כשקוראים מה תופעות הלוואי כגון סיכון לטרשת נפוצה,סרטן ועוד

עד כמה השכיחות של בעיות רפואיות כגון אלו גבוה בקרב חולי דלקות מפרקים שנוטלים טיפולים כגון התרופות שציינתי או טיפולים ביולגים ?

האם יש מקום במצבי לעזור לגוף עם הידרותראפיה,פיזיוטראפיה,תזונה מסויימת שעשויה לשפר את מצבי

אני מרגישה אובדת עצות

מה עלי לעשות

אשמח לעצתכם.

תגובות

ד--ר-חגית-פלג
מומחה כמוני
רופאה ביחידה הראומטולוגית בבית החולים הדסה עין כרם בירושלים . מומחית בפנימית וראומטולוגיה. 
לפני 4 ימים

שלום . לא ניתן לתת לך אבחנה ללא בדיקה.  ( ואף לא ציינת את גילך ) .  הופעה חוזרת של נוזל בשתי ברכיים  מעידה על דלקת במפרק ואם נשללה שחיקת סחוס או בעיה מכנית כמו קרע מניסקוס הדבר מרמז על דלקת מפרקית .  הופעת נפיחות דוקא אחרי עמידה עם הקלה במנוחה פחות אופינית לדלקת מפרקית . האם בוצעה הדמיה כל שהיא ? (  צילום ברכיים  \ MRI ברך ? ).  במידה ואכן יש לך  דלקת מפרקים התרופות שהוצעו לך הן תרופות  שיש איתן שנות נסיון רבות בכמות גדולה של מטופלים  ובמרבית המקרים  מדובר בתרופות בטוחות בפרט אם מבוצע מעקב מסודר אחר הטיפול . לא ידוע לי קשר בין התרופות שצינת לטרשת נפוצה וגם לא סיכון ממשי לסרטן . ( יש קשר אפשרי  ( ולהבנתי לא חד משמעי ) לאפשרות של הופעת טרשת במטופלים בנוגדי TNF  ולכן נוטים להזהר בטיפול זה במטופלים עם קרובי משפחה מדרגה ראשונה עם מחלה זאת  או במטופלים שלוקים גם בטרשת נפוצה . 

תגובות

ד--ר-חגית-פלג
מומחה כמוני
רופאה ביחידה הראומטולוגית בבית החולים הדסה עין כרם בירושלים . מומחית בפנימית וראומטולוגיה. 
לפני 4 ימים

אנטזיטיס היא דלקת באיזור חיבור גיד לעצם .  הטפול המקובל במצב זה הוא טיפול בתרופות נוגדות דלקת כמו ארקוקסיה, אטופן ונקסין . ואם אין הטבה רשמית יש צורך בטיפול ביולוגי  . בפועל  בארץ בדרך כלל יש צורך במתן תרופות פומיות אחרות לפני אפשרות של קבלת טיפול ביולוגי . 

מנהלי קהילה

פרופ' אורי אלקיים
פרופ' אורי אלקיים
מומחית לראומטולוגיה, מנהלת המכון הראומטולוגי במרכז הרפואי תל-אביב (איכילוב), יו"ר האיגוד הישראלי לראומטולוגיה.
ד
ד"ר חגית פלג
רופאה ביחידה הראומטולוגית בבית החולים הדסה עין כרם בירושלים . מומחית בפנימית וראומטולוגיה. 
פרופ' מרב לידר
פרופ' מרב לידר
בוגרת ביה״ס לרפואה של אוניברסיטת תל אביב cum laude מומחית ברפואה פנימית (2000) ובראומטולוגיה (2006) פרופ׳ חבר קליני באוניברסיטת תל אביב. מחברת מעל 100 מאמרים ופרקים בספרים בתחום הפמפ, המחלות הראומטיות והאוטואימוניות. מנהלת היחידה הראומטולוגית במרכז הרפואי שיבא.

מובילי קהילה

רם בלס
רם בלס
יו"ר מתנדב בעמותת ענבר למחלות ראומטיות, אוטואימוניות ודלקתיות. מטפל כבר למעלה מ-20 שנה באישתי ומתמודדים יחד עם ראומטיק ארטריטיס (RA).
רוצים לכתוב בלוג? הצטרפו לקהילת הבלוגרים
המידע והתכנים באתר "כמוני" נועדו להרחיב את הדעת ולשמש כמידע כללי בלבד. תכנים אלו אינם מהווים חוות דעת או עצה מקצועית, או תחליף להיוועצות ישירה עם איש מקצוע מתאים באשר לטיפול הנדרש
דלקת מפרקים שגרונית באתר מכבי