זיהוי תופעות לוואי כתוצאה מנטילת תרופות, באוכלוסיה מבוגרת ובעיקר בקשישים , דורש התייחסות מיוחדת במיוחד בתקופה שלאחר אשפוז.  לרוב, השחרור מבית החולים  מלווה בשינוי הטיפול התרופתי, ואף בצריכת תרופות מוגברת. על המטפל חלה החובה להסביר למטופל אודות תופעות הלוואי אפשריות וכיצד ניתן לטפל בהן.     במטרה לבדוק קיום תופעות לוואי וחומרתן בתקופה שלאחר אשפוז,  נסקרו   1000 רשומות  רפואיות של מטופלים בגילאי 65 שנה ומעלה. סקירת הרשומות התייחסה לקיום תופעות לוואי, חומרת תופעות הלוואי והאם ניתן היה למנוע אותן.  העבודה פורסמה בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society     גיליון נובמבר, 2013.     סקירת הרשומות העלתה  242 תופעות לוואי, ולפחות  תופעת לוואי אחת  ב-18.7% מכלל המטופלים.  35% (84)  מתופעות הלוואי הוערכו ככאלה שהיו ניתנות למניעה: כתוצאה ממינון שגוי,  טעות בהליך נטילת התרופה וכדומה.     לגבי חומרת תופעות הלוואי: פריחה קלה, עצירות סווגו בדרגת חומרה קלה.  סחרחורת, נפילה, דימום במערכת העיכול סווגו בדרגת חומרה גבוהה. אי ספיקת כליות חריפה, רמת אשלגן גבוהה ותסחיפי דם סווגו כמסכנות חיים.  32%  מכלל תופעות הלוואי דורגו  ברמת חומרה גבוהה  ו- 5% כמסכנות חיים.  כמחצית  מכלל תופעות הלוואי הופיעו במהלך 14 ימים לאחר השחרור.      ממצאי עבודות קודמות  מלמדים כי ב- 40% מכלל המאושפזים מתבצע שינוי טיפול תרופתי במהלך האשפוז. בנוסף, כ-5% מכלל התרופות הנרשמות למטופל בזמן השחרור הינן חדשות  ואינן מוכרות למטופל.  ההערכה, כי בין 12-17%   מכלל המטופלים  המשתחררים מבית החולים  הנדרשים ליטול  בבית  תרופות סובלים  מתופעות לוואי שאת רובן ניתן למנוע.     המסקנות כי מעבר לדיווח אודות תופעות הלוואי, חשוב המעקב בימים הסמוכים לאחר השחרור, לגבי רמת ההיענות והתגובות לטיפול התרופתי, במיוחד באוכלוסיה המבוגרת והקשישים.  קשישים מהווים אוכלוסיה בסיכון, רבים צורכים מכלול תרופות ועלולים לגלות קושי בהקפדה על משטר הטיפול,  בנטילת מינון הנכון ובזיהוי תופעות הלוואי.      מעמד השחרור הינו קריטי  בקשר בין המטפל למטופל ובזיהוי מידת ההבנה והיכולת של  המטופל ליישם את משטר הטיפול בבית.   בני המשפחה  הינם מרכיב חיוני בסיוע, חשוב שיהיו נוכחים , יקבלו מידע אודות הטיפול התרופתי, תופעות הלוואי והצורך במעקב.  בקשישים עריריים נדרשת התייחסות והיערכות מיוחדת בבית החולים ובקהילה.      בואו נדבר על זה בפורום כאבים