מנהלי קהילה

ד״ר אמור משה שי
רופא בכיר במערך למחלות ריאה - מרכז רפואי רבין
אני רופא מומחה ברפואה פנימית ובמחלות ריאה, ופועל כחלק מצוות המכון למחלות ריאה במרכז הרפואי רבין – בלינסון. תחומי ההתמחות שלי כוללים אבחון וטיפול בסרטן הריאה, מחלות חסימתיות של דרכי הנשימה, מחלות של רקמת הריאה ויתר לחץ דם ריאתי. אני שואף לשלב בין ידע רפואי מתקדם לבין גישה אישית ומקצועית, במטרה להעניק למטופלים את הטיפול המיטבי.
פענוח בדיקת תפקודי ריאות
03/01/10 12:20
1 תגובות
שלום,
אני בת 24,
הייתה לי אסתמת ילדים בצעירותי, סובלת בדרך כלל בחורף מברונכיטיס.
מבצעת פעילות גופנית סדירה ולא מעשנת.
אני סובלת מקשיי נשימה במאמץ גופני גדול (רק בריצה), למעט כך אין לי שום בעיות של שיעול, קוצר נשימה וכו'.
ביצעתי בדיקת תפקודי ריאות והאחוזים שהתקבלו הם:
FVC - 3.39 (88%)
FEV1 - 2.66 (79.1%)
FEV1/FVC% - 78.4 (92.7%
האם ניתן להסיק מסקנות חד משמעתיות מתוצאות אלו או שאתה ממליץ על בדיקות נוספות?
בנוסף - האם אתה ממליץ במקרה שלי על חיסון נגד שפעת החזירים?
תודה רבה,
קארין.
תגובות
כדאי לך לקרוא גם את זה
ד"ר זיו פז
שלום קארין,
אסטמה היא מחלה היכולה להיעלם עם הגיל הרבה מאוד פעמים ילדים קטנים מאובחנים עם אסטמה אך לרוב מדובר בדרכי אוויר עם תגובתיות יתר, על רקע זיהומים של דרכי הנשימה, השכיחים מאוד בילדים ותהליכים אחרים. כמו כן, אסטמה יכולה להופיע רק במאמץ וקיימת יישות קלינית הקרויה Excercise unduced asthma. ליישות זאת יש טיפול ייחודי לה הכרוך בטיפול מקדים לפני מאמץ לרוב במשאף טרם תחילת המאמץ.
לגבי תפקודי הריאות התוצאות בסך הכל אינן מעידות על מחלה חסימתית, אך גם בחולי אסטמה כאשר אינם מצויים בהתקף ניתן לקבל תשובות תקינות של תפקודי הריאות, הדרך האמיתית לדעת היא לגרות את דרכי האוויר, אם על ידי בדיקת מאמץ או על ידי תרופה ולנסות לעורר התקף דמוי אסטמה לצורך תיעוד וקביעת אבחנה. על פי התוצאות שמסרת ביצעת תפקודי נשימה ללא מבחן תגר ועל כן לא ניתן להסיק האם יש לך אסטמה ואת פשוט לא בהתקף או שאת לחלוטין בריאה.
לגבי שפעת החזירים או כל מחלה נגיפית של דרכי הנשימה, לחולי אסטמה, יש רגישות מיוחדת וכל זיהום יכול להוביל להתקף, לעיתים קשה במיוחד.
לגבי ההמלצות לחיסון כנגד שפעת החזירים קיימת המלצה כפי שקיים באוכלוסייה הכוללת, אני יכול להעיד על עצמי ועל בני משפחתי שכולנו חוסנו.
כל טוב
ד"ר פז