מנהלי קהילה


לחץ דם לא מאוזן? דופק נמוך וחולשה
בת 44, לפני שנתיים בגלל הרגשה לא טובה עשיתי סיטי לב ואקו לב והיה תקין.צניחות ST קלות –הוסבר שבגלל הלחץ דם שהיה גבוה ולכן קיבלתי טריטייס קומפ.
שנתיים הרגשתי מ צ ו ין. כולל ירידה של
לאחרונה בגלל חולשה עשיתי בדיקות דם: בבדיקות דם התגלה אשלגן ונתרן גבוליים ( מקבלת SLOWK כמס' ימים) וויטמין D נמוך(9) -מקבלת טיפול כמס' ימים.
כל שאר בדיקות הדם המורחבות כולל ויטמינים ,בלוטת תריס,תפקודי כליות ובדיקת שתן מאוד תקינים.
אני לוקחת בימים האחרונים גם כדור טבעי אומגטיב בגלל ערכי כולסטרול גבוליים (גבוה בתחום התקין-לפני שנתיים היה גבוה וירד כנראה בגלל ירידה במשקל ותזונה)ואלספה אומגה 3 שאני לוקחת לסירוגין כבר זמן רב+זרעי פשתן.
לפני שבוע בעצה אחת עם רופא המשפחה הופסקה תרופת טריטייס קומפ 5מ"ג .גם בגלל המלחים וגם בגלל תחושה של השתנה מוגברת לאחרונה.עם ניסיון לעקוב אחרי לחץ הדם שהיה בעבר גבוה. התחלתי מעקב לחץ דם אתמול: אחרי מעקב של יומיים לחץ הדם בעיקר לא יציב .להלן המדידות:
אתמול:
12:30 -125/85 דופק 75 –הרגשה טובה.
17:00- 143/74 דופק 61
19:00-אחרי שטיפה של שעה ומנוחה של שעה והרגשה רעה של חולשה ובחילה-133/96 דופק 65
היום:
7:00 107/70 דופק 53 חולשה נשימות כבדות צמאון מטורף
10:00 130/88 דופק 63 עדיין חולשה אבל פחות.
אני חלשה ופוחדת לעשות מאמץ כי ברור לי שאני ארגיש חולשה לכמה שעות אח"כ.
זה כך בשינויים קלים כבר שבועיים.אין כאבים בחזה אבל יש לחץ בראש באזור הקרקפת. כל הבדיקות התחילו מסחרחורות שהתחילו לפני שבועיים בערך.אני שותה הרבה כך שזה לא התייבשות כנראה.
מה עושים הלאה? לחזור לטריטייס?טריטייס קומפ? רגיל?מה לבדוק עוד?
לחזור על הבדיקות מלפני שנתיים?
אני מרגישה בסוג של נכות. המערכת הרפואית אדישה ועובדת לאט...
מיכל הרש
ד"ר נעמי לוין יינה
שלום מיכל
ערכי ל"ד שאת מתארת ביומיים אחרונים בסה"כ סבירים, וזאת ללא הטיפול. יתכן כי החולשה, הסחרחורות ואפילו כאבי הראש נבעו מלחצי דם נמוכים מדי, בשילוב עם ההפרעות במלחים בדם, משנית ככל הנראה לתיאזיד שנמצא בתכשיר הטריטייס קומפ.
יתכן שאת אכן אינך זקוקה ל-2 תרופות להורדת לחץ דם, וניתן להסתפק בתרופה אחת, כמו טריטייס בלבד.
אני מציעה להמשיך ולעקוב אחר ערכי לחץ הדם שלך במהלך שבוע-10 ימים, או לבצע הולטר ל"ד של 24 שעות, ובהתאם לכך להחליט על המשך הטיפול. במידה ויש ערכים של מעל 140/90 הייתי מחדשת טיפול בתרופה אחת, למשל בטריטייס בלבד. לא חושבת שיש מקום לערוך כעת בירור נרחב מאד.