בוקר טוב נורית.

אני אתחיל בכך ואומר כי לפי מה שאני מבינה ממה שתארת, לא קרה דבר ולא חל שום שינוי לאחרונה בנוגע לבעייתך הכלייתית, כך שזה שעברת קופ"ח והרופא המטפל רוצה יותר מידע ומעוניין בחוות דעת של נפרולוג, לא אומר שאת צריכה כעת להיכנס לחרדה או לחץ בעקבות הבדיקות. לפי מה שאני מצליחה להבין ממכלול הנתונים שפירטת, אכן יתכן שאת סובל ממה שנקרא FSGS משני להשמנת יתר, המתבטא בהפרשת חלבון. יתכן כי זה גם משני לזהומים החוזרים בשתן מהם סבלת, עם צלקות בכליות. לא ציינת את גילך, אולם סה"כ עושה רושם כי קיימת ירידה קלה ביותר/מינימלית בתפקוד של הכליות, והתפקוד יציב בערכים אלו במשך שנים. כמות החלבון בשתן שציינת אומנם לא תקינה, אולם בהחלט איננה "מסוכנת" או חמורה. בכדי להגיע לאבחנה מדוייקת של מה שיש בכליות שלך, אכן יש צורך בביופסיה של הכליה, אולם כרגע אינני בטוחה שיש אינדיקציה לכך, מאחר והתוצאות לא ישנו באופן מהותי גישה טיפולית. יש להעריך האם יש לחץ דם גבוה, יש לטפל בכל גורמי הסיכון האחרים, באם קיימים. באם כמות החלבון עולה מעל 1 גרם יש גם מקום לשקול מתן תרופה שנועדה להפחית את כמות החלבון בשתן.
את כל הדברים הללו צריך להעריך ולהמליץ הנפרולוג, וזו הסיבה שרופא המשפחה רצה שתפני לכזה. אינני חושבת שיש צורך שתתחילי לטייל ברחבי הארץ בחיפושייך אחר נפרולוג. את יכולה לברר עם רופא המשפחה מי הנפרולוג של קופ"ח מכבי באזור מגורייך, ולפנות אליו. אם את רוצה להיות במעקב במרפאה של בי"ח, את יכולה לבקש הפנייה ל"ברזילי" או סורוקה, שקרובים לאזור מגורייך, ויש שם נפרולוגים טובים מאד.
בכדי לשמור על הכליות, הקפידי על שתיה מרובה, יש להמנע מכל תרופה שעלולה להזיק לכליות.
על פניו, וזאת על סמך הנתונים שציינת בלבד, אינני מוצאת מניעה מניתוח לתיקון השברים או אפילו טיפולי פוריות, אם כי לגבי זה יש צורך כמובן בבדיקה ממשית שלך ושל כל הבדיקות שלך ע"י הנפרולוג אליו תפני.

רק בריאות