שלום ד''ר, רציתי להוסיף שאבי הינו חולה סוכרת סוג  2, וכרגע מורכבת לו טרכאוסטומיה בעקבות פגיעה בריאות מהפציעה.
אנחנו כולנו במשפחה מאוד מאוד מודאגים מהמצב ולצערנו הרופאים במחלקה האורולוגית לא מספקים לנו מידע מספק.
אני מודה לך מאוד.

דרור שלום רב,

פגיעה כלייתית במסגרת של כשל רב מערכתי שכיחה ביותר. כ-30% מהמטופלים ביחידות לטיפול נמרץ סובלים מכך.
אולם, מדובר פעמים רבות בפגיעות הפיכות, משמע לכליה, אפילו אם היא בודדת, נותרת יכולת של ריפוי, וזאת כמובן במידה ואין אירועים נוספים הפוגעים בה, והמצב נותר יציב.
עם באפון ספונטני תפוקת השתן הולכת ועולה, ורמת הקריאטינין הולכת ויורדת, אפילו אם לאט, זוהי עדות ראשונית לכך שמתחיל איזשהו תהליך של החלמה וריפוי של הכליה.
יש להמנע בשלב זה מכל תכשיר נפרוטוקסי (כזה שפוגע בכליות) וכמובן לנסות ולהמנע מבדיקות הדמייה עם חומר ניגוד המבוסס על יוד.
קשה לחשוד כי מדובר ברשלנות רפואית, כי במצבים מסובכים ומורכבים שכאלו הרבה פעמים אין ברירה אלא לתת אנטיביוטיקות, לבצע בדיקות הדמייה וכו', שכולם עלולים לפגוע בכליות, אולם, בהעדר ברירה, חייבים לתת אותם.
כפי שאני מבינה, עדיין מצבו די קשה, והוא זקוק להנשמה ועדיין מדובר באי ספיקת כליות משמעותית, אולם, בהחלט ניתן לקוות כי תהליך ההחלמה ימשיך. לא ניתן לחזות עד כמה הכליה תשתפר, ולאילו ערכי קריאטינין הוא יגיע בסופו של דבר, אולם, במידה ותפוקת השתן תמשיך ותעלה, והקריאטינין ירד, בהחלט בשלב הנוכחי לא יהיה צורך בדיאליזה. מה יהיה בעתיד הרחוק יותר, קשה לחזות כמובן, וזה תלוי מאד במהלך ההחלמה גם מהבעיות האחרות.
בריאות והחלמה מהירה..

לדרור שלום,
בתגובת ד"ר לוין, חסרה לי ההערה הבאה:
כל פגיעה אפשרית בתפקוד כלייתי, דורשת מעקב נפרולוגי ע"י נפרולוג ולא דרך האינטרנט.
לא כל אורולוג או אורולוגית, מתאימים לתת תשובות לשאלות הקשורות בתפקודי כליה.
מאחל לאביך ולכם שמצבו הבריאותי, כולל הכליות, ישתפר, בכך שתראו את ערך הקריאטינין יורד.
אגב, כדאי לכם, בלי לוותר, 
לקחת ייעוץ אצל רופא תעסוקתי, בקשר לנכות על רקע פגיעה בכושר העבודה, זמנית או חלילה קבועה.