מנהלי קהילה

מנהלת המכון הנפרולוגי בשיבא. סיימה התמחות ברפואה פנימית בהדסה עין כרם והתמחות-על בנפרולוגיה בשיבא. השתלמה שלוש שנים באוניברסיטת פנסילבניה, ארה"ב במחקר בסיסי של מחלות כליה ופרסמה מאמרים בנושא. בעלת ניסיון קליני מגוון בקרב מטופלי דיאליזה, מטופלי אי ספיקת כליות חריפה וכרונית ומחלות כליה שונות. עוסקת גם במחקר קליני ובסיסי במכון הנפרולוגי בשיבא.

מובילי קהילה

מחוברת פז מושקוביץ

נעים מאד, פז - מובילת קהילת כליות ודיאליזה. ראשית מוזמנים לתכנית הרדיו שלי "הרוקנרול של החיים" בעמוד "מחוברת פז מושקוביץ" ובערוץ היוטיוב. כל שאלה שתירצו לשאול אותי אני כאן עבורכם. במקצועי אני מאמנת בכירה, מרצה ויוצרת, כותבת הרצאות השראה לאנשים והרצאות עסקיות. אני מחוברת לדיאליזה מזה 30 וחצי שנים, 3 השתלות כליה שנכשלו ומאה ניתוחים. דרך סיפורי האישי רב התהפוכות, אני מציעה לכם כלים שיאפשרו לכל אחד להתחבר לחיים שלו, ולהתגבר על קשיים בתחום האישי ובתחום הקריירה והעסקים, ובוודאי שבתחום התמודדותכם עם עולם הכליות. הוצאתי לאור את הספרים: "מחוברת - צופן ליזה" ו"השמיים הם לא הגבול" ומעבירה מופע-הרצאה "מחוברת" שמעניק פרספקטיבה וכלים לחיים. יש לי ולבעלי מקס 11 ילדים כלבתולים שהם אהבה ללא תנאי. מומלץ בחום גם לבריאות שלנו הנפשית והפיסית :) ולמי ששואל אז אסור לי ללדת ילדים, כאן עבורכם תמיד לכל שאלה ושיתוף! לחיזוק מוטיבציה והשראה תוכלו לצפות בקטעים נבחרים מתכנית הרדיו בלינק הבא: https://www.youtube.com/playlist?list=PL1QPzpvna7OzfBMpmM9pKwBM8r1sQyGUY

כמוניכליות ודיאליזהתוצאות בדיקת איסוף שתן

תוצאות בדיקת איסוף שתן

מושתל

02/01/11 20:37

3 תגובות

ד"ר נעמי שלום,

מושתל כליה 8 חודשים, בן 42, ללא מחלות רקע נוספות.

להלן תוצאות בדיקת איסוף שתן 24 שעות (ובסוגריים טווח ערכי הנורמה של המעבדה):

Protein U Qual שלילי

Creatinine 1.22 gr/24hrs (0.6-1.8

Phos 0.41 gr/24hrs (0.4-1.3

Urea 15.06 gr/24hrs (15-35

Uric Acid 0.52 gr/24hrs (0.25-0.8

Calcium 89 mg/24hrs (100-300

Sodium Sample 48 mEq/L (75-200

Potassium Sample 11.80 mEq/L (25-123

Chloride 46 mEq/L (110-250

שאלתי היא:

א) האם התוצאות תקינות ? האם הערכים הנמוכים מהנורמה מעידים על בעיה בריכוז שתן ?

(אציין כי כמות השתן באיסוף היתה די רבה, כ- 4.5 ליטר)

ב) כיצד מחשבים את פינוי הקראטינין בעזרת תוצאות איסוף השתן ? (גילי: 42, משקלי: 71, ערך קראטינין בבדיקת הדם שנלקחה למחרת איסוף השתן היתה 0.9)

תודה !

תגובות

ד"ר נעמי לוין יינה

03/01/11 9:01

למושתל שלום רב,
איסופי השתן בסה"כ תקינים. הערכים הנמוכים של הנתרן והכלור מעידים על כך שככל הנראה אתה אוכל מעט יחסית מלח, וזה דבר טוב.
כדי להעריך האם קיימת בעיה בריכוז השתן יש לבדוק בדיקת אוסמולריות של השתן, שאין פה בבדיקות הללו.
כדי לחשב את פינוי הקריאטינין משתמשים בנוסחה בה מכפילים את ריכוז הקריאטינין בשתן בנפח השתן ומחלקים לקריאטינין בדם, ואז יש לחלק ל-1440, כדי להעביר את זה למ"ל לדקה (יש 1440 דקות ביממה).

מושתל

03/01/11 9:57

בוקר טוב ותודה רבה על התשובה, ד"ר נעמי.

שאלונת נוספת: גם ערך הקליום בבדיקת השתן יצא נמוך בהרבה מהנורמה. האם גם כאן המשמעות היא שאני צורך מעט קליום במזון ?

ולגבי חישוב פינוי הקראטינין: לפי הנוסחה שנתת, הגעתי לתוצאת פינוי קראטינין של 4.189
לא נשמע לי הגיוני... איפה טעיתי ?

ד"ר נעמי לוין יינה

03/01/11 12:28

קשה להתיחס לערך האשלגן בשתן באופן מבודד. את האשלגן מפנים מהגוף או בדרכי העיכול, או בשתן. כך שגם הפרשה נמוכה בשתן לא בהכרח מעידה על צריכה מעטה, ויכולה להעיד על כך שהוא מופרש יותר במערכת העיכול. לפעמים זה קשור לצריכה נמוכה, ולפעמים לספיגה מוגברת בכליות בגלל תרופות למיניהן.
לגבי החישוב - צריך את ריכוז הקריאטינין בשתן, לא ב-24 שעות, אלא דגימה לריכוז, כדי לחשב.

כדאי לך לקרוא גם את זה