מנהלי קהילה

מנהלת המכון הנפרולוגי בשיבא. סיימה התמחות ברפואה פנימית בהדסה עין כרם והתמחות-על בנפרולוגיה בשיבא. השתלמה שלוש שנים באוניברסיטת פנסילבניה, ארה"ב במחקר בסיסי של מחלות כליה ופרסמה מאמרים בנושא. בעלת ניסיון קליני מגוון בקרב מטופלי דיאליזה, מטופלי אי ספיקת כליות חריפה וכרונית ומחלות כליה שונות. עוסקת גם במחקר קליני ובסיסי במכון הנפרולוגי בשיבא.

מובילי קהילה

מחוברת פז מושקוביץ

נעים מאד, פז - מובילת קהילת כליות ודיאליזה. ראשית מוזמנים לתכנית הרדיו שלי "הרוקנרול של החיים" בעמוד "מחוברת פז מושקוביץ" ובערוץ היוטיוב. כל שאלה שתירצו לשאול אותי אני כאן עבורכם. במקצועי אני מאמנת בכירה, מרצה ויוצרת, כותבת הרצאות השראה לאנשים והרצאות עסקיות. אני מחוברת לדיאליזה מזה 30 וחצי שנים, 3 השתלות כליה שנכשלו ומאה ניתוחים. דרך סיפורי האישי רב התהפוכות, אני מציעה לכם כלים שיאפשרו לכל אחד להתחבר לחיים שלו, ולהתגבר על קשיים בתחום האישי ובתחום הקריירה והעסקים, ובוודאי שבתחום התמודדותכם עם עולם הכליות. הוצאתי לאור את הספרים: "מחוברת - צופן ליזה" ו"השמיים הם לא הגבול" ומעבירה מופע-הרצאה "מחוברת" שמעניק פרספקטיבה וכלים לחיים. יש לי ולבעלי מקס 11 ילדים כלבתולים שהם אהבה ללא תנאי. מומלץ בחום גם לבריאות שלנו הנפשית והפיסית :) ולמי ששואל אז אסור לי ללדת ילדים, כאן עבורכם תמיד לכל שאלה ושיתוף! לחיזוק מוטיבציה והשראה תוכלו לצפות בקטעים נבחרים מתכנית הרדיו בלינק הבא: https://www.youtube.com/playlist?list=PL1QPzpvna7OzfBMpmM9pKwBM8r1sQyGUY

כמוניכליות ודיאליזהתוצאות בדיקת איסוף שתן

תוצאות בדיקת איסוף שתן

ברכה

06/03/11 14:53

8 תגובות

שלום ד"ר נעמי, להלן תוצאות בדיקת איסוף שתן

כימיה בשתן

Albumin-Micro (U)/ 24h | mg/24hr | (

0 )

30 *

93.6

|

Creatinine (U) /24h | g/24h | (

1 *

1.7 )

2

|

Urine Volume | mL | *

4000

|

מבקשת מאד התיחסותך.

תודה ויום נעים

פעילות גופנית

תגובות

ד"ר נעמי לוין יינה

06/03/11 15:00

שלום לך,

הפרשת אלבומין תקינה בשתן היא עד 30 מ"ג ליממה.
ערכים בין 30-300 מ"ג ליממה (כפי שהתקבלה התוצאה) נחשבים כמיקרואלבומינוריה, שזה מעל לתקין, אולם
מדובר בהפרשת חלבון בכמויות קטנות בלבד.
האם נעשה איסוף לסך חלבון (total protein)? - זה בדר"כ כולל את כל החלבונים בשתן, ולא רק את האלבומין, ולכן טוב יותר להערכה
בכל מקרה מדובר בכמות קטנה.

ברכה

06/03/11 15:04

תודה ד"ר נעמי על התשובה המהירה והמפורטת. שאלה נוספת, יש 2 סוגי קראטנין בבדיקת השתן: מה ההבדל בין קראטנין שציינתי בבדיקה לבין קראטנין רטיאו- מקווה שרשמתי נכון. האם כמות כזו של חלבון דורשת טיפול בכדורים?
ושוב תודה

ד"ר נעמי לוין יינה

06/03/11 20:04

בבדיקת השתן בודקים גם את ריכוז הקריאטינין וגם את היחס (ratio=יחס) שבין הפרשת החלבון לחלק לריכוז הקריאטינין. חישוב של יחס זה הופך את בדיקת השתן למהימנה יותר מבחינת הערכת החלבון, וישנה קורלציה לא רעה בין בדיקה זו לבין איסוף שתן מלא של 24 שעות.
ההחלטה לגבי הצורך בטיפול תרופתי היא משתנה מחולה לחולה, ולכן לא הייתי רוצה לענות על כך, אלא להפנות עם השאלה לנפרולוג המטפל, שיחליט ספציפית במקרה ספציפי זה. עקרונית הטיפול הוא בתרופות מקבוצת מעכבי ACE (אנלדקס, טריטייס למשל) או ARB (אוקסאר, לוטאן, אטקנד וכדומה). לעיתים כאשר כמות החלבון בשתן מאד קטנה וגם לא משתנה בבדיקות חוזרות, ממתינים עם הטיפול.

און

24/12/14 18:17

לד''ר נעמי לוין יינה, זה השבוע הרביעי שסביב השעה 3.30 בבוקר אני מתעוררת מדפיקות בראש מטילה שתן ואז לחץ הדם עולה לי לערכים גבוהים גם של 213/103 כל לילה אבל כל לילה ,א.נגמר לי הלילה כי אני לא מפסיקה מלהטיל שתן,ב.הפה מתייבש לי, אני מזיעה,פלוס ירידה במשקל, לא טוב לי, האם מוכרת לך התופעה הזאת ברפואה שמצביעה על הגורם ?? האם נראה לך שהבעיה היא בכליות?? בבדיקת איסוף שתן 7777 הערך של הURINE VOLUME יצא 6500 ,ל-ארבע ליטר +, האם זה בסדר??

מחכה לתשובתך בתודה אורנה

ד"ר נעמי לוין יינה

24/12/14 19:31

שלום לך

התופעות שאת מציינת אינן תקינות ויש לברר את הסיבה לכך. אם את לא שותה 3-4 ליטרים ליום, כמות השתן גדולה ויש לבדוק מה הסיבה לכך. ראשית הייתי בודקת האם אין סכרת שגורמת לפה היבש, תחושת הצמא והשתנה המרובה, אולם ייתכנו סיבות נוספות. עלייך לפנות לרופא לבדיקה וביצוע בדיקות דם ושתן