מנהלי קהילה
ד"ר פזית בקרמן
מנהלת המכון הנפרולוגי בשיבא. סיימה התמחות ברפואה פנימית בהדסה עין כרם והתמחות-על בנפרולוגיה בשיבא. השתלמה שלוש שנים באוניברסיטת פנסילבניה, ארה"ב במחקר בסיסי של מחלות כליה ופרסמה מאמרים בנושא. בעלת ניסיון קליני מגוון בקרב מטופלי דיאליזה, מטופלי אי ספיקת כליות חריפה וכרונית ומחלות כליה שונות. עוסקת גם במחקר קליני ובסיסי במכון הנפרולוגי בשיבא.
מובילי קהילה
מחוברת פז מושקוביץ
נעים מאד, פז - מובילת קהילת כליות ודיאליזה. ראשית מוזמנים לתכנית הרדיו שלי "הרוקנרול של החיים" בעמוד "מחוברת פז מושקוביץ" ובערוץ היוטיוב. כל שאלה שתירצו לשאול אותי אני כאן עבורכם. במקצועי אני מאמנת בכירה, מרצה ויוצרת, כותבת הרצאות השראה לאנשים והרצאות עסקיות. אני מחוברת לדיאליזה מזה 30 וחצי שנים, 3 השתלות כליה שנכשלו ומאה ניתוחים. דרך סיפורי האישי רב התהפוכות, אני מציעה לכם כלים שיאפשרו לכל אחד להתחבר לחיים שלו, ולהתגבר על קשיים בתחום האישי ובתחום הקריירה והעסקים, ובוודאי שבתחום התמודדותכם עם עולם הכליות. הוצאתי לאור את הספרים: "מחוברת - צופן ליזה" ו"השמיים הם לא הגבול" ומעבירה מופע-הרצאה "מחוברת" שמעניק פרספקטיבה וכלים לחיים. יש לי ולבעלי מקס 11 ילדים כלבתולים שהם אהבה ללא תנאי. מומלץ בחום גם לבריאות שלנו הנפשית והפיסית :) ולמי ששואל אז אסור לי ללדת ילדים,
כאן עבורכם תמיד לכל שאלה ושיתוף!
לחיזוק מוטיבציה והשראה תוכלו לצפות בקטעים נבחרים מתכנית הרדיו בלינק הבא:
https://www.youtube.com/playlist?list=PL1QPzpvna7OzfBMpmM9pKwBM8r1sQyGUY
כמוניכליות ודיאליזההאם התאמה של 6-HLA מפחיתה אימונוסופרסיה?
האם התאמה של 6-HLA מפחיתה אימונוסופרסיה?
09/09/11 13:39
3 תגובות
לדר' לוין שלום!
תרומת הכליה מאחי היא בעלת התאמה מושלמת של 6 HLA,ושמעתי לא פעם שיהיה ניתן בהמשך להוריד את האימונוסופרסיה למינימום,ואף להפסיק לחלוטין עם נטילת הפרדניזון.
האם יש אמת בדברים? ואם כן,אשמח לדוגמאות ספציפיות (לדוגמא,רמות פרוגרף של 5 במקום 7,וכו')...
תודה :-)
תגובות
.jpg)
ד"ר נעמי לוין יינה
שלום לך,
כאשר עושים את בדיקת ההתאמה של ה-HLA, מדבר ב-6 אנטיגנים בלבד, בעוד שבגוף יש עוד רבים...
לכן, לא מקובל להפסיק את האימונוסופרסיה לחלוטין. כאשר חולף זמן מההשתלה (לפחות שנה), ניתן לעיתים להוריד את מינון האימונוסופרסיה, כמו למשל לשמור על רמות נמוכות יותר של הפרוגרף כפי שציינת. במרבית המקומות עדיין מקובל להישאר עם מינון נמוך של פרדניזון, אם כי ישנם פרוטוקולים בהם מפסיקים אותו (לרוב אם בזמן ההשתלה נעשתה אינדוקציה).
אפשרות להפסיק לחלוטין אימונוסופרסיה קיימת תאורטית כאשר ההשתלה נעשית מתאום זהה, אצלו כל הגנים זהים
וכן במקרים נדירים, אך שנוסו במחקר מסוים, שבו נעשתה השתלת מח עצם במקביל להשתלת הכליה מאותו התורם, אז גם כל האנטיגנים הופכים להיות אלו של התורם.
יניב ריז
מה הכוונה באינדוקציה בזמן ההשתלה?
ותודה על התגובה המהירה!
ד"ר נעמי לוין יינה
לעיתים בזמן ההשתלה נותנים תרופה כמו סימולקט או אחרות, שמדכאות גם את המערכת החיסונית (מרכיבים שונים שלה, בהתאם לתרופה)
לאורך זמן רב יותר. זה ניתן בחלק מהמקומות בעולם באופן שגרתי לכולם, ובמקומות אחרים ניתן לחולים שבסיכון לפתח דחיה. במצבים אלו יש פרוטוקולים המאפשרים לעיתים הפחתה מהירה ואף הפסקה של הסטרואידים בהמשך.