מנהלי קהילה
מובילי קהילה
כליות מוגדלות
ד'ר נעמי שלום רב
ראשית כל תודה לכם על האפשרות לקבל ייעוץ וחוות דעת הינכם עושים עבודת קודש.
חמתי בת 60 סובלת ממחלה גנטית שנקראת פוליציסטי קידני ואי ספיקת כליות. הכליות שלה מאוד אבל מאוד גדולות בהתחשב לגופה הרזה והצנום, במהלך התקופה שהתחילה עם הדיאליזות הגיע גם כאב בגב התחתון שבא והולך כל כמה ימים או לפעמים כמה פעמים ביום הכאב הוא לא כאב רגיל זה בטוח!!! היא מתפתלת מכאבים בוכה וצועקת לעזרה כאב שקשה לתאר אותו במילים זה פשוט מזעזע ,היא הופנתה למרפאת כאב קיבלה משככי כאבים שכיום כבר לא עוזרים לה והיא סתם מכורה אליהם שלא נדבר על הנזק העתידי מכל הכדורים, נעשה M.R.I. וגם סיטי גב ולא נמצא כלום .השאלה שלי היא כל הכאב הזה לא קשור לכליות?? (מה שנשמע הכי הגיוני בגלל גודל הכליות שבטח לוחצות על אזור מסוים )ואם כן מה הפיתרון? ולאיזה סוג רופא אנחנו צריכים לפנות?
נעמי אשמח שתעזרי לנו כי כבר מאסנו ברופאים שמסובבים אותנו במעגלים ובזמן הזה חמתי ממשיכה לסבול כאבי תופת ולא עשינו בזה כלום בתודה מראש עינב
ד"ר נעמי לוין יינה
שלום לך,
יתכנו מס' סיבות לכאבים. הסיבה השכיחה ביותר היא כאבים של גב תחתון שמקורם במערכת השלד והחוליות ונובעת משינויים ניוניים של החוליות. זו בעיה שכיחה בגיל הזה והיא גורמת להרבה אנשים סבל וכאבים. אפשר להתייעץ עם אורתופד שמומחה בעמוד שדרה וגב, כדי לבדוק האם זה מקור הבעיה. במרבית המקרים הטיפול הוא אכן בנוגדי כאבים ובמקרים קיצוניים ישנן התערבויות שנעשות במרפאת כאב ובמקרים קיצוניים אפילו ניתוח גב.
במידה וזה נשלל וזה לא מקור הבעיה, קיימת בהחלט אפשרות כי הכליות הגדולות גורמות לכאבים. זה פחות שכיח בגב התחתון, אך לא בלתי אפשרי. זה יכול לנבוע לעיתים מדימום לתוך ציסטה, אז לפעמים רואים גם דם בשתן, אם היא עדיין נותנת שתן. במידה וסבורים שזו הסיבה לכאבים, לעיתים ממליצים אפילו כריתה של הכליות הגדולות בחולים שהם כבר בדיאליזה. מומלץ להתייעץ לגבי זה עם הנפרולוג ביחידת הדיאליזה. אם הוא יסבור שזו הסיבה לכאבים ויש מקום לשקול כריתה של כליה/ות, מפנים לאורולוג.
עינב
תודה רבה על העזרה בדיקות גב כבר נעשו כנ'ל נעשה מפוי עצמות בתל השומר וגם שם נשלל שמקור הכאבים הוא מהגב. לגבי השתן כן היא עדיין נותנת שתן ואין דם בשתן, התייעצנו עם הנפרולוגית ביחידה ועדיף שלא ארשום את חוות דעתה בפורום הזה,האם נוכל להגיע אליכם לבדוק את התיק ולקבל עוד חוות דעת מבחינתי באופן פרטי העיקר שנקבל ליווי צמוד ומקצועי...
ד"ר נעמי לוין יינה
לא מאד מקובל שמטופלים בדיאליזה הולכים למעקב או בירור נפרולוגי במקום אחר, אבל כמובן שזו זכותכם המלאה. אתם רשאים לעשות תור בכל מרפאה נפרולוגית שרק תרצו, גם בתל השומר כמובן. יש לקחת בחשבון כמובן שאין אפשרות במסגרת של מרפאה לטפל בבעיות של דיאליזה וכדומה.