מנהלי קהילה

מובילי קהילה

חלבון בשתן
שלום רב,
מצטער על אורך השאלה...
לפני כשבועיים היה לי וירוס של הקאות ושילשולים (כנראה שהיה מדובר בוירוס מאחר ואישתי חוותה אותה תופעה 48 שעות לפניי).
מאז יש לי כאבי בטן שמתחילים בבוקר ומסתיימים לאחר שעות הצהרים.
ביום שבת האחרון שוב חזרו התופעות של הווירוס עם בחילות ושילשולים.
ניגשתי למיון ושם ביצעו לי בדיקות דם שהצביעו על אנזימי כבד גבוהים קצת ונשלחתי הביתה להמשך בירור אצל רופא המשפחה.
בכל השבוע וחצי האחרונים אני לסרוגין עם פרמין ופפברין וביום שבת קיבלתי עירוי ובו פפברין ופרמין.
יש לציין שאני מאובחן עם מעי רגיז ובנוסף לוקח באופן קבוע חצי כדור נורמיטן (12.5 מ"ג) בעקבות לחץ דם גבוהה.
הבוקר עשיתי בדיקות דם חוזרות והתוצאות מראות כי אנזימי הכבד עדיין גבוהים וקיים חלבון בשתן (משבת בערב אני בסטרס ובזמן הבדיקות הייתי מאוד לחוץ).
הרופא שלי בחופשה עד יום שני ואני ממש בלחץ מהתוצאות.
אשמח לקבל חוות דעת ראשונית ועם עליי לפעול לפני שובו מהחופשה,
על מה יכול להעיד כמות זו בחלבון בשתן ?
האם זה טבעי במצב לחץ ?
האם מדובר על משהו בכליה ?
להלן התוצאות:
* כל הנתונים בסוגריים הם טווח הנורמה
* בבדיקות הדם צרפתי רק את הנתונים החורגים מהנורמה.
בדיקות שתן:
GLUCOSE - U STRIP - NORMAL
BILIRUBIN- U STRIP - NEG
KETONES- U STRIP - NEG
SPECIFIC GRAV-U STRI - 1.038
PH- U STRIP - µl/ 5.5
PROTEIN- U STRIP - mg/dl 70
UROBILINOGEN-U STRIP - mg/dl 2
ERYTHROCYTES-U STRIP - NEG
NITRITE- U STRIP - NEG
LEUCOCYTES - U STRIP - µl/ 25
בדיקות דם:
(BILIRUBIN-TOTAL 1.8 mg/dl (0.3-1.2
(BILIRUBIN-DIRECT 0.43 mg/dl (0.1-0.29
(GOT (AST) 70 U/L (0-35
(GPT (ALT) 63 U/L (0-45
(CK-CREAT.KINASE(CPK) 213 U/L (20-200
EBV VCA IgM Negative 16
EBV IgG-EBNA > 600 Positive
EBV VCA_IgG Positive 268
CMV IgG Positive
אשמח לתשובתכם בהקדם.
ד"ר נעמי לוין יינה
שלום לך,
אני אתייחס פחות לענין הוירוס ואנזימי הכבד, מאחר וזה לא ממש בתחום הנפרולוגיה והכליות. אבל בהחלט ישנם וירוסים שונים שגורמים להפרעה קלה גם באנזימי הכבד. ההפרעה שלך סה"כ קלה, וקרוב לודאי שהיא תחלוף כאשר הנגיף יחלוף.
לגבי החלבון בשתן, זו בדיקת שתן כללית, שהיא לא בדיקה כמותית. לעיתים בזמן חום, סטרס או מחלה וירלית יתכן קצת חלבון בשתן שחולף לאחר מכן. כדי להעריך האם זו בעיה המצריכה בירור רחב יותר, יש לבצע בדיקת שתן כמותית יותר לחלבון, כמו למשל איסוף שתן 24 שעות לחלבון, כדי להעריך בצורה מדוייקת את כמות החלבון בשתן וכן את סוג החלבון המופרש.
כדי להמשיך בבירור עליך לגשת לרופא המשפחה, אולם אין שום דבר דחוף ובהול, ובהחלט ניתן להמתין בסבלנות וללא חרדה/סטרס עד לשובו.