מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

ד״ר אמור משה שי
ד״ר אמור משה שי
רופא בכיר במערך למחלות ריאה - מרכז רפואי רבין אני רופא מומחה ברפואה פנימית ובמחלות ריאה, ופועל כחלק מצוות המכון למחלות ריאה במרכז הרפואי רבין – בלינסון. תחומי ההתמחות שלי כוללים אבחון וטיפול בסרטן הריאה, מחלות חסימתיות של דרכי הנשימה, מחלות של רקמת הריאה ויתר לחץ דם ריאתי. אני שואף לשלב בין ידע רפואי מתקדם לבין גישה אישית ומקצועית, במטרה להעניק למטופלים את הטיפול המיטבי.
כמונינשימה שיעול קשה ומתמשך ותוצאות CT חזה- מודאגת!!

שיעול קשה ומתמשך ותוצאות CT חזה- מודאגת!!

1 תגובות


שלום רב.



בעלי בן 40 בריא בדר"כ ומעשן עד 2 קופסאות סיגריות ביום. מזה כשבועיים משתעל המון עם ליחה עד כדי הקאות בעיקר בלילה.

טופל באנטיביוטיקה ללא יעילות, ורופא שיער שמדובר בשעלת והפנה לCT חזה.

להלן התוצאות שמדאיגות אותי מאוד מאוד ואשמח אם אוכל לקבל תשובה בהקדם:

(בוצע ללא חומר ניגודי)



בסריקת המיצר נצפתה הגדלה מתונה של בלוטות הלימפה במדור המרכזי עד קוטר של 13 מ"מ בצירה הקצר.

בלוטות לימפה קטנות נצפו בחלון האאורטו פולמונלי.

בלוטות לימפה גבוליות הודגשו במדור התת קרינלי.

אין לזהות הגדלה של בלוטות הלימפה בשערי הריאות.

לא נצפה נוזל פלאורלי.

האקסילות שמורות.

בלוטת תריס תקינה.

חלונות ריאה - לא הודגשו גושים ריאתיים. אין לזהות קשריות חשודות בסריקת הריאות.

הצללות אטלקטטיות עדינות נצפו בבסיסים, דו"צ.

ברונכיאקטזיות בודדות פזורות ע"פ האונות התחתונות וגם בשדות הריאה המרכזיים. לא הודגמו תהליכים אנדו-ברונכיאלים. אברי בטן עליונה שמורים, האדרנלים תקינים. חלונות עצם - אין לזהות הרס גרמי.

סיכום: ברונכיאקטזיות בודדות כמפורט, עם הצללות ברונכיאקטטיות ביבזילריות עדינות, יותר מימין. בלוטות לימפה גבוליות ואף מוגדלות נצפו במיצר.

קיימת אבחנה מבדלת בין תהליך תגובתי, משני, לימפו-פרוליפרטיבי וסרקואידדוזיס.



לי זה נשמע כאילו הוא עוד שנייה הוא עומד למות...... מה יהיה???








 



תגובות

דר-ניסים-אריש
מומחה כמוני
בוגר הפקולטה לרפואה האוניברסיטה העיברית, ירושלים. מומחה ברפואה פנימית ובמחלות ריאה . רופא בכיר ביחידה למחלות ריאה במרכז הרפואי שערי צדק.
29/10/12 11:41

עדי שלום

יש גם דרך אחרת להסתכל על זה , בדיקת הCT תקינה מלבד בלוטות לימפה מוגדלות במעט בבית החזה. ממצא זה מתאים בדרך כלל למחלה דלקתית בשם סרקואידוזיס אך מצריך מעקב או אבחנה.

מציע שתפני לרופא ראות שיראה את CT.