מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

ד״ר אמור משה שי
ד״ר אמור משה שי
רופא בכיר במערך למחלות ריאה - מרכז רפואי רבין אני רופא מומחה ברפואה פנימית ובמחלות ריאה, ופועל כחלק מצוות המכון למחלות ריאה במרכז הרפואי רבין – בלינסון. תחומי ההתמחות שלי כוללים אבחון וטיפול בסרטן הריאה, מחלות חסימתיות של דרכי הנשימה, מחלות של רקמת הריאה ויתר לחץ דם ריאתי. אני שואף לשלב בין ידע רפואי מתקדם לבין גישה אישית ומקצועית, במטרה להעניק למטופלים את הטיפול המיטבי.

ASPERGILLUS

23/01/13 20:09
1 תגובות


 



שלום,



אמי בת 72 לא מעשנת (ולא עשנה מעולם)  .



ידוע על ברונכיאקטיזיות  + אסטמה קלה ברקע.



 



לפני 6 שנים צמח לה ASPERGILLUS בכיח. בירור APBA  היה חיובי, IGE  מוגבר, בדיקת עור חיובי ל ASPERGILLUS.



טופלה בספורונוקס ופרידניזון 5 חודשים ונגמלה.



הטיפול התיש את אימי ולקח לה מספר חודשים לאחר מכן לחזור לעצמה.



 



חוסנה ל PNEUMOVAX + שפעת מדי שנה.



 



לפני שבועים הופיעו סימפטומים , קבלה ציפרו 500 מ"ג למשך שבוע.



הפטריה (ASPERGILLUS ) חזרה בבדיקת כייח.



האם יש תרופה אחרת לנושא למעט: ספורונוקס ופרידניזון?



עברו 6 שנים מאז הטיפול הנ"ל.



 



לפי מיטב ידיעתי בלקיחת התרופה הנ"ל חל איסור לקחת כל תרופה אחרת + המלצה על בדיקת תפקודי כבד אחת לשבוע.



 



לוקחת את התרופות הבאות:



לפיטור



Vita cal + D



 



 



תגובות

דר-ניסים-אריש
מומחה כמוני
בוגר הפקולטה לרפואה האוניברסיטה העיברית, ירושלים. מומחה ברפואה פנימית ובמחלות ריאה . רופא בכיר ביחידה למחלות ריאה במרכז הרפואי שערי צדק.
24/01/13 16:14

שלום עופר

אכן מקרה רפואי יוצא דופן .  לא מספיק שיש צמיחה של אספרגילוס בליחה צריך לוודא שאכן יש חזרה של ABPA . כלומר תגובה אלרגית ריאתית לאספרגילוס (אאזינופילים בדם, תסנים בצלום חזה, רמת IGE וכו)

. הטיפול המקובל הואאכן,  ספורנוקס ופרדניזון. ישנו טיפול אנט יפטרייתי  יחסית חדש שיותר נוח לקחת אותו לתקופה ממושכת שנקרא ווריקונזול (לא בטוח שיותר יעיל)..

במידה וטיפול זה לא עוזר ניתן לשקול טיפול הXOLAIR  שהוא נוגדן נוגד IGE הוכח במספר מחקרים קטנים ( לא בהתוויה צריך 29 ג) .

בהצלחה