מנהלי קהילה

ד"ר פזית בקרמן
מנהלת המכון הנפרולוגי בשיבא. סיימה התמחות ברפואה פנימית בהדסה עין כרם והתמחות-על בנפרולוגיה בשיבא. השתלמה שלוש שנים באוניברסיטת פנסילבניה, ארה"ב במחקר בסיסי של מחלות כליה ופרסמה מאמרים בנושא. בעלת ניסיון קליני מגוון בקרב מטופלי דיאליזה, מטופלי אי ספיקת כליות חריפה וכרונית ומחלות כליה שונות. עוסקת גם במחקר קליני ובסיסי במכון הנפרולוגי בשיבא.
מובילי קהילה

מחוברת פז מושקוביץ
נעים מאד, פז - מובילת קהילת כליות ודיאליזה. ראשית מוזמנים לתכנית הרדיו שלי "הרוקנרול של החיים" בעמוד "מחוברת פז מושקוביץ" ובערוץ היוטיוב. כל שאלה שתירצו לשאול אותי אני כאן עבורכם. במקצועי אני מאמנת בכירה, מרצה ויוצרת, כותבת הרצאות השראה לאנשים והרצאות עסקיות. אני מחוברת לדיאליזה מזה 30 וחצי שנים, 3 השתלות כליה שנכשלו ומאה ניתוחים. דרך סיפורי האישי רב התהפוכות, אני מציעה לכם כלים שיאפשרו לכל אחד להתחבר לחיים שלו, ולהתגבר על קשיים בתחום האישי ובתחום הקריירה והעסקים, ובוודאי שבתחום התמודדותכם עם עולם הכליות. הוצאתי לאור את הספרים: "מחוברת - צופן ליזה" ו"השמיים הם לא הגבול" ומעבירה מופע-הרצאה "מחוברת" שמעניק פרספקטיבה וכלים לחיים. יש לי ולבעלי מקס 11 ילדים כלבתולים שהם אהבה ללא תנאי. מומלץ בחום גם לבריאות שלנו הנפשית והפיסית :) ולמי ששואל אז אסור לי ללדת ילדים,
כאן עבורכם תמיד לכל שאלה ושיתוף!
לחיזוק מוטיבציה והשראה תוכלו לצפות בקטעים נבחרים מתכנית הרדיו בלינק הבא:
https://www.youtube.com/playlist?list=PL1QPzpvna7OzfBMpmM9pKwBM8r1sQyGUY
כמוניכליות ודיאליזהמושתל כליה מזה שנתיים. זה השינוי ב-6 שבועות שעברתי.
מושתל כליה מזה שנתיים. זה השינוי ב-6 שבועות שעברתי.
17/08/13 14:20
9 תגובות
מתאמן 3-4 פעמים בשבוע בחדר כושר, תמיד עם חגורת בטן, מזריק אחת לשבועיים טסטוסטרון 250 מ"ג כדי לסתור את השפעת הפרדניזון על שרירי הגוף והשלד. אוכל עד 100-120 גרם חלבון ביום. מעקב קריאטינין תקין. בחודש וחצי ירדתי 9 ק"ג. נפרדתי יפה לשלום,ולא להתראות מסימבסטטין לאחר שרמת השומנים ירדה. וכן נפרדתי מאמלודיפין וקרדילוק, לאחר שלחץ הדם ירד. וגם ניפנפתי לשלום יפה-יפה את האינסולין והגולקופאג', לאחר שהסכרת נעלמה לי. למה לא מציעים טיפול בטסטוסטרון ליותר גברים מושתלי כליה?

ד"ר נעמי לוין יינה
כל הכבוד!!!
הייתי תולה את ההצלחה בכל מה שציינת בכוח הרצון שלך, בהתמדה בפעילות גופנית ודיאטה , וירידת המשקל היפה. אינני יודעת עד כמה לטסטוסטרון השפעה על כל המדדים הללו, מאחר ויש אנשים שמקבלים טיפול זה, ללא השינויים שחלו אצלך. בכל מקרה, המשך כך(:
יניב ריז
לד"ר נעמי- ראשית כל תודה רבה, הן על היעוץ משלב היותי חולה פרה-דיאלטי ועד היום. חולים שמקבלים טסטוסטרון, הם חולים שמקבלים זאת תחת ההתוויה של רמות טסטוסטרון נמוכות, וכך הטיפול מביא אותם לרמות נורמליות, ולכן אני מניח שאין שום שינוי. אני לוקח טסטוסטרון, למרות שרמות הבסיס אצלי תקינות, וזאת כדי להגיע לרמות מעל הנורמה, שמביאות את הגוף ליכולות אנאבוליות משמעותיות, וזאת כקונטרא, להשפעות הקטאבוליות של האימונוסופרסנטיים. אם כך, מודע לא מנסים להביא את כל יתר המושתלים הזכרים, לרמות גבוהות מהנורמה, כדי שאלו יוכלו להעזר בכך לצורכי הרזיה, בניית עצם, ושיפור יתר המדדים שמשתבשים בשל פרדניזון ושותפיו?
ד"ר נעמי לוין יינה
הסיבה שלא נותנים זאת היא שטיפולים תרופתיים ניתנים לפי אינדיקציות מאושרות, ואלו שאתה ציינת אינן כאלו. גם אם זה הטיפול הכי טוב ונכון שקיים, כל עוד הוא לא רשום כאינדיקציה מוכרת, לא נותנים אותו באופן שגרתי.
יניב ריז
האם אם כך, לא שווה לקחת את המקרה שלי כ-CASE STUDY, שממנו יוכלו לצמוח ניסויים קליינים, שבהם יראו כי תופעות הלוואי של סטטינים,בטא בלוקרים, קלציום בלוקרים ואינסולין, בהכרח גרועות יותר מתופעות הלוואי של רמות טסטוסטרון גבוהות? קרי יהיה אפשר לשדרג ולסווג את ה-CLASS של התרופות מחדש, ובכך לייעל את הטיפול ותופעות הלוואי של מושתלים ממין זכר? ברור לי כי המקרה שלי הוא רק אחד, ואינו מהווה שום אינדיקציה באשר ל EVIDANCE BASED MEDICEN, אך האם לא די בו כדי לגרות את הסקרנות האינטלקטואלית של חוקרי כליות, באשר לייעילות הטיפול בו? מה גם שלא אמורה להיות השפעה או אינטראקציה שלילית בין רמות טסטוסטרון מוגבהות, לתפקודי השתל... ובכך בעצם להפחית אם לא להעלים ,את קבוצת מושתלי הכליה, מקבוצת הסיכון המוגבר למחלות קארדיו ואסקולריות, כפי שהם מוגדרים כיום?
יניב ריז
אני חייב לציין, שהמקרה די אנלוגי למריחואנה רפואית, שבשל היותה מוגדרת כסם נרקוטי המצוי בפקודת הסמים, בדומה לסטרואידים אנאבוליים, מנעה זמן רב את ההכרה והמחקר באשר ליכולתם, לסייע ולהוות תחליף תרופתי יעיל יותר, לחולים במחלות רבות, כמו סרטן, MS ועוד מגוון רחב אחר של מחלות, שבמקום זאת טופלו בתרופות אופואידיות, פראמין וחומרים רבים אחרים, שנזקיהם גדול יותר עבור החולה, מאשר תרופה ממשפחת הקנבואידים?
ד"ר נעמי לוין יינה
יתכן מאד שאתה צודק. כל שנותר זה שיהיה מי שירים את הכפפה ויערוך את המחקר המתאים(:
יניב ריז
במידה ואפנה לועדת הלסינקי, לקבלת היתר לערוך את המחקר, האם תסכימי ללוות אותי בעריכתו? :-)
ד"ר נעמי לוין יינה
זה לא פשוט כל כך (:
לא פונים לוועדה סתם כך ומבקשים אישור. זה תהליך מורכב, במיוחד כשרוצים לערוך מחקר עם תרופה.
צריך לקרוא ספרות מקצועית בנושא, לתכנן ולכתוב פרוטוקול מחקרי, להשיג מימון למחקר, לתרופה, ועוד הרבה דברים שדרושים להגשה להלסינקי. אבל אפשר לערוך ״סיעור מוחות״ בענין..
יניב ריז
תודה רבה לך, תמיד, על תשובותיך המקצועיות!