מנהלי קהילה
מובילי קהילה
התייעצות מתוך פיפס של ייאוש וים של תיסכול.
שלום,
כבר חצי שנה אני נלחמת לקבל טיפולים שיקומיים בתל השומר. קופת החולים סירבה בתוקף ובנחישות להחזיר אותי לטיפולים שיקומיים בתל השומר. במהלך החצי שנה הזו עברתי מבחנים פסיכולוגיים, מבחנים פסיכיאטריים, ראיתי כמה רופאים מתל השומר. קופת החולים אישרה לי ללכת לטיפולים רק במרכז רעות. בחודש ספטמבר-אוקטובר, קבעתי תור לרעות. התור נקבע ל-09/12/13. יום שני הקרוב.
קיבלתי טלפון מקופת החולים כי רופא השיקום התחרט והוא לא מאשר לי ללכת לרעות. למה?
כי אחרי כל המבחנים, הסיכומים, הרופאים הפרטיים שהגעתי אליהם, כולם המליצו טיפול שיקומי כולל בריכה. ואין בריכה ברעות. עירבתי עו"ד שידרוש מהקופה/ביטוח לאומי טיפול רפואי הולם. אז אתמול הם נאותו להסכים לבקשתי. אבל רק ל-3 ימי הערכה ואחרי זה יחליטו אם הם מאשרים את זה. אני אמורה להיות מאושרת נכון?!
אז זהו. שהתורים למרפאת כאב הם ארוכים מאוד. ושוב, אני צריכה להמתין .... והזמן, הוא מצרך יקר. יקר מאוד.
שאלתי היא:
האם בכל זאת ללכת לתור אשר נקבע לי במרכז רפואי רעות ואפילו לשלם עליו באופן פרטי כי הקופה מסרבת לתת לי ללכת לשם?
או האם שוב להמתין עד שיהיה תור במועד קרוב במרפאת הכאב בתל השומר?
varduku
אה עוד דבר אחד חשוב. ברור לי שקופת החולים אינה יכולה לאשר לי טיפולים ב-2 מרכזים שונים. האם בכל זאת ללכת לקבל חוו"ד נוספת מרעות?
BENO1952
"עירבתי עו"ד שידרוש מהקופה/ביטוח לאומי טיפול רפואי הולם. אז אתמול הם נאותו להסכים לבקשתי. אבל רק ל-3 ימי הערכה ואחרי זה יחליטו אם הם מאשרים את זה." --מי? הקופה או ביטוח לאומי?
בכל מקרה הייתי אומר שכדאי לך תל השומר עם המתקן/ים שם טובים יותר,,
הזמן כרגע לא מהווה לגבייך שום יתרון או חיסרון,,יש לך בעיה שכרגע אין לה פיתרון ברפואה.
הדברים שניתנים לחולים עם הבעיה שלך הם בגדר הקלה.
לקבל חוות דעת נוספת לא מזיק ,,
שבת שלום,,
ד"ר גור רות
אוי. זה נשמע כל כך מלכוד 22 שזה מייאש!
מקווה בשבילך שיפתר מהר ואין לי שום עצה טובה :-(
ד"ר גור.
varduku
בנו יקר, קופת חולים מאוחדת. וברור לי שהשיקום של תל השומר הוא מהטובים בארץ, עם מטפלות מקסימות מקצועיות לכן נלחמתי על כך במשך כל כך הרבה זמן. ובניגוד למה שכתבת, מבחינתי כל יום שעובר הוא משמעותי ביותר מסיבות אישיות שלי. שתאמין לי.... הסיבות שלי כל כך משמעותיות.... לכן זה כל כך מתסכל אותי. שמים אותי כל פעם בהמתנה. והחורף כבר כאן. זה משמעותי!! לחכות אפילו חודש זה המון זמן מבחינתי. אתה מציין שהם יכולים לעזור לי רק בהקלה לכאבים אבל הם גם יכולים לעזור לי לשפר את ובתיפקוד
varduku
סורי, נשלחה לי ההודעה מוקדם מדי. הם יכולים לעזור לי גם בתיפקוד היומיומי. זה משמעותי מאוד עבורי ומי יודע אולי בעזרת שיקום נכון אוכל לחזור לנהוג ולא אצטרך להיות תלויה באפחד. דר גור יקרה, אני מקווה שעכשיו את מבינה את התיסכול העצום שאני נמצאת בו מעבר למצבי הבריאותי. תודה לך על ההתייחסות. מקסימה שאת. בנו תודה גם לך על ההתייחסות. שבת שלום לכם.