מנהלי קהילה
למי שמעוניין - קצת מידע על תרופה חדשה/ישנה בארץ - אקטוס Actos
שלום לכולם,
לפני כחודשיים התחלתי לקבל תרופה בשם אקטוס - Actos - לטיפול בתנגודת האינסולין הקשה שהיה לי. השיווק של Actos בארץ התחיל רק לאחרונה אבל הוא בהחלט לא תרופה חדשה. אלה שכבר שמעו עליו בודאי יידעו שהחומר הפעיל שלו נקרא פיוגליטזון – Pioglitazone והוא שייך לאותה קבוצת תרופות כמו Rosglitazone שאנו מכירים טוב יותר לפי שמו המסחרי "אבנדיה" Avandia שיצא מהשוק לפני כמה שנים עקב החששות שהוא עלול לגרום לסיכון גבוהה יותר לאירועי לב.
אני יכול לספר שקיבלתי תשובה אישית מהFDA לפני כמה חודשים בו הם התעקשו כי מעולם לא דרשו לאסור על שיווק אבנדיה לחלוטין אלא רק צרפו אזהרה אליו בקשר לאותו סיכון. ואכן לפי מה שקראתי ברשת מחקר שנעשה בשנה שעבר נוטה להפריך את אותו קשר בין אבנדיה לסיכון מוגבר לאירוע לב (אבל זה לא מסביר מדוע היצרן GSK הסכימה לשלם קנס ענק כדי ליישב תביעה על כך שהם הסתירו נתונים מהניסויים הקליניים שלהם).
הייתה לאחרונה גם תביעה ייצוגית גדולה בקשר לActos בטענה שלא הוסיפו אזהרה לגבי האפשרות של תחלואה בסרטן שלפוחית השתן ועד כמה שידוע לי ההליכים עדיין נמשכים. יש גם תופעות לוואי אחרות המוזכרות בקשר עם Actos אך משום מה זה לא מנע ממשרד הבריאות לאשר את שיווקו בארץ מוקדם יותר השנה. שלחתי למשרד הבריאות מייל לגבי אקטוס והנתונים הללו אבל מעולם לא קיבלתי תשובה.
אני יכול לספר שקראתי על כל זה לפני כן ומאוד מאוד היססתי כאשר הרופאה הציעה לי לנסות את Actos והיו לי המון חששות אבל מכיוון שאני לא יכול לקחת תרופות כמו ויקטוזה עקב תופעות הלוואי ובהיעדר אופציה אחרת זולת המעבר לאינסולין כמו Lantos הסכמתי לנסות אותו.
זה לקח חודש ומשהו עד שהרגשתי את ההשפעה אבל כעת אני יכול לדווח שהוא כן שיפר את התנגודת שלי לאינסולין ואין לו תופעות לוואי פרט לתופעה אחת מאוד מלחיץ ומעצבן מבחינתי – כמו אינסולין הוא גורם לעלייה במשקל. לא משנה כמה אני מנסה להקפיד מבחינת תזונה המשקל שלי לא זז. לכן בכוונתי להעלות את כדאיות התרופה עבורי באופן אישי כאשר אלך לייעוץ במכון הסוכרת של הקופה שלי – מכבי – בחודש הבא (לאחר המתנה של חמישה חודשים). על כל פנים אין בכוונתי להמשיך ולקחת אותו מעבר לתקופה מסוימת ואם אין חלופה אחרת טובה יותר עבורי אני איאלץ להסתדר בלי.
אז בסיכומו של דבר אומר שהתרופה יכולה להיות חלופה אפשרית עבור אנשים מסוימים כי כל אחד שונה אבל יחד עם זאת צריך להמשיך ולעקוב אחרי התוצאות של התרופה והשפעות אפשריות על איברים אחרים.
סופ"ש נעים
אליקו
תגובות
.jpg)
avsh
אליקו שלום,
אני משתמש בלנטוס כבר מעל 3 שנים, התחלתי בגיל 44. מאז אני מקפיד מאוד על תזונה ללא פחממות ישירות או סוכרים ומתעמל בקביעות לפחות 4-5 פעמים בשבוע כל פעם לפחות שעה ברכיבת אופניים או ריצה. לא רק שלא עליתי במשקל אני גם שומר על המשקל החדש שהוא כ12 ק"ג מתחת מה שהיה לפני הופעת הסכרת סוג 1, בהצלחה.
elico1979
היי אבשלום כל הכבוד לך על ההצלחה וההתמדה. אני שאלתי את הרופאה אם אפשר לקבל לנטוס אבל היא איננה רוצה לתת לי לי אותו בדיוק בגלל אותה בעיה, דהיינו העלייה במשקל. היא לא רוצה שבאופן כללי אתחיל להיות מטופל באיזהו סוג של אינסולין, שעל אף החסרון שציינתי, הוא יותר בטוח לשימוש ואין לו את האפשרות לתופעות לוואי כמו לאקטוס. למזלי הרע יש לי גם דלקת פרקים ניוונית ודיסק פגוע בגב שלי ועקב כך נאלצתי להספיק להתעמל בחדר כושר. אילו לא הייתה לי הבעיה הזו הייתי עושה כמוך ואף יותר. אין לך מושג כמה זה מתסכל אותי. בפעם האחרונה שניסיתי להתעמל בחדר כושר היה לי אירוע קשה מאוד עם הגב כמה ימים לאחר מכן ונאצלתי להזעיק רופא הביתה בערב יום כיפור כדי לתת לי זריקת וולטרן, אז הבנתי שחדר כושר הנו מחוץ לתחום עבורי. לגבי התזונה אני בגדול שומר על משטר דומה לזה שלך ואם יש צורך אני אחמיר עם עצמי עוד יותר. שבת שלום, אליקו
רוזיטה
מה הקשר בין ברזל נמוך לסכרת? או לנטילת תרופות? למשהו יש טלפון של דר זילבר?
מאירקה
לחברים המתוקים הי,
האם מישהו יודע כיצד מבררים באם יש תנגודת לאינסולין ?
meirshr
אליקו שלום,
אני "עולה חדש" בתחום של סכרת סוג 2.
הרופא שלי נתן לי עתה Eucreas .
איזה עומד יחסית לתרופה שלך במוונחי יעילות ובטיחות ?
elico1979
הי מאיר, Eucreas בעצם מורכב משתי תרופות אחרות כאשר העיקרי שלהם הוא מטפורמין הידוע והשני הוא Vildagliptin שנמכר גם כתרופה נפרדת בשם Galvus. מטפורמין היא תרופה מאוד ותיקה והוא בד"כ קו הטיפול הראשון למי שיש סוכרת. Eucreas מטפל גם בתנגודת לאינסולין אבל מבחינת בטיחות הוא אמור להיות פחות בעייתי מאשר Actos ששייך לקבוצת תרופות בשם thiazolidinediones . מבחינת יעילות זה משתנה מאדם לאדם ויש כאלה, כמוני לדוגמה, שלא יכלו לקחת אותו מפני שזה גרם להם שלשול. תצטרך לעקוב אחרי ערכי הסוכר שלך ואם הוא יעיל ואינך סובל מתופעת לוואי כלשהם אז זה כנראה טוב עבורך. רק בריאות. אליקו
elico1979
בוקר טוב מאירקה, תנגודת אינסולין מתאר מצב בו הלבלב יוצר אינסולין אך תאי הבטה עמידים בפניו ואינם מנצלים אותו כדי לשרוף אנרגיה ולהוריד את רמות הסוכר בדם. אם את מטופלת בתרופות כלשהן והסוכר שלך בכל זאת נשאר גבוהה כנראה שקיים אצלך תנגודת לאינסולין ועליך להתייעץ עם הרופא שלך כדי לקבל טיפול תרופתי המטפל באופן ספיציפי בבעיה זו. יש כמה אופציות וכאמור אקטוס אותו אני מקבל הוא אחד מהם. אפשרות אחרת הוא טיפול בתרופות כמו ויקטוזה. אליקו
נביל
גם אני משתמש באקטוס כשלושה חודשים. התוצאות מבחינת איזון הסוכר מצויינות. בנוסף מוריד כולסטרול רע LDL ומעלה כולסטרול טוב HDL, מוריד טריגליצרידים . בסך הכול מרוצה מאוד, להוציא בעיה של עליה במשקל, כ-3 קילו בערך.
ד"ר נירית אבירן ברק
שלום לכולם
אקטוס (פיוגליטזון) היא תרופה מצויינת בפרט למי שסובל מעמידות לאינסולין (מרבית חולי סוכרת סוג 2 ובעלי עודף משקל) ומועילה גם לכבד שומני. כמו כל תרופה, יש לה חסרונות ותופעות לואי בינהן סיכון מעט מוגבר לסרטן שלפוחית השתן, עליה במשקל/בצקות וסיכון מוגבר לשברים אוסטאופורטים בנשים. כמו כל תרופה, יש תמיד לשקול יתרונות מול חסרונות ולקבל החלטה מושכלת וכמובן שגם ההשפעה על הסוכר היא אינדיבידואלית.
חג שמח
נביל
ד"ר שלום, בנוגע לאקטוס שתי שאלות: 1. באיזה אופן התרופה מועילה לכבד שומני ? איך בודקים את זה ? 2. מה זה אומר סיכון מעט מוגבר לסרטן שלפוחית השתן ? בתודה , נביל