שלום וחג שמח

הטיפול בהזרקת בוטוקס לשלפוחית במקרה של שלפוחית כאובה הוא לא טיפול קו ראשון ולפי הנחיות של איגוד האורולוגים האמריקאי (ההנחיות שמכובדות לא רק בארה"ב) הטיפול הזה הוא טיפול קו 5 !!! ישנם 4 קוי טיפול עוד לפני. הטיפול הזה כמו גם האחרים הם בעלת דרגת ההמלצה לא גבוהה מזיבה שצריך לזכור שהזרקת בוטוקס כמו טיפולים רבים אחרים לא רשומים להתוויה של שלפוחית כואבת (בטח בישראל כמו גם לא רשומים במקומות אחרים בעולם ביניהם אירופה וארה"ב) והטיפול הזה נוסה כטיפול מחקרי עם הטבה מסויימת אך אין סדרות גדולות עם הרבה מטופלים שיכולים מזה לגרוס שזה עובד. הדבר שחשוב לדעת למי שבכל זאת מעוניין בטיפול בבוטוקס זוהי נכונות במידת הצורך לרוקן את השתן באמצעות העברת קטטר שתן (צינור שמועבר עצמית לתוך השלפוחית) מספר פעמים ליום לפי החלטת הרופא והסיכון בד"כ תלוי מינון - 7-8% בהזרקצ 100 יחידות בוטוקס ומגיע עד ל20-25% למינון של 200 יחידות. אין המלצה לגבי איזה מינון להשתמש בתסמונת שלפוחית כאובה. לציין בארץ בוטוקס אושר במסגרת סל הבריאות להתוויה של חולי טרשת ושלפוחית רגיזה כתוצאה מכך ונפגעי חוט שדרה עם שלפוחית רגיזה מכך. שאר המטופלים עם שלפוחית הרגיזה יכולים להיות מטופלים על סמך רישום ההתוויה בפנקס התרופות של משרד הבריאות אך מחוץ לסל הבריאות. שימוש בהתוויות שהן לא שלפוחית רגיזה כמו שלפוחית כאובה וכד' הוא שימוש OFF LABEL כלומר שימוש שבספק ימומן ע"י חברת הביטוח אפילו במסגרת הפרטית ודורשת מרשם והסברים נפרדים.

תרגישי טוב ובהצלחה

ושאלה  לדר' אברבנל:

כמה זמן לאחר ניתוחון האבחון לשלפוחית כאובה חוזרת השלפוחית למצבה לפני הניתוחון?

אני עברתי את הניתוחון ב-2.5.14 ועדיין מרגישה גרוע יותר מלפני הניתוחון.

תודה,

ענבל.

אני מציע שעל מנת לתת חוות דעת מלומדת צריך לפנות לבדיקת רופא ישירות וכך ביחד להגיע לפתרון מוסכם לדרכי ההתמודדות מבין הרבים הקיימים ואף אחד איננו מושלם כפי שניסיתי להסביר קודם. תיאום ציפיות מטופל - רופא הוא קודם לכל טיפול. אם הציפיות של המטופל/ת אינן תואמות את מציאות האמיתית של המצב הבריאותי שלו/ה אז שום טיפול כולל זה המסיר את השלפוחית לחלוטין לא יעזור. מניסיוני במטופלת בארה"ב עם שלפוחית הכאובה שהרופא הקודם שלה עשה לה ניתוח להסרת השלפוחית עדיין חוותה כאבים אגניים למרות שהאיבר הוסר!!!

כך שקודם בדיקה ע"י רופא ישירות (וזה לא ניתן לבצע באמצעות האינטרנט!) ולאחר מכן תיאום ציפיות מכל טיפול וטיפול והחלטה משותפת מה הולכים לבצע ומה מצפים מכל טיפול ובמיוחד שרובן אינם בסל הבריאות ועולות הרבה כסף!!!

רפואה שלמה ובהצלחה

תודה על.התשובה אני.מטופלת אצל דר קובי סתיו. לפי המלצתך. אך אני עדיין.מנסה לראות.בפורום עוד נשים שסובלות מאותה בעיה ואיך הם מתמודדות . נראה לי כמעט אבסורד שבעולם ככ מתקדם כמו שלנו אין.פתרון חד ומשמעי לתסמונת הזאת והכי עצוב שכלום לא בסל הבריאות.

מסכים איתך לחלוטין.

אני מסכים איתך גם שד"ר סתיו הוא מומחה לעיניין ומעודכן בנושא.

אם ידיעתך באנגלית מאפשרת קריאה שותפת אני ממליץ לך להתעניין באתרים הבאים באנגלית:

http://www.ichelp.org

http://www.ic-network.com

מקווה שזה יהיה עוד כלי עזר בשבילך להתמודד עם המחלה הזו

בהצלחה ותרגישי טוב

סמדר,

באיזה כדורים את משתמשת.

גם אני מטופלת אצל ד"ר סתיו והוא רשם לי:

TOLTERODINE ER לבוקר ו -ELATROLET ללילה.

אני גם עושה דיקור סיני.

לפני ניתוח האבחון התרופות והדיקור עזרו לי.

לאחר הניתוח - המצב החמיר ושום דבר לא עוזר לי.

אולי אני צריכה להגדיל את הריכוז של התרופות.

איזה ניתוח עברת ?

עשית את השטיפות שהוא מציע ?

אני גם משתמשת באטרולט ולאחרונה התרופה מפסיקה להשפיע