מנהלי קהילה
מובילי קהילה
פרטי אשפוז בעקבות תלונות על כאבים בחזה.
שלום,
בדיוק חזרתי מאשפוז באסף הרופא אחרי שהייתי בחדר מיון והיו לי כאבים, לחץ, ורעידות בחזה עם הקרנה לגב יחד עם סחרחורות קשות.
בדיוק כשחזרתי מהאשפוז הביתה, הרגשתי התקף חזק מאוד של לחץ בחזה,רעידות, גלי חום, והרגשה שאני הולך למות.
מדי פעם תחושת דקירות במתניים ובבטן. יש לי טחול מוגדל, וAML בכיליה ימין. אשמח עם תעזרו לי להירגע עם תוצאות הבדיקות.
בחדר מיון:
אק"ג: סינוס 64 סדיר, מרווח PR בגבול העליון 200, QRS רחב 100.
מעבדה- נמצא ליאוקופניה עם 7.3 ניאוטרופילים.
LDH נמוך 227. אלבומן מעט גבוהה 50. טרופונין תקין פעמיים.
אק"ג אחר: קצב 64 סינוס, ציר תקין, ללא סימניה איסכמיה חריפה. QRS מוארך (100ms)
בבדיקת ארגומטריה שעשיתי לפני חודשיים, הכל יצא תקין.
במהלך האשפוז:
אק"ג ללא שינוי QRS, STT מעט מורחב אך בגבולות הנורמה.
טרופונין שלילי פעמיים.
אקו לב תקין לחלוטין.
בייעוץ קרדיולוג אין עדות לקרדיומיפטיה או הפרעת הולכה.
המליצו לי בכל זאת לעשות בדיקת הולטר אק"ג, ואני מודאג.
היה לי עכשיו התקף ממש ממש מפחיד שאני לא יודע אם הוא קשור למשהו גופני או שהוא התקף פאניקה כי זה ההתקף הכי חזק שהיה לי אי פעם. עם רעידות, סחרחורת, והרגשה שאני לא יכול לזוז.
אני לא יודע אם לחזור למיון עוד הפעם או לקבל את זה ככה ולא לעשות כלום.
האם בבדיקות שרשמתי, יש איזה משהו שיכול להעיד על הרעידות והסחרחורות האלה.
בעבר נטלתי ציפרלקס וקלונקס בגלל התקפי פאניקה, אבל הפעם אני באמת מוטרד ולא יודע. איך אני מבדיל בין התקף פאניקה לבין בעיה שצריך להתייחס אליה?
תודה רבה.
ד"ר רואי בייגל
שלום רב,
לפעמים קשה מאוד להבדיל בין התקפי חרדה ופניקה לבין הפרעות לבביות ואנו עומדים בדילמה הזו פעמים לא מעטות. לצערי קשה לי לענות על המקרה האישי שלך באופן עניני בהתכתבות. אני לא רואה משהו חריג בבדיקות שאתה מציין וייתכן מאוד שהמליצו על הולטר ואק"ג על מנת לראות שאכן אין שום בעיה נוספת ולא בכלל שמצאו משהו חריג אולם אומר זאת בהסתייגות שאין בידי את כל הנתונים ממקור ראשון.
יש צורך כי תפנה לרופא העוקב אחריך ותשב עימו ותפרט בפניו את כל התלונות והאירועים על מנת שיחליט האם יש צורך בברור נוסף ומהו.
שבוע טוב
ETGOHOME
תודה רבה. רציתי לשאול, תוצאת האקג: סינוס 64 סדיר, מרווח PR בגבול העליון 200, qrs רחב 100. זה אקג תקין? בנוסף מה המשמעות של ליאוקופניה עם 3.7 ניאוטרופילים וLDH נמוך 227. ואלבומין מעט גבוה 50. זה מעיד על משהו? תודה
ד"ר רואי בייגל
שלום,
קשה לי לענות לשאלתך. שכן כאשר בודקים משמעות של בדיקות אק"ג, בדיקות מעבדה או כל בדיקה רפואית שהיא חשוב לדעת מה הסיבה בגינן נלקחו וכמו כן מהי הדינמיקה בין בדיקות קודמות לבדיקות הנוכחיות והאם היו שינויים משמעותיים שכן לפעמים גם כאשר התוצאה בתחום התקין היא יכולה להיות מטרידה וההפך הוא גם נכון גם כשהתוצאה בתחום הלא תקין היא יכולה לפעמים להיות בסדר ולא מטרידה.
האינטרנט הוא לא המקם לביצוע רפואה אישית אלא לייעוץ והכוונה כללית. רפואה אישית צאיכה להתבצע אל מול רופא המשפחה אשר הפנה אותך לבדיקות וזה צריך להיות מישהו אשר עליו אתה סומך שינהל את מצבך הרפואי, ישב איתך ויעבור על הבדיקות הללו כולל בדיקות קודמות על מנת וראות האם הן תקינות או לא.
מצטער שאיני יכול לעזור יותר, שיהיה שבוע טוב.
ETGOHOME
אוקיי, אני מבין ותודה על המענה. יחד עם זאת אני אשמח אם רק תענה לי על שאלה אחרונה בקשר לתוצאות הולטר לב שקיבלתי היום
ETGOHOME
Bradycardia: 7 longest 7 beats at +8:56 slowest 38 bpm at 17:56 dropped beats: 0 pauses: 0 Maximum heart rate: 100 bpm Mean heart rate: 62 bpm Minimum heart rate: 47 bpm QRS total: 89570 Paced beats: 0
ETGOHOME
האם אתה רואה כאן משהו חריג? פשוט יש זמן עד התור שלי עם קרדיולוג. אגב לא ציינתי, אני בן 23. כרגע אני פשוט בחרדה מהתוצאות.