מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

ד״ר אמור משה שי
ד״ר אמור משה שי
רופא בכיר במערך למחלות ריאה - מרכז רפואי רבין אני רופא מומחה ברפואה פנימית ובמחלות ריאה, ופועל כחלק מצוות המכון למחלות ריאה במרכז הרפואי רבין – בלינסון. תחומי ההתמחות שלי כוללים אבחון וטיפול בסרטן הריאה, מחלות חסימתיות של דרכי הנשימה, מחלות של רקמת הריאה ויתר לחץ דם ריאתי. אני שואף לשלב בין ידע רפואי מתקדם לבין גישה אישית ומקצועית, במטרה להעניק למטופלים את הטיפול המיטבי.
כמונינשימהקוצר נשימה ופעילות גופנית

קוצר נשימה ופעילות גופנית

06/07/14 15:34
4 תגובות

שלום, יש לי שאלה קצת מוזרה ואני מקווה שאצליח להבהיר את כוונתי..



בהיותי בת 3 הייתה לי אסטמה. מאז עקב התקפי קוצר נשימה קלים אני משתמשת במשאף וונטולין.



בחצי השנה האחרונה ההתקפים גברו ונעשו תכופים יותר. הם קורים בחדרים לא מאווררים או סתם במהלך צחוק ממושך, ולפעמים ממש ללא סיבה ניכרת. פניתי למומחה ריאות ששלח אותי לבדיקת מאמץ ריאתי פשוט ברמב"ם.  אמנם הרגשתי קושי בשלב הריצה על  ההליכון  אבל הבדיקה הראתה שהכל תקין.



מומחה הריאות הפנה אותי לאלרגולוג, טרם הספקתי לפנות אליו. יש לציין שכשאני נמצאת בסביבת אבק אני מתחילה להתעטש  בהיסטריה ולהיות מנוזלת מאוד. כמו כן הייתי אצל רופא אף אוזן גרון שהתפלא לגלות שאני מסתובבת שנים (כיום אני בת 31) עם מחיצות אף סתומות. התחלתי טיפול במטרה לפתוח את המחיצות ולייבש את הנזלת הכרונית.



השאלה שלי קשורה לספורט:  אני מבצעת פעילות גופנית כשלוש ארבע פעמים בשבוע, הכוללת ספינינג, מכשיר סקי ומכשירי משקולות במטרה לרדת מעט במשקל. בשיעור הספינינג האחרון המדריך הפתיע אותנו וביקש שנשים רצועות אשר בודקות את הדופק בהתאם למשקל ולגובה וביחס לתרגילי הספינינג. התוצאות המשתנות של כלל המשתתפים הוקרנו על מסך גדול. השיעור היה נורא מביך מכיוון שכולם  סביבי  הצליחו להגיע לדופק מירבי גבוה ורק אני לא הצלחתי להעלות את הדופק מעל 84 אחוז.  חשוב לי לציין שכל כך התאמצתי, יותר מכל שיעור אחר,  ועדיין הדופק עלה אך בקושי. מצד שני, התחלתי להרגיש כמובן קוצר נשימה וצורך במשאף, ואפילו הרגשתי ששורף לי בחזה. יצאתי מהשיעור בתחושת תסכול גדולה כיוון שלא ברור לי מה השוני ומדוע לא הצלחתי להעלות את הדופק כאשר התאמצתי מאוד. מדריכת הכושר שלי בררה עם ספורטאים שהשיבו לה שבמידה והדופק לא עולה מעבר ל85% מאמץ (בערך 135) זה אומר שהאדם לא מספיק בכושר גופני טוב. והרי אני מתאמנת כבר זמן רב??



ניסיתי לחפש תשובות באינטרנט ומצאתי מאמר שנכתב ע"י דוקטור בעקבות מותם המפתיע של כמה  ספורטאים באמצע פעילות גופנית.  שם כתוב כי אחת הבדיקות המקדימות שיש לבצע כדי לגלות בעיות בריאותיות היא האם הדופק לא עולה בעת פעילות גופנית.



אני מתנצלת על ההארכה בדברים, אני מבולבלת מאוד. אני אוהבת להתאמן והקושי  מתעורר רק כשהפעילות נהיית מהירה או מאומצת מדי -אז מתחיל קוצר הנשימה. מצד שני בדיקות שביצעתי הוכיחו ש'הכל בסדר'?!



האם עלי לבצע בדיקות רפואיות נוספות?



האם עלי להפסיק להתאמן או להיפך -להגביר את המאמץ למרות קוצר הנשימה??



תודה רבה לכם על הסבלנות והעזרה!!



נ.ב. מצרפת צילום של תוצאות אותו אימון שמוכיחות את הבעיה... אני מס' 7, היחיד שהשיג תוצאות דומות לשלי הוא המדריך שכמובן בקושי התאמן (:



תגובות

אורנה-יריב
מומחה כמוני
www.PhysioClick.co.il יועצת בכירה לפיזיותרפיה. פיזיותרפיסטית משנת 1989. בעלים, מנכל״ית ויזמית של פיזיוקליק- PhysioClick : המרכז הארצי לייעוץ מהיר, לווי והתאמה של פיזיותרפיה פרטית, מתוך מאות פיזיותרפטרפיסטים פרטיים בכל הארץ ובכל התחומים. טיפול בקליניקה, ביקור בית או יעוצי פיזיותרפיה און ליין . www.PhysioClick.co.il מרצה בכנסים וקורסים בארץ ובחו״ל למדתי באוניבסיטת תל-אביב ובית חולים "אסף הרופא".  מאז עוסקת בעיקר בחולי ריאות בגילאים השונים. בעבר 10 שנים במכון פיזיותרפיה ב"מכבי" בתחום האורטופדי, ובבית חולים ״ לניאדו״ בשיקום ריאות ובמחלקת ילדים בתחום הנשמתי. כל 30 שנות עבודתי עשיתי אלפי ביקורי בית למטופלים שסבלו מבעיות מכל הסוגים: בעיות אורטופדיות, נשימתיות, תפקודיות ועוד. שנים רבות טיפלתי בחולי CF כולל ליווי לחו"ל להשתלת ריאות. השיתתפתי בקורסי ריאות וכנסים רבים בארץ ובבלגיה. חברה באירגון ERS האירופאי למחלות ריאה. מוזמנים: https://physioclick.co.il
08/07/14 20:59

לCARMELISH שלום!

אני מאמנת חולי ריאה שנים רבות במאמצים גדולים במיסגרת שיקום ריאות ובמיסגרות אחרות.

המפתח להכל הוא התאמה אישית.

יש לך "רגישות: כלשהי בריאות. אבחנה נותנים הרופאים, לא אני. אבל התאמה לאימון זו המומחיות שלי.

חולי ריאה שמיתאמנים שונים בכך שהגורם המגביל את משך הפעילות והעוצמה הווא קשיי נשימה. יש להם פחות רזרבה נשימתית.

במאמץ אנחנו זקוקים לאספקת יותר חמצן לגוף כדי ליצר יותר אנרגיה. אם אין לנו מספיק אפשרות לספק יותר חמצן נרגיש קשיי נשימה והם אלו שייגרמו לנו להפסיק את הפעילות או להוריד עוצמה (עצימות).

במיקרים כאלו, האימון תוך כדי קוצר נשימה קל הוא חיובי וגורם להיתקדמות. חולי ריאה אינם מיתאמנים לפי דופק אלא לפי תחושת קושי ( מומלץ בין קצת קשה לקשה ולא יותר) ולפי קשיי נשימה (מומלץ קושי קל- לא פחות ולא יותר).

אימון קבוע ( תקופה של שבועות לפחות 2-3 פעמים בשבוע  כל אימון כשעה )בעוצמה כזו גורם לגוף לשפר את קליטת

החמצן, לפתוח כלי דם קטנים נוספים שמספקים חמצן, מייצר עוד אנזימים וחומרים נוספים שמשפרים את אספקת האנרגיה לגוף, מחזק את הלב ועוד...

להמשיך להיתאמן!

לא לוותר!

 

בהצלחה

 

CARMELMISH
09/07/14 10:06

הי אורנה,

ראשית אני מודה לך מאוד על תגובתך המפורטת..

אילו בדיקות עלי לבצע כדי לבדוק את הריאות??

הרי עשיתי בדיקת מאמץ ריאתי פשוט, וכמו שאמרת התחושה שלי על ההליכון הייתה בעת הליכה תחושה טובה אך בעת ריצה  הייתה לי תחושה של קושי לנשום ואי נוחות. עם זאת הבדיקה יצאה תקינה.

האם לטעמך הבעיה היא בריאות דווקא ולא בלב?

פניתי גם לקרדיולוג שהשיב שעלי לעשות בדיקת קצב לב כיוון שקצב  לב איטי מעיד על הפרעה לבבית...

מצד שלישי, מומחה אחר השיב לי שקצב לב איטי במאמץ מעיד דווקא על כושר גופני טוב..

מתנצלת מראש, הדעות חלוקות ואני מבולבלת...

מחפשת תשובות , באמת חשוב לי לא לוותר על פעחות גופנית ולשפר את הנשימה...

תודה רבה רבה!!

דר-ניסים-אריש
מומחה כמוני
בוגר הפקולטה לרפואה האוניברסיטה העיברית, ירושלים. מומחה ברפואה פנימית ובמחלות ריאה . רופא בכיר ביחידה למחלות ריאה במרכז הרפואי שערי צדק.
09/07/14 11:41

לקרמליש שלום, הדיעות חלוקות וכולם צודקים. דופק איטי הוא אכן סימן לכושר גופני טוב אך גם לבעיה במערכת ההולכה בלב. חוסר יכולת לעלות דופק בזמן מאמץ יכולה להצביע על הפרעה עיצבית אוטונומית (כמו בחולי סוכרת) או על בעיה קרדיאלית. ולא נובעת מבעיה ראתית. אני מציע שתבצעי מבחן מאמץ מורכב (משולב לב ריאה) ותתייעצי עם מומחה בתחום רפואת הספורט/קרדיולוג.

CARMELMISH
09/07/14 14:25

ד"ר אריש, תודה לך על תגובתך!!

בהתחלה חחשבתי שאני סתם מתעקשת למצוא בעיות איפה שאין ושככל הנראה אני פשוט לא בכושר כמו שהסבירו לי במכון (למרות שאני מתאמנת כבר כמה שנים טובות, למעט ההריונות באמצע).

בהחלט אפנה להמשך בדיקות בהתאם להמלצתך!!

שוב תודה..