מנהלי קהילה




בדיקות לאבחנה של קרוהן וקוליטיס
שלום רב. אני בת 34.。עברתי לפני שנה ניתוח להסרת כיס מרה ולכן את כל התופעות שחשתי בחודשים האחרונים קישרתי לניתוח. אז כדי להתמקד-בחודשים האחרונים סובלת מיציאות לא סדירות.לעיתים תחושה של דחף ליציאה ללא כל התרוקנות.עצירות ושלשולים לסירוגין וריר מפי הטבעת.מן הסתם התופעות הללו מלוות בכאבי בטן.לרוב נסבלים.כמו כן לאחרונה התחלתי לסבול מטחורים שאינם מדממים (עברתי קשירה אצל פרוקטולוג)וקיבלתי פתילות פנטסה בגלל ההפרשות .רופא המשפחה שלח אותי למס בדיקות.נמצאתי שלילית לצליאק.בדיקת רגישות ללקטוז חיובית.מעט אנמיה (11.5)。אתמול הלכתי לרופא גסטרואנטרולוג בעפולה בשם דר שחברי שאמר שחושש שמא מדובר בקרוהן והמליץ על קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה באותו היום.
ממה שקראתי כאן ובאתרים נוספים התופעות שלי מתאימות יותר לקוליטיס.
אשמח לדעת,לפני שאני עוברת את הבדיקות הפולשניות. ) אילו בדיקות קיימות לאבחון קוליטיס וקרוהן שאותם יכול לתת לי רופא המשפחה.
אודה לפירוט הבדיקות. גם אם אינן כלולות בסל הבריאות. אני מעוניינת לקצר את זמן הסבל שלי בהקדם.
תודה רבה מראש וחג שמח.
נ.ב-אשמח גם לתגובות של חולים בנושא
אבי 1959
שלום לך במקרה בפרטי שלי תוצאות בדיקות הדם שעשיתי היו תקינות ובכל זאת כל התסימינים שלשולים , דימום, הפרשות. רופא גסטרו שלח גם אותי לשתי הבדיקות לא באותו יום אלה באותו סט. קודם קולונסקופיה ומיד גסטרוסקופיה. היתרון בבדיקות אלה שרואים את האזורים עם הדלקת ואף לוקחים דגימות לביופסיה ואז האיבחון מדויק. אם הבדיקות מדאיגות אותך אוכל לספר מניסיוני שבסך הכל לא נורא וכמעט מיד נרדמים מהטשטוש . בדיקת גסטרו היתה פחות נעימה אך קצרה. חשוב להגיע לבדיקות עם הכנה כנדרש. בקשי הוראות בכתב ותהיה מדויקת בהכנות. בהצלחה אבי
בטנוני34
תודה רבה על תשובתך אבי. האמת היא שעברתי בחיי כל אחת מן הבדיקות בנפרד, ואכן, כפי שתיארת הם כלל לא נוראיות. החשש שלי הוא יותר מעצם העובדה שלבדיקה יש סיכונים- כמו למשל חור במעי. זה אוליי יישמע לך מוזר אבל החשש שלי נובע מכך שלצערי אדם קרוב לי עבר בדיקת גסטרו שהסתיימה ברשלנות- חור במעי שהצריך ניתוח חרום וכריתת חלק מהמעי, ומכאן הפחד שלי. מסיבה זאת אם בדיקות כמו סיטי וכדומה יכולות להוות תחליף הייתי שמחה לדעת.
אבי 1959
מובן לגמרי חשושתיך לאור המקרה שציינת. אולי מאותו סיבה אני משתדל ללמוד על הרופא שאליו אני קובע תור ומבצע את הבדיקות במרכז רפואי גדול.
פרופ' דן טרנר
שלום לפונה,
לגבי בדיקות שונות ראי שני קישורים למטה.
אכן ניתן ומומלץ לסיים את שתי הבדיקות ביחד במידה ונחוץ באותה ההרדמה. הבדיקה יחסית פשוטה ובטוחה אך ככל הפרוצדורות יש תופעות לואי. אחת מהן היא הסיכון של 1:1000 לפרפורציה (חור בדופן הרירית) שאינה בהכרח מעידה על רשלנות. עדיין מדובר על סיבוך נדיר.
בהצלחה בבדיקה!
דן טרנר. שערי צדק.
http://www.szmc.org.il/%D7%9E%D7%97%D7%9C%D7%A7%D7%95%D7%AA/%D7%92%D7%A1%D7%98%D7%A8%D7%95%D7%90%D7%A0%D7%98%D7%A8%D7%95%D7%9C%D7%95%D7%92%D7%99%D7%94%D7%99%D7%9C%D7%93%D7%99%D7%9D/%D7%91%D7%93%D7%99%D7%A7%D7%95%D7%AA%D7%A0%D7%A4%D7%95%D7%A6%D7%95%D7%AA%D7%9C%D7%90%D7%91%D7%97%D7%95%D7%9F%D7%95%D7%A0%D7%99%D7%98%D7%95%D7%A8%D7%9E%D7%97%D7%9C%D7%95%D7%AA%D7%9E%D7%A2%D7%99%D7%93%D7%9C%D7%A7%D7%AA%D7%99%D7%95%D7%AA/tabid/541/Default.aspx
http://www.szmc.org.il/%D7%9E%D7%97%D7%9C%D7%A7%D7%95%D7%AA/%D7%92%D7%A1%D7%98%D7%A8%D7%95%D7%90%D7%A0%D7%98%D7%A8%D7%95%D7%9C%D7%95%D7%92%D7%99%D7%94%D7%99%D7%9C%D7%93%D7%99%D7%9D/%D7%94%D7%9E%D7%A8%D7%9B%D7%96%D7%9C%D7%A7%D7%A8%D7%95%D7%94%D7%9F%D7%95%D7%A7%D7%95%D7%9C%D7%99%D7%98%D7%99%D7%A1/%D7%93%D7%A4%D7%99%D7%9E%D7%99%D7%93%D7%A2/%D7%91%D7%93%D7%99%D7%A7%D7%95%D7%AA%D7%90%D7%91%D7%97%D7%95%D7%9FIBD/tabid/2454/Default.aspx
בטנוני34
תודה רבה על המענה המפורט פרופ' טרנר. קראתי בעיון את הכל.
הייתי היום אצל רופא המשפחה וביקשתי שייתן לי את בדיקות הדם הספציפיות- ANCA ו ASCA. כמו כן הבנתי ממנו שבדיקת קלפרוטקטין נעשית בירושלים והינה בתשלום. אין לי כל בעייה לשלם ככל שיידרש - הייתי שמחה לדעת מהי הפרוצ' במקרה זה והאם אני נותנת דגימת צואה לקופת החולים שלי (שהינה בצפון הארץ) וזה יועבר לירושלים (הדסה/ שערי צדק?).
כמו כן קיבלתי ממנו הפניה לסיטי בטן- ומטרתי לבצע את הבדיקה לפני הקולונו'/גסטרו'. האם בסיטי בטן ניתן לאבחן קוליטיס/קרוהן?
לא ראיתי את זה ברשימה שבקישורים.
פרופ' דן טרנר
לגבי אופן משלוח הבדיקות מציע לברר בסניף קופת חולים שלך. יש קופות שכן מאשרות התחייבות ומבצעות הבדיקה.
CT בטן משלימה ולרוב אינה מחליפה את הבדיקות האנדוסקופיות שרואות טוב יותר את איזור המעי הגס מאשר CT ומאפשרות נטילת ביופסיות.
כל טוב.
דן טרנר.