מנהלי קהילה

פרופ' דן טרנר
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.

ליהי גודני
דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי

פרופ׳ הנית ינאי
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין

פרופ' איריס דותן
מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רבין
כמוניקרוהן וקוליטיסתוצאה של מיפוי עצמות
תוצאה של מיפוי עצמות
04/12/14 18:08
1 תגובות
שלום רב :
אישתי אובחנה כחולת קרוהן מזה כ-8 שנים והוחלט לאחרונה שהיא תתחיל לקבל " ריימיקד "
ולפני קבלת הטיפול היא צריכה לעבור בדיקות מסוימות ובכלל זה מיפוי עצמות .
קיבלנו את תוצאות הבדיקה .
ביצוע מיפוי
בוצע מיפוי עצם כשעתיים לאחר הזרקה של כ- 20 tc- 99m mdp mci
ניסרק השלד כולו כולל הגפיים העליונות והתחתונות .
בנוסף . בוצעה בדיקה טומוגרפית ( spect ) של אגן ועמ"ש מתני .
ממצאים .
קיימת קליטה מוגברת בברכיים בולט באפיקונדיל מדיאלי בברך
שמאל mtp ראשונים דו"צ .
אי סדירות בקליטה בעמ"ש כולו .
סיכום .
קליטות מוגברות כנ"ל ככל הניראה על רקע שינויים ניווניים
או דלקתיים .
שאלותי הם :
1 האים לאור המימצאים לא מסוכן לקבל ריימיקד..
1 האים יש בעיה אורטופדית או רמוטולוגית ?
אגב שכחתי לציין אישתי בת 58 .
תודה : הרצל .
פרופ' איריס דותן
שלום לכותב,
איננו מפרשים כאן בדיקות באופן פרטני. כפי שכתבת, אנשי הרפואה הגרעינית מעלים שאלה האם הממצאים במיפוי מתאימים יותר לשינויים ניווניים (שעשויים להתרחש באוכלוסיה באופן כללי, ולאו דווקא על רקע מחלת קרוהן) או דלקתיים (שמאפיינים למשל מחלת מעי דלקתית). הממצאים הללו בד"כ אינם מהוים סיבה לא לקבל טיפול ביולוגי כגון רמיקייד. נהפוך הוא-לתכירים ביולוגים עשויה להיות השפעה מצויינת על מחלת מפרקים דלקתית.
ההחלטה האם יש בעיה אורטופדית או ראומטולוגית צריכה להתבצע לאחר שאשתך תיבדק על ידי צוות רב מערכתי שעשוי לכול את הרופא/ה המטפל/ת צוות ראומטולוגי, השלמת בירור בדיקות הדמיה במקרה הצורך ועוד.
מאחלת שיפור מהיר במצבה של אשתך, שבת שלום וכל טוב ד"ר איריס דותן