מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

ד
ד"ר פזית בקרמן
מנהלת המכון הנפרולוגי בשיבא. סיימה התמחות ברפואה פנימית בהדסה עין כרם והתמחות-על בנפרולוגיה בשיבא. השתלמה שלוש שנים באוניברסיטת פנסילבניה, ארה"ב במחקר בסיסי של מחלות כליה ופרסמה מאמרים בנושא. בעלת ניסיון קליני מגוון בקרב מטופלי דיאליזה, מטופלי אי ספיקת כליות חריפה וכרונית ומחלות כליה שונות. עוסקת גם במחקר קליני ובסיסי במכון הנפרולוגי בשיבא.

מובילי קהילה

מחוברת פז מושקוביץ
מחוברת פז מושקוביץ
נעים מאד, פז - מובילת קהילת כליות ודיאליזה. ראשית מוזמנים לתכנית הרדיו שלי "הרוקנרול של החיים" בעמוד "מחוברת פז מושקוביץ" ובערוץ היוטיוב. כל שאלה שתירצו לשאול אותי אני כאן עבורכם. במקצועי אני מאמנת בכירה, מרצה ויוצרת, כותבת הרצאות השראה לאנשים והרצאות עסקיות. אני מחוברת לדיאליזה מזה 30 וחצי שנים, 3 השתלות כליה שנכשלו ומאה ניתוחים. דרך סיפורי האישי רב התהפוכות, אני מציעה לכם כלים שיאפשרו לכל אחד להתחבר לחיים שלו, ולהתגבר על קשיים בתחום האישי ובתחום הקריירה והעסקים, ובוודאי שבתחום התמודדותכם עם עולם הכליות. הוצאתי לאור את הספרים: "מחוברת - צופן ליזה" ו"השמיים הם לא הגבול" ומעבירה מופע-הרצאה "מחוברת" שמעניק פרספקטיבה וכלים לחיים. יש לי ולבעלי מקס 11 ילדים כלבתולים שהם אהבה ללא תנאי. מומלץ בחום גם לבריאות שלנו הנפשית והפיסית :) ולמי ששואל אז אסור לי ללדת ילדים, כאן עבורכם תמיד לכל שאלה ושיתוף! לחיזוק מוטיבציה והשראה תוכלו לצפות בקטעים נבחרים מתכנית הרדיו בלינק הבא: https://www.youtube.com/playlist?list=PL1QPzpvna7OzfBMpmM9pKwBM8r1sQyGUY
כמוניכליות ודיאליזהאשמח לכמה תשובות

אשמח לכמה תשובות

2 תגובות

שמי רונן בן 28.

הנני סובל מ:

1-מחלת תורשתית תסמונת אלפורט - אני בטוח ששמעת עליה (פגם גנטי בקולגן מספר 5 שפוגע בשמיעה,ראייה,וכמובן בתפקוד הכליות מה שמוביל לאי ספיקה מתישהו,והצורך בהשתלה או ודאלזיה.הראשון מביניהם.).

2-גאוט - שגדון.(עדיין לא ברור אם זה התפקוד הכלייתי הלוקה הוא זה שמעלה לי את החומצה אורית בשתן או התזונה עם השנים - ועל כך אפרט בהמשך עם ערכים ראסמיים ועדכניים.

3-עברתי לפניי חודשיים ניתוח לתיקון בקע במפעשית.(ללא כליאה)

4-לאחרונה סובל מהתפקי חרדה שבאים מידיי פעם. (גם כאן לא ידוע לי איך זה הגיע) עברתי א.ק.ג בשביל לאבחן הם זה חרדה או בעיות בלב. שללתי את הבעיה בלב עקב הבדיקות שעשיתי.



ערכים כרגע ובדיקת דם עדכנית הם בצירוף לתמונה ששלחתי.



מטופל אצל נפרולוגים שונים מגיל 8 ועד היום, במעקב של בדיקות גם ותפקוד הכליות והחלבון בשתן כל 3 חודשיים.

שפן נסיונות לא קטן של תרופות מעכבי ACE והורדת החלבון בשתן על חשבון תפקוד הכליות. קריאטנין עולה ביחס ישר עם השנים, כך גם הBUN. או להפף.

כולסטרול יציב.

GFR -55, Uric ACID - 6.3

המגלובין נמוך עקב תפקוד הכליות. וכו' וכו'.. אתה תבין לפי הבדיקה האחרונה. חשש לאנמיה בגלל התפקוד הלקוי ולחץ דם יחסית גבוה: 130/80.

גובה 174.

משקל 66.

ללא בעיות גופניות אחרות. עושה ספורט, אירובי ,משקולות,שומר על תזונה סבירה ומתונה, שותה אלכוהול פעם בשבוע זרחן אשלגן וערכים אחרים תוכל לראות בבדיקה ששלחתי ולכן בניתי תפריט מותאם לחולי אי ספיקה ללא דיאליזה.

בשר וחומוס הורדו מהתפריט וכך גם שתיה מתוקה,מתוקים,לחמים,וכו'...



תרפות שאני נוטל, לפי סדר נטילתם:

VASODIP 10MG

LIPITOR 20MG

ALLORIL 100MG

TRITACE 5MG





ולשאלותיי. (אחלק אותן לפי הבעיות הרפואיות)



תסמונת אלפורט והתפקוד הכלייתי.



1-האם ישנם מאכלים או תוספים וויטמנים שיכולים לעזור לשמור על הכליות ועל המשך התפקוד הכלייתי למרות שהם "פגומים", מבלי להעלות או לגרוע מערכים נוספים שייתנגשו במחלות האחרות?

2- כנ"ל לגביי הורדת לחץ הדם.

3-אני לא מעשן את זה אבל מה דעתך על קנאביס רפואי. והיעילות או אי היעילות שלו לגביי הכליות?

4-האם חרדה משפיע על תפקדו הכלייה באופן עקיף על ידי זה שהלחץ דם עולה בעת התקף כזה או אחר?

5-חשיבותו של המגנזיום כמכלול הגנה על הכליות. אשמח לחוות דעת.

6-ממה הכי חשוב להימנע בתזונה לשמירה?

7-מיץ חמוציות? בעד? נגד?

8-כולסטרול גבוה או לא? משפיע או שאין קשר ישיר או חזק מספיק ?



גאוט:



למרות שבהרצותייך אתה שולל לפעמים טיפולים תרופתיים כאלה ואחרים..

1-למה לפי מחקרים רבים הטיפול התזונתי הוא בטל בשישים לעומת טיפול תרופתי לחוליי גאוט?

2-מה יותר חזק על כף המאזניים: תזונה ודיאטה נכונה דלת פורינים או טיפול באלוריל?(100 מ"ג -יומי)

3-האם טיפול באלוריל להורדת החומצה האורית נותנת לי אור ירוק לאכול ככל העולה על רוחי (במינון נכון)? וללא חששות מהתקף?

4-האם נטילה של 100 מ"ג אלרויל ביום פוגעת בתפקוד הכבד?

5-הבנתי שאלכוהול כשלעצמו לא מעלה את רמת החומצת שתן בדם אלא מעכב את הפינוי שלו, האם בכלל להתנזר?

6- וודקה עם חמוציות. בעד או נגד? וודקה מעלהחומצת שתן. חמוציות - מוריד. (כוס משקה - 30 מ"ל וודקה ותוספת חמוציות.)

7-אכילת בשר על כל סוגיו -להימנע באופן גורף?

8- בירה או יין? מה עדיף על מה. גם לגביי הלחץ דם וגם לגביי היעילות על כל הגוף.



התקפי חרדה:



1- האם יש טיפול תזונתי להתקפים או ללכת לטיפול קונגטיבי אצל פסיכיאטר?

2-האם זה באמת משפיע על התקפוד הכלייתי? או בעקיפין?

3-האם ישנם וויטמנים או תוספי תזונה שמרגיעים את הנפש ומורידים חרדה ומתח?


רב תודות על מענה או על חלק מהשאלות.....

תודה רבה. בברכה


תגובות

שלום לך,

1. אין מאכלים הפוגעים או מועילים לכליות, אולם בהתאם לבדיקות שלך יש צורך להתאים את התפריט שלך, עם הגבלת מלח, אשלגן, זרחן בהתאם לצורך והגבלת חלבונים לעיתים. אני לא דיאטנית נפרולוגית, כך שספציפית לגבי מזונות ותפריט מסויים, אתה צריך לקבוע עם דיאטנית נפרולוגית, והיא תוכל לתת לך הנחיות והמלצות בהתאם למצבך ולבדיקות המעבדה שלך.

2. חשוב לאזן את לחץ הדם. אם יש לך 130/80 זה מאוזן טוב ולא מוצאת סיבה לשנות את הטיפול התרופתי בשלב זה.

3. קנאביס רפואי ניתן היום באישור לאינדיקציה של כאב שלא מגיב לטיפולים אחרים. הטיפול אינו מומלץ ולא ניתן למחלות כליות

4. לחץ הדם עולה זמנית לעיתים בעת התקף חרדה, זה לא משפיע על הכליות לכשעצמו.

5. אי ספיקת כליות גורמת להצטברות יחסית של מגנזיום. אין צורך לתת תוספים של מגנזיום, אלא אם בבדיקות המעבדה מוצאים רמות נמוכות שלו.

6. כפי שציינתי בתשובתי לשאלתך הראשונה, מציעה לפנות לנפרולוגית דיאטנית, היא תיתן לך הנחיות, תפריטים והמלצות לגבי הרכב התזונה.

7. במיץ חמוציות יש הרבה אשלגן, ולכן לא רצוי להפריז בשתיה שלו.

8. יש לשמור על ערכי כולסטרול בטווח הרצוי

9. רמה גבוהה של חומצת שתן לכשעצמה אינה אינדיקציה לטיפול באלוריל, אבל אם יש התקפים של גאוט, יש מקום לטיפול מונע, במינון של 100 מ"ג בדר"כ כשיש אי ספיקת כליות.  מומלץ להפחית בפורינים כדי לא להכניס לגוף יותר מדי מקורות ליצירה של חומצת שתן, אותה הכליות מתקשות לפנות.

10. לא מכירה טיפול תזונתי להתקפי חרדה. לגבי טיפול תרופתי, לרוב אין מניעה לקבל, ויש לקבל המלצה מפסיכיאטר לגבי הטיפול המומלץ לך. הוא גם יוכל להתאים לך טיפול, אם קוגניטיבי או אם פסיכואנליזה או אחר, בהתאם למצבך ולאישיותך. זה לא בתחום ההתמחות שלי לקבוע איזה סוג טיפול מומלץ לך

11. לא מבינה במיוחד בתחום חרדה ומתח, כך שתתיעץ לגבי זה עם פסיכיאטר/פסיכולוג אליו תפנה לקבלת טיפול

 

 

תודה רבה ד"ר נעמי.
עזרת לי מאוד!!

 

תודתנו לחברת באייר על תרומה בלתי תלויה לסיוע בהקמת הקהילה. יובהר כי אין בתרומה זו כדי להשפיע על הפעילות או התוכן המוצגים בקהילה.