שלום רב,

אני בן 21 ולפני שנה התגלה אצלי פסוריאזיס. זמן קצר לאחר מכן החלו לי כאבים בגב ובמקומות נוספים בגוף .
כיוון שיש לי בדם חריגה בערכי הדלקת ( למרות בדיקת MRI שבה לא מצאו דלקת באגן ובעמוד השדרה, ולמרות HLAB27 שלילי), חושדים הרופאים כי מדובר בדלקת מפרקים מסוג ספונדילוארטרופיה. לצורך זה רצו לתת לי זריקת קורטיזון לצורך אבחון ועל כך התייעצתי איתך כאן לא מזמן .

אולם לפני 5 ימים החלו לי כאבים חזקים מאוד ומשמעותיים בחלק השמאלי של הבטן מתחת לצלעות, כאבים ממש בלתי נסבלים . הופניתי לביה"ח ושם ערכו לי את הבדיקות הבאות שלא העלו דבר :

א. צילומי רנטגן.
ב. C.T. פרוטוקול אבנים בכליה ללא חומד ניגוד ( כך הם חשבו ) שגם לא העלה דבר.
בבדיקות הדם היו מספר ערכים חריגים :
טווח הנורמה תוצאה
mch - 25.5 27-34
basophils - 1.6 0-1
pt-sec 14.3 12.6-14
pt % 87 70-100 בתחום הנורמה
pt-inr 1.09 0.9-1.2 בתחום הנורמה
fibrinogen 486 200-400
aptt-sec 45.5 28-41
aptt-r 1.4
d-dimer test 0.69 0-0.5

יש עוד כמה תוצאות שחריגות מעט, אבל אני לא יודע אם הן קשורות .

שוחררתי מביה"ח ללא אבחנה או טיפול.
אולם היום עברתי בקופ"ח בדיקת א.ס. בטן, שבה התברר כי הטחול שלי מוגדל : " טחול :מעט מוגדל 14.1 ס"מ, מרקם אחיד ."

שאלותי הן אלו :

לאור הממצאים הללו, ובהתחשב בכך שיש לי עדיין כאבים חזקים באזור זה, ובנוסף מחלה אוטאימונית מוכחת (פסוריאזיס) והשניה שעדיין בבדיקה ( כי עדיין לא הספקתי לקבל את זריקת הקורטיזון עליה דברנו), רציתי לשאול את דעתך איזה עוד בדיקות דם רצוי שיעבור בהקשר לטחול ?
האם הממצא החדש של הטחול המוגדל קשור לראומטולוגיה ?
ישנן מחלות אוטואימוניות של הטחול שיכולות להיות קשורות למה שיש לי ?
אני אפילו לא יודע לאיזה תחום התמחות לפנות במצב מורכב זה.

אודה לך אם תוכלי לעזור לי באינפורמציה.

תודה מראש.