מנהלי קהילה
ג'נואט , ג'נוביה וגלוקומין.
מזה כמה שנים אני לוקח ג'נואט (50 ג'נואט ו- 1000 גלוקומין.) פעם או פעמיים ביום בהתאם ל"כובד הארוחות". בנוסף אני לוקח גם נובנורם, כשגם כאן אני מתאים את המינון בהתאם לכמות הפחמימות.
לעיתים אני לוקח בזמן ארוחות קלות יותר גלוקומין ונובנורם.
לפני מס' ימים הרופאה ראתה את רשימת התרופות שלי ואמרה לי שלא ניתן לנפק גם גלוקומין וגם ג'נואט וביקשה שאבחר בינייהם.כלומר או ג'נוביה וגלוקופג' לבד או ג'נואט. אבל אם אני לוקח ג'נואט לא ניתן לספק מרשם גם לגלוקומין בנפרד. לא הועילו הסברי שכך אנ י מנהל את הסכרת שלי ולוקח את המינונים בהתאם לסוג והרכב המזון. למשל, אם אני אוכל ארוחה שכוללת מרק קיטניות אני לורח נובנורם במינון נמוך וגלוקומין 850. בעוד שאם אקח ג'נואט עם ארוחה מעין זאת יהיה לי היפוגליקמיה כפי שקרה מסר פעמים.
היא טענה שאת הד'נואט יש לקחת ללא קשר לארוחות. ומחקה מרשימת התרופות שלי את הגלוקומין. בקיצור יצאתי מבולבל. אשמח להכוונה... תודה
תגובות
.jpg)
elico1979
שבת שלום אלעזר, אני מניח שיועצת הרפואית של הפורום שלנו תשיב לך בהמשך. בינתיים הייתי משער שייתכן שהסיבה שהרופאה שלך אמרה את מה שהיא אמרה היא שאתה, לדברים, נוטל באופן קבוע ג'נואט 1000/50 פעמיים ביום ועד כה נטלת בנוסף כדור גלוקומין 850 לאחר ארוחות מסוימות. עד כמה שידוע לי - והיועצת הרפואית שלנו בודאי תוכל לתת דעה יותר ממוקדת מבחינה מקצועית - המינון היומי המקסימאלי היומי לתרופה מטפורמין הוא כ2000 מג'. מכיוון שג'נואט מכיל 1000 מג' של מטפורמין נוצר מצב שעם אותה תוספת של גלוקומין שאתה לוקח אתה בעצם עובר את המינון המקסימאלי היומי של תרופה זו וסביר להניח שמכיוון שקיים סיכון רפואי כלשהי בנטילת מינון גבוה מידי של מטפורמין הרופאה שלך ביקשה למנוע מצב שבו אתה עובר את המינון היומי המותר של מטפורמין. על כל פנים רק הרופאה שלך תוכל לתת לך תשובה ברורה ולכן טוב תעשה אם תחזור אליה ולבקש הסבר ברור ומקיפה להחלטתה. אם אחרי זה אתה עדיין לא שבע רצון נדמה לי שהצעד הבא שלך צריך להיות לפנות לייעוץ ליועץ מקצועי בתחום האנדוקרינולוגיה או סוכרת עם תוצאות בדיקות עדכניות כדי שניתן יהיה לקבוע במדויק את הטיפול התקופתי המתאים עבורך בעת הזו. ואם הכוונה שלך היה למועצת סוכרת ולא לרופאת המשפחה שלך תוכל בהחלט לעבור ולהתייעץ אצל מישהו. אחר. כל טוב ורק בריאות.א
אלעזר פרקל
א. שלום,תודה על תגובתך המפורטת. כנראה שלא הסברתי את הדברים בצורה ברורה.מכיוון שבאמצע השבוע אני אוכל ארוחות מאוד קטנות כשלעיתים אני עושה הליכות של 40- 50 דק' לאחר אורחות אינני לוקח את הג'נואט באופן קבוע, אלא פעם ביום ואז כשאני אוכל מעט ומשלב בפעילות ספורטיבית לוקח רק גלוקומין . באופן זה, בכול מקרה אינני עובר את המינון היומי המומלץ לגלוקומין. לדוגמא ביום מסויים אני לוקח פעם אחת ג'נואט נניח בצהריים ואח"כ בערב לוקח רק גלוקומין עם נובנורם.ייתכן שהרופאה חששה שמה אעבור את המינון המותר , אך זה לא המצב ואף הסברתי לה זאת. אך לדברייה לא ניתן לרשום בכרטיס התרופות גם ג'נואט וגם גלוקומין.לא עזרו דברי שכך אני מנהל ביתר דיוק את שגרת האיזון שלי , תודה
elico1979
סליחה על שגיאות הכתיב. כתבתי את התגובה על הטאבלט שלי
ד"ר נירית אבירן ברק
אלעזר שלום
ראשית, נתחיל מזה שהדרך בה אתה מתנהל אינה נכונה - מדובר בתרופות שיש לקחת במינון קבוע ובאופן קבוע, למעט נובנורם שניתן לקחת לפי כמות הפחמימה בארוחה.
שנית, אפשר לקחת גנואט 50/1000 פעמיים ביום ועל זה להוסיף חצי כדור גלוקומין, או שני כדורי גנואט 50/850 עם גלוקומין אחד נוסף ליום. מעבר לזה מדובר בסכנה לרעילות כתוצאה מעודף גלוקומין.
שלישית, גנואט וגלוקומין יש לקחת עם האוכל.
ודבר אחרון - לא סביר שגנואט ללא נובנורם יגרום להיפוגליקמיה אם כי תיאורטית זה אפשרי, הרי זה נדיר מאד.
בקיצור, מציעה להתייעץ עם מומחה
בהצלחה
אלעזר פרקל
ד"ר ברק, תודה לתשובתך, המפורטת. כנראה שלא הסברתי את הדברים בצורה ברורה.מכיוון שבאמצע השבוע אני אוכל ארוחות מאוד קטנות כשלעיתים אני עושה הליכות של 40- 50 דק' לאחר אורחות אינני לוקח את הג'נואט באופן קבוע, אלא פעם ביום ואז כשאני אוכל מעט ומשלב בפעילות ספורטיבית לוקח רק גלוקומין . באופן זה, בכול מקרה אינני עובר את המינון היומי המומלץ לגלוקומין. לדוגמא ביום מסויים אני לוקח פעם אחת ג'נואט נניח בצהריים ואח"כ בערב לוקח רק גלוקומין עם נובנורם.ייתכן שהרופאה חששה שמה אעבור את המינון המותר , אך זה לא המצב ואף הסברתי לה זאת. אך לדברייה לא ניתן לרשום בכרטיס התרופות גם ג'נואט וגם גלוקומין.לא עזרו דברי שכך אני מנהל ביתר דיוק את שגרת האיזון שלי , תודה
ד"ר נירית אבירן ברק
אין שום בעיה לרשום יחד כל עוד לא עברת את המינון המירבי של גלוקומין ליום שהוא 2550 מ"ג
ועדיין אני סבורה שההתנהלות שלך לא מדוייקת
בהצלחה
אלעזר פרקל
תודה ושבוע טוב!
elico1979
שבוע טוב אלעזר, בהמשך לדבריך נדמה לי שטוב תעשה אם תנסה להבין מהרופאה שלך מהי הסיבה המדויקת לאיסור שלדבריה חל על רישום ג'נואט וגם גלוקומין ואם איך מרוצה מתשובתה אז לפנות ליועץ סוכרת או אנדקורינולגיה. אם מדובר בעניין מנהלי של קופת החולים שלך ולא רפואי אולי אפשרת אחרת היא שתבקש לקבל גלקומין בלבד וג'נוביה בלבד במקום לקבל אותם בכדור אחד במשולב - הג'נואט. כך לא תהיה רישום כפול של התרופה מטפורמין בשתי מוצרים שונים. אך ראשית טוב תעשה אם תבקש הסבר ברור להחלטה הזו - זאת זכותך. רק בריאות, אליקו
אלעזר פרקל
תודה ושבוע טוב!
חלה
הי לכולם
אני לוקחת מזה חצי שנה בבוקר forxiga
(צהריים וערב יוקריאס-שאני לוקחת כמה שנים ).
מאז ירדתי במשקל 11.5 ק"ג שזה 17% ממשקלי !!!
וערך הסוכר שלי ירד בממוצע 120 זביו ליי ערכים כ -160--180
לטעמי ה- FORXIGA היא תרופה מעולה.
היא נמצאת בסל התרופות ויקרה ולכן הרבה רופאים לא מוכנים לתת אותה לחולי הסוכרת.
תתעקשו כי זה שווה .
בהצלחה
חלה
ד"ר נירית אבירן ברק
שלום לך. הפורסיגה אכן תרופה טובה למי שמתאימה לו, לא לכולם, כמו כל תרופה. ישנה תרופה חדשה במשפחה זו שנקראת גארדיאנס. התרופות הללו לא! כלולות בסל הבריאות ונמכרות במרבית הביטוחים המשלימים ב 50%. שמחה שעזר לך ושיתפת