אברהם שלום רב,

באופן כללי, תרופות הניתנות לטיפול בסוכרת אמורות להתחיל ולהשפיע עוד באותו היום על רמות הסוכר של המטופלים.

לאחר נטילת טרגנטה (Linagliptin) החומר הפעיל מגיע לשיא בדם המטופלים לאחר שעה וחצי מרגע נטילתו עם זמן מחצית חיים של 12 שעות לערך.
מהיבט רוקחי, בנטילה רציפה של הטיפול הרמה בדם עולה בהדרגה ואמורה להתייצב אחרי 5 מחציות חיים. כך תוך מספר ימים קצרים אנו צפויים להגיע לרמה מקסימאלית וקבועה של החומר הפעיל בדם וניתן יהיה לנסות להעריך את יעילותו של הטיפול.
בפועל, כשמתחילים טיפול חדש לסוכרת נהוג לחכות פרק זמן ארוך יותר ולתת לטיפול "צ'אנס" של חודש ימים לכל הפחות בכדי להעריך את יעילותו (ויש אף שממתינים מספר חודשים).

הערכת יעילות הטיפול אפשרית גם באופן מידי על ידי ניטור רמות הסוכר בדם בצום ולאחר האוכל אך מומלץ גם לבצע מדי 2-3 חודשים בדיקות דם להמוגלובין מסוכרר HbA1C המאפשר לאבחן את ריכוז הגלוקוז בדם לאורך זמן. בהתאם לבדיקות מעקב אלו ניתן יהיה להחליט האם הטיפול בפורמט הנוכחי מתאים ומספק או שיש לשנותו.

השילוב של טרגנטה עם אינסולין ארוך טווח כגון לבמיר (Detemir) מקובל מאד. הטיפול עם טרגנטה משפיע בעיקר על רמות הסוכר לאחר הארוחות ולבמיר משפיע על רמות הסוכר בצום.  עצם השילוב לא בהכרח יצריך שינוי במינון האינסולין אך יש להמשיך ולעקוב אחר רמות הסוכר בצום ולהתאים את מינון האינסולין במידת הצורך. 

מקווה שהצלחתי לענות לשאלתך!
ד'ר ענבל יפרח-דמארי
רוקחת קלינית- המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il

 

תודה על תשובתך  המפורטת.  למידע- כשקיבלתי ג'נואט נצטרכתי  ל-13 יחידות  ואילו כעת אני צורך 15 יחידות  (יתכן וההפרש מחוסר הגלוקומין שממנו נתבקשתי להימנע.)  בימים הראשונים לםרג'נטה לקחתי אפילו 16 יחידות--אני לאחר חודש  עדיין מרגיש בהשתפרות (ע"י ביצוע מדידות עצמייות)