ישנם ערכים תקינים שונים למצבים שונים , בצום זה המ שכתבה ד"ר דינה ראלט, שעתיים אחרי ארוחה רצוי מתחת 120, כמובן יש חשיבות למה הכילה הארוחה. צריך לזכור שלפני שניתן גלוקומטר לסוכרתיים (לפני עשרות שנים בודדות) הם יכלו למדוד רק מעל או מיתחת 180 דרך השתן.

מהם הערכים שיחשבו לתקינים בעתיד ?

בנוסף, אין שני מכשירים זהים

אין שתי מעבדות שנותנות תוצאות דומות

מדוד אחרי 5 דקות ותקבל תוצאות אחרות.

70-100, באיזה שעה ? לפני ארוחה ? כמה זמן אחרי ארוחה ?

לפני ארוחה משך היום ?

פרופ' רז טען שיש סוכרתיים אצלם הסוכר יורד אחרי שעה, יש מי אצלו יורד אחרי 2 שעות ויש מי שאחרי שלוש שעות. לכן חשוב המכשיר שמודד באופן רציף.
כל אדם בפני עצמו, מה שמתאים לאחד לא מתאים לשני.

היי   כללי לחולי סוכרת - לפי טבלאות קופת חולים : עד 130  אחרי צום לילה של 10 שעות
                                                                    עד 180  שעתיים אחרי האוכל
רמות אלו נקראות איזון , כלומר החולה מאוזן
סוכרתית.

רק בריאות

שבוע טוב. תודה רבה על התגובות. אם הערכים הנמדדים נמצאים בתחומים האלה האם צריך לקחת תרופות (כדורים, זריקות)? גדליה

שלום שמי מאיר 60 ואני חדש בפורום. אני סוכרתי כבר כ- 3 שנים וכבר מזה כ 8 חודשים גם מזריק איסולין  אפידרא 6 י"ח לטווח קצר ולנטוס לפני השינה  וכן  כדורים וגלוקומין 850 מ"ג 3 פעמים ביום .
את הסוכר בבוקר  אני בודק אחרי לילה בצום ושוב לאחר ארוחת ערב כשעתיים אחרי.
יש לי 3 שאלות: אני אוהב פירות בעונה אפרסקים ובננות ושזיפים .מענבים אבטיח ומילון אני נמנע בגלל הסוכר הגבוה בהם. אם אכלתי פרי בערב מאוחר או אפילו שני פירות.ובבדיקה בבוקר גיליתי ספירה של למעלה מ- 120.האם פירות מוסיפים לערכים הגבוהים או הם נחשבים  "נכנס ויוצא מהר" ממערכת הדם?
2. כמה זמן עלי להמתין בין הארוחה האחרונה בערב או אפילו נישנוש כלשהו לבין הבדיקה בבוקר?
3.האם יש אפשרות להפסיק את  הכדורים ההזרקות אינסולין ובאילו תנאים עלי לדעת אם כן?
עדיין לא הייתי אצל רופא סוכרת וכל הטיפולים עד כה ניתנו לי ע"י רופאת המשפחה  שהיא גם מתמחה בסוכרת.
אשמח לתשובה ממנהלת הפורום וכן מחברים מנוסים בפורום.
תודה מראש מאיר

ברוך הבא מאיר,
שאלת אינספור שאלות ואני ממליצה להתחיל לקרוא את הגישה הכללית שמציע ד"ר פונג - אפשר לרפא סוכרת2 וממנה תראה הרבה תשובות לשאלותיך...
בניגוד לפחמימות "ריקות" (סוכר, קמח, תפוחי אדמה אורז וכד') שמהן חשוב להימנע ...בקשר לפירות כמו גם לשאר מזונות שאתה רוצה לדעת, חשוב שתהיה אתה החוקר של עצמך ופשוט תנסה ותמדוד רמות סוכר וכך תוכל לדעת מה נכון ומה מתאים לך ומתי.

מאיר שלום וברוך הבא
מותר לסוכרתי לאכול  2-3 פירות ביום וכדאי לבדוק איזה פירות פחות מעלים את הסוכר
לפרי יש ערך גליקמי גבוה, כלומר מעלה מהר את רמת הסוכר וגם יורד די מהר, כמו לאכול סוכר פשוט
את הדיקת הסוכר בצום בוקר מומלץ לבצע לאחר כ 8 שעות צום
לא רשמת מה רמת האיזון שלך A1C ומה ערכי הסוכר. לא הייתי ממליצה להפסיק טיפול בלי להתייעץ עם רופא סוכרת.
בהצלחה

הי מאיר,
אכן, במידה ואכלת פירות לפני השינה ואתה רואה עליה בערכי הסוכר בבוקר בהשוואה לערבים בהם לא אכלת פירות- הרי זו התשובה שלך ואתה יכול לראות שישנה השפעה.
במידה ואתה מזריק אינסולין קצר, ישנה אפשרות ללמוד כמה כדאי לך להזריק עבור אכילה פירות ויתכן שכיסוי של האפידרה יאפשר לך לאכול את הפרי ללא עליה ניכרת של הסוכרים בבוקר. לשם כך יש להייעץ עם צוות המתמחה בסוכרת שיכול לייעץ לך כיצד לעבוד עם האינסולין הקצר בהתאם לערכי הסוכר ולכמות הפחמימות שאכלת.
לגבי צום לילי- כ 8 שעות נחשב צום מספק אך כמובן שלעיתים ישנה שונות בשעות השינה. ולכן פשוט כדאי לציין אם אתה רואה ערך חריג בבוקר ולנסות להבין האם נבע מארוחה מאוחרת או מאכילה לילית. הרעיון הוא לחפש את מגמות הסוכר ואת הרגלי החיים שיובילו לערכי הסוכר הטובים ביותר תוך שמירה על איכות חייך כמובן.
לגבי הפסקת טיפול בכדורים ובאינסולין- במקרים מסויימים ישנה אפשרות להפחית במינוני התרופות במידה וישנה ירידה משמעותית במשקל (למי שסובל מעודף משקל), בהגברה של הפעילות הגופנית ובשינוי הרגלי האכילה. חשוב לציין שהדבר אינו מוחלט ומאוד משתנה מאדם לאדם. ככל שהתזונה יותר מוקפדת, ישנה יותר פעילות גופנית ומשקל הגוף הוא תקין כך לרוב בסוכרתיים מסוג 2 יש צורך בשימוש קטן יותר בתרופות למינהן (כל זאת אם עדיין ישנה הפרשת אינסולין מהלבלב).
המלצתי היא כן להיות במעקב צמוד של צוות רפואי מומחה בסוכרת על מנת לשמור עליך מאוזן גם במהלך השינוי, אם יש מקום לעשות וגם לאחריו.
הטיפול התרופתי אמור להיות מותאם אישית אליך ועליך לעדכן את הצוות הרפואי אם אתה מתכוון לעשות שינויים דרסטיים באחד התחומים שציינתי על מנת להתאים את התכנית הטיפולית הטובה ביותר עבורך.
בברכה
בתיה

הי מאיר,
אכן, במידה ואכלת פירות לפני השינה ואתה רואה עליה בערכי הסוכר בבוקר בהשוואה לערבים בהם לא כלת פירות- הרי זו התשובה שלך ואתה יכול לראות שישנה השפעה.
במידה ואתה מזריק אינסולין קצר, ישנה אפשרות ללמוד כמה כדאי לך להזריק עבור אכילה פירות ויתכן שכיסוי של האפידרה יאפשר לך לאכול את הפרי ללא עליה ניכרת של הסוכרים בבוקר. לשם כך יש להייעץ עם צוות המתמחה בסוכרת שיכול לייעץ לך כיצד לעבוד עם האינסולין הקצר בהתאם לערכי הסוכר ולכמות הפחמימות שאכלת.
לגבי צום לילי- כ 8 שעות נחשב צום מספק אך כמובן שלעיתים ישנה שונות בשעות השינה. ולכן פשוט כדאי לציין אם אתה רואה ערך חריג בבוקר ולנסות להבין האם נבע מארוחה מאוחרת או מאכילה לילית. הרעיון הוא לחפש את מגמות הסוכר ואת הרגלי החיים שיובילו לערכי הסוכר הטובים ביותר תוך שמירה על איכות חייך כמובן.
לגבי הפסקת טיפול בכדורים ובאינסולין- במקרים מסויימים ישנה אפשרות להפחית במינוני התרופות במידה וישנה ירידה משמעותית במשקל (למי שסובל מעודף משקל), בהגברה של הפעילות הגופנית ובשינוי הרגלי האכילה. חשוב לציין שהדבר אינו מוחלט ומאוד משתנה מאדם לאדם. ככל שהתזונה יותר מוקפדת, ישנה יותר פעילות גופנית ומשקל הגוף הוא תקין כך לרוב בסוכרתיים מסוג 2 יש צורך בשימוש קטן יותר בתרופות למינהן (כל זאת אם עדיין ישנה הפרשת אינסולין מהלבלב).
המלצתי היא כן להיות במעקב צמוד של צוות רפואי מומחה בסוכרת על מנת לשמור עליך מאוזן גם במהלך השינוי, אם יש מקום לעשות וגם לאחריו.
הטיפול התרופתי אמור להיות מותאם אישית אליך ועליך לעדכן את הצוות הרפואי אם אתה מתכוון לעשות שינויים דרסטיים באחד התחומים שציינתי על מנת להתאים את התכנית הטיפולית הטובה ביותר עבורך.
בברכה
בתיה

שלשום בערב , לפני שינה 130
בבוקר 165 
אחרי קפה 180
אחרי כדורי (בוקר)  וארוחה קלה בלי פחמימות 200

אחרי זה, הסוכר התחיל לרדת.

האמת הייתי מבואסת ומיואשת.

לא ציפיתי לעליה כזאת משך הלילה.
ועליה אחרי נטילת כדורים.
זה נראה לי הזוי.



 

כדאי לקרוא על המחקר הזה שנעשה במכון ויצמן, http://www.haaretz.co.il/news/health/.premium-1.2780872
אני הבאתי קישור אחד אבל יש עוד מקומות שהוא מופיע ברשת.