מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

עו
עו"ד אדריאנה שוורץ
מתמחה בפניות ותביעות כנגד קופות החולים, הביטוחים המשלימים, בתי חולים ומשרד הבריאות לחייבן לאשר טיפולים משפרים, מאריכים ומצילי חיים אשר אינם בהתוויה או בסל הבריאות או לדאוג לקבלת החזר כספי חלקי או מלא מקופת החולים עבור תרופות, טיפולים, בדיקות ופרוצדורות רפואיות שונות. למשל: סירוב הקופה לממן תרופה לה זקוק החולה; סירוב הקופה לספק לפונה טופס 17; סירוב הקופה להפנות את החולה למרכז רפואי מסוים; סירוב הקופה והביטוח המשלים להחזר כספי עבור ביקור אצל רופא מומחה, ביצוע בדיקה או ביצוע פרוצדורה רפואית ועוד. אני עוסקת גם כן בייצוג על פי חוק לטיפול בחולי נפש, ייצוג באשפוז בכפיה. בעקבות הסיפור האישי שלי, החלטתי שאני רוצה להקדיש את חיי המקצועיים לסייע לאנשים בנבכי הבירוקרטיה הרפואית. אמי נפטרה מסרטן ובמהלך 13 שנות מחלתה, גיליתי שחלק ניכר מהזמן אני מכלה בטיפול באדמיניסטרציה הרפואית והבנתי שצריך להיות אדם מאוד אסרטיבי, עם הרבה סבלנות וזמן פנוי כדי לקבל מהמוסדות הרפואיים את מה שנזקקים לו לשיפור איכות החיים, הארכתם או הצלתם. ויותר מהכל, צריך ידע - לדעת למי לפנות, איך, מה לכתוב או להגיד באופן מדויק.
שמוליק בן יעקב
שמוליק בן יעקב
עבדתי שנים רבות במערכת הבריאות כמנהל מחוז במכבי שירותי בריאות וכמנהל היחידה הרפואית בחברת אבנר ואני מכיר היטב את מערכת הבריאות, מה הזכויות ואיך אפשר לממש אותן אני פעיל שנים רבות במסגרת האגודה לזכויות החולה- פרטים על האגודה ראו באתר www.patients-rights.org rnrnכמו כן אני מרכז את קואליציית ארגוני הזכות לבריאות - קואליציה של כ- 50 ארגונים הפועלים יחד לקדם נושאים מערכתיים למען החולים ובני משפחותיהם
כמוניזכויות החולההקשיים שעושים לי ביטוח לאומי

הקשיים שעושים לי ביטוח לאומי

03/09/16 20:29
1 תגובות

שמי הנרייטה אני בת 49 וכבר הרבה שנים סובלת מדיכאונות .עברתי כמה פעמיים הועדות הקשות של ביטוח לאומי שכוללות גם אורטופד (כי יש לי בעיות מילידה אבל אני בלי כיסא גלגלים )ופסיכיאטרית שמממש מפריעים לי בעיותי הנפשים ליום יום.למרות שאני עובדת חצי מישרה ו(גם שם יש לי דיכאונות,חרדות ובכי לפעמיים אני מצליחה איך שהוא לעבוד.)גרה לבד והדיכאונות והחלפויות מצבי רוח הם קשים. בקיצר עם כול בעיותי הביטוח לאומי מתעקשת רק לתת לי 67% אחוז נכות אבל נפשים רק 30% שלא עוזר לי בכלום. אחרי כמה פעמיים שהיגשתי לבד התביעה כרגע אני מנסה עם עורך דין אבל בנתיים אחרי ערעור דיין רק 30% וכמה שאני ועורך הדין מסבירים לא מזיז להם כלום. אני מטופלת במרכז לטיפול בנפש ויש לי שיחות וגם מקבלת טיפול(שגם ככה לפי דעתה של פסיכיאטרית ולפי דעתי כבר מעט עוזר). זה סיוט . עכשיו העובדת סוציאלית שאני מטופלת שם הציעה לי ללכת לפסיכיאטרית פרטית שעובדת עם ביטוח לאומי כלומר לשלם כסף שקשה לי לתת אבל רק שיעזור. ברור שכול זה משפיעה קשה ואני יושנת המון ואין לי חשק לכלום. רק בעוד כמה חודשים עוד פעם ועדות הרפואיות כמובן עם עורך דין.יותר ממשהסברתי להם מהקשיים שלי הנפשים הם משגעים אותי.מה לעשותתתתתתתתתתתת???

 


תגובות

הנרייטה שלום,
מהפניה שלך אני מבין שעורך דין מייצג אותך בתביעתך
מי שמייצג אותך בתביעתך אמור להכיר היטב את הנתונים שלך ואת כללי הזכאות בביטוח הלאומי ולכן הוא זה שאמור לתת לך תשוב הלשאלה שלך
הגולשים בפורום לא מכירים את כל הפרטים הנ"ל ולכן קשה לצפות מהם לתת עצה יישומית לפנייתך.
אם יש למי מהגולשים רעיון נוסף, נשמח אם תעלו אותו
בברכה

שמוליק