מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

עו
עו"ד אדריאנה שוורץ
מתמחה בפניות ותביעות כנגד קופות החולים, הביטוחים המשלימים, בתי חולים ומשרד הבריאות לחייבן לאשר טיפולים משפרים, מאריכים ומצילי חיים אשר אינם בהתוויה או בסל הבריאות או לדאוג לקבלת החזר כספי חלקי או מלא מקופת החולים עבור תרופות, טיפולים, בדיקות ופרוצדורות רפואיות שונות. למשל: סירוב הקופה לממן תרופה לה זקוק החולה; סירוב הקופה לספק לפונה טופס 17; סירוב הקופה להפנות את החולה למרכז רפואי מסוים; סירוב הקופה והביטוח המשלים להחזר כספי עבור ביקור אצל רופא מומחה, ביצוע בדיקה או ביצוע פרוצדורה רפואית ועוד. אני עוסקת גם כן בייצוג על פי חוק לטיפול בחולי נפש, ייצוג באשפוז בכפיה. בעקבות הסיפור האישי שלי, החלטתי שאני רוצה להקדיש את חיי המקצועיים לסייע לאנשים בנבכי הבירוקרטיה הרפואית. אמי נפטרה מסרטן ובמהלך 13 שנות מחלתה, גיליתי שחלק ניכר מהזמן אני מכלה בטיפול באדמיניסטרציה הרפואית והבנתי שצריך להיות אדם מאוד אסרטיבי, עם הרבה סבלנות וזמן פנוי כדי לקבל מהמוסדות הרפואיים את מה שנזקקים לו לשיפור איכות החיים, הארכתם או הצלתם. ויותר מהכל, צריך ידע - לדעת למי לפנות, איך, מה לכתוב או להגיד באופן מדויק.
שמוליק בן יעקב
שמוליק בן יעקב
עבדתי שנים רבות במערכת הבריאות כמנהל מחוז במכבי שירותי בריאות וכמנהל היחידה הרפואית בחברת אבנר ואני מכיר היטב את מערכת הבריאות, מה הזכויות ואיך אפשר לממש אותן אני פעיל שנים רבות במסגרת האגודה לזכויות החולה- פרטים על האגודה ראו באתר www.patients-rights.org rnrnכמו כן אני מרכז את קואליציית ארגוני הזכות לבריאות - קואליציה של כ- 50 ארגונים הפועלים יחד לקדם נושאים מערכתיים למען החולים ובני משפחותיהם
שיחה חדשה בקהילת: זכויות החולה

תגובות

שמוליק-בן-יעקב
מומחה כמוני
עבדתי שנים רבות במערכת הבריאות כמנהל מחוז במכבי שירותי בריאות וכמנהל היחידה הרפואית בחברת אבנר ואני מכיר היטב את מערכת הבריאות, מה הזכויות ואיך אפשר לממש אותן אני פעיל שנים רבות במסגרת האגודה לזכויות החולה- פרטים על האגודה ראו באתר www.patients-rights.org rnrnכמו כן אני מרכז את קואליציית ארגוני הזכות לבריאות - קואליציה של כ- 50 ארגונים הפועלים יחד לקדם נושאים מערכתיים למען החולים ובני משפחותיהם
23/03/24 6:04

אין ליתשובה לשאלה מסוג זה, אבל עצם העובדה שיחסית מעט פניות מוגשות לנציבות קבילות הציבור במשרד הבריאות, וגם בפורום זה מועלות מעט פניות, מלמדת שקשה להעלות טענות באופן גורף כמו שאתה מעלה, אם כי יש הרבה מאוד מה לשפר .

נשמח אם תאיר את עינינו בבעיות שאתה או מי ממכריך, נתקלים בהן באופן פרטי 

16/03/24 12:41 | תגובה אחרונה: 16/03/24 16:13

תגובות

שחרs
16/03/24 16:13

תודה רבה כמובן שהתכוונתי למלון תדמור בהרצליה שניסגר ולא מזור כפי שכתבתי

תגובות

שמוליק-בן-יעקב
מומחה כמוני
עבדתי שנים רבות במערכת הבריאות כמנהל מחוז במכבי שירותי בריאות וכמנהל היחידה הרפואית בחברת אבנר ואני מכיר היטב את מערכת הבריאות, מה הזכויות ואיך אפשר לממש אותן אני פעיל שנים רבות במסגרת האגודה לזכויות החולה- פרטים על האגודה ראו באתר www.patients-rights.org rnrnכמו כן אני מרכז את קואליציית ארגוני הזכות לבריאות - קואליציה של כ- 50 ארגונים הפועלים יחד לקדם נושאים מערכתיים למען החולים ובני משפחותיהם
11/03/24 17:31

תבדוק עם יד שרה ו/או עמותת עזר מציון - הם מסייעים בהסעה

תגובות

מערכת-כמוני
28/02/24 17:54

שלום וברכה,

תוכל למצוא רופאים בלינק הבא:

​​​​​​​https://medpage.co.il/search-doctors/

תגובות

שמוליק-בן-יעקב
מומחה כמוני
עבדתי שנים רבות במערכת הבריאות כמנהל מחוז במכבי שירותי בריאות וכמנהל היחידה הרפואית בחברת אבנר ואני מכיר היטב את מערכת הבריאות, מה הזכויות ואיך אפשר לממש אותן אני פעיל שנים רבות במסגרת האגודה לזכויות החולה- פרטים על האגודה ראו באתר www.patients-rights.org rnrnכמו כן אני מרכז את קואליציית ארגוני הזכות לבריאות - קואליציה של כ- 50 ארגונים הפועלים יחד לקדם נושאים מערכתיים למען החולים ובני משפחותיהם
16/12/23 6:59

יש יתרונות וחסרונות להסתייע בעו"ד פרטי.

יתרון הגשה באופן אישי- חוסך הוצאות בגין שכר טירחה

יתרון הגשה באמצעות עו"ד -  לעיתים אתה עלול ל"פספס" ולהגיש רק חלק מהבעיות שמהן אתה סובל, או שתתקשה בהצגת הבעיות שלך ואזי לא תקבל את מלוא אחוזי הנכות שהם הבסיס לקביעת הקצבה. משרד רציני גם מלווה אותך בפגישה בוועדה , אוסף עבורך את המסמכים וכיו"ב - מקל על חלק מהאנשים המתקשים להתמודד מול בירוקרטיה. שכר הטירחה שלהם קבוע בחוק וחלקם נותן ייעוץ ראשוני ללא תשלום.

ממליץ להתייעץ בשירות הייעוץ שהביטוח הלאומי מעמיד לציבור חינם - "יד מכוונת" (לחצו לקישור) ורק לאחר מכן לקבל החלטה

תגובות

שמוליק-בן-יעקב
מומחה כמוני
עבדתי שנים רבות במערכת הבריאות כמנהל מחוז במכבי שירותי בריאות וכמנהל היחידה הרפואית בחברת אבנר ואני מכיר היטב את מערכת הבריאות, מה הזכויות ואיך אפשר לממש אותן אני פעיל שנים רבות במסגרת האגודה לזכויות החולה- פרטים על האגודה ראו באתר www.patients-rights.org rnrnכמו כן אני מרכז את קואליציית ארגוני הזכות לבריאות - קואליציה של כ- 50 ארגונים הפועלים יחד לקדם נושאים מערכתיים למען החולים ובני משפחותיהם
09/12/23 7:46

באתר הכללית יש מידע מקיף לגבי הזכאות למחולל נייד - לחצו לקישור

חשוב מאוד לקרוא גם את ניירות העמדה של נציבות קבילות הציבור, הכוללת מידע לגבי הזכאות - לחצו לקישור לקבילה בנדוןלחצו לקישור לקבילה מספר 8 

על פניו, אתה זכאי להשתתפות במחולל נייד ואם תתקשר בקשיים מול הקופה , מומלץ לפנות לתלונה לנציבות קבילות הציבור במשרד הבריאות - אםתקצה סיוע שלי , נשמח לסייע  

07/12/23 14:15 | תגובה אחרונה: 07/12/23 16:41

בעלי חולה סרטן דרגה 4 משנת 2018, בן 42. אחרי 3 ניתוחים וכ-5 שנים של כימותרפיה משולבת ביולוגי. כעת זקוק לניתוח של השתלת משאבה שתזריק כימו ממוקד לכבד שנקרא FUDR (Floxuridine). הניתוח מתבצע בבי"ח הדסה עין הצופים ע"י רופא שאינו מוכר ע"י חברת הביטוח, אך היחידי בארץ שעושה את הטיפול, שנחשב לחדשני בארץ, אבל לא בחו"ל. הוסבר לנו שבעקבות המלחמה והצורך לייבא את המשאבה והחומר שלה מארה"ב, יהיה עלינו לממן זאת בעצמנו. היות ותאריך הניתוח קרוב, מיהרנו להזמין את המשאבה מחסכונותינו. והבנו שיש מצב שהיינו יכולים לפנות לקופ"ח או לבי"ח ולהגיש טופס 29ג או לגשת לוועדת חריגים. אני מובטלת בעקבות המלחמה, ולא יכולה להתחיל לעבוד כיוון שמדובר בניתוח מורכב שדורש לפחות חודש התאוששות, ואני תוהה אם יש אפשרות להחזר כספי (חברת הביטוח סירבה) או לפחות למימון החומר למשאבה בדרך כזו או אחרת שהיא מהירה או לקבל החזר כספי לאחר שנממן זאת בעזרת המשפחה? אני אבודה ואין אף אחד שיסביר ויכוון אותי. אשמח לעזרה

תגובות

שמוליק-בן-יעקב
מומחה כמוני
עבדתי שנים רבות במערכת הבריאות כמנהל מחוז במכבי שירותי בריאות וכמנהל היחידה הרפואית בחברת אבנר ואני מכיר היטב את מערכת הבריאות, מה הזכויות ואיך אפשר לממש אותן אני פעיל שנים רבות במסגרת האגודה לזכויות החולה- פרטים על האגודה ראו באתר www.patients-rights.org rnrnכמו כן אני מרכז את קואליציית ארגוני הזכות לבריאות - קואליציה של כ- 50 ארגונים הפועלים יחד לקדם נושאים מערכתיים למען החולים ובני משפחותיהם
07/12/23 16:41

אין אפשרות להתייחס לפנייתך ללא עיוןבאסמכתאות הרפואיות לגבי הטיפול ו/או לעיון בפוליסת הביטוח שברשותכם - אם תשלחו אלינו במייל, אוכל להתייחס info@patients-rights.org .

האם לבי"ח הדסה ו/או הרופא המטפל בהדסה יש מידע על מטופלים אחרים ?

אם הטיפול לא כלול בסל הבריאות, אזי יש לפנות להגיש בקשה במסגרת וועדת חריגים של הקופה - באתר של כל קופה יש מידע איך מגישים בקשה לוועדת חריגים. ניתן גם להיעזר בעמותת "חברים לרפואה" שלקחו על עצמם לייצג מטופלים שזקוקים לאישור של וועדת חריגים ועושים זאת בהתנדבות (חפשו חברים לרפואה באינטרנט)

הצג עוד

מנהלי קהילה

עו
עו"ד אדריאנה שוורץ
מתמחה בפניות ותביעות כנגד קופות החולים, הביטוחים המשלימים, בתי חולים ומשרד הבריאות לחייבן לאשר טיפולים משפרים, מאריכים ומצילי חיים אשר אינם בהתוויה או בסל הבריאות או לדאוג לקבלת החזר כספי חלקי או מלא מקופת החולים עבור תרופות, טיפולים, בדיקות ופרוצדורות רפואיות שונות. למשל: סירוב הקופה לממן תרופה לה זקוק החולה; סירוב הקופה לספק לפונה טופס 17; סירוב הקופה להפנות את החולה למרכז רפואי מסוים; סירוב הקופה והביטוח המשלים להחזר כספי עבור ביקור אצל רופא מומחה, ביצוע בדיקה או ביצוע פרוצדורה רפואית ועוד. אני עוסקת גם כן בייצוג על פי חוק לטיפול בחולי נפש, ייצוג באשפוז בכפיה. בעקבות הסיפור האישי שלי, החלטתי שאני רוצה להקדיש את חיי המקצועיים לסייע לאנשים בנבכי הבירוקרטיה הרפואית. אמי נפטרה מסרטן ובמהלך 13 שנות מחלתה, גיליתי שחלק ניכר מהזמן אני מכלה בטיפול באדמיניסטרציה הרפואית והבנתי שצריך להיות אדם מאוד אסרטיבי, עם הרבה סבלנות וזמן פנוי כדי לקבל מהמוסדות הרפואיים את מה שנזקקים לו לשיפור איכות החיים, הארכתם או הצלתם. ויותר מהכל, צריך ידע - לדעת למי לפנות, איך, מה לכתוב או להגיד באופן מדויק.
שמוליק בן יעקב
שמוליק בן יעקב
עבדתי שנים רבות במערכת הבריאות כמנהל מחוז במכבי שירותי בריאות וכמנהל היחידה הרפואית בחברת אבנר ואני מכיר היטב את מערכת הבריאות, מה הזכויות ואיך אפשר לממש אותן אני פעיל שנים רבות במסגרת האגודה לזכויות החולה- פרטים על האגודה ראו באתר www.patients-rights.org rnrnכמו כן אני מרכז את קואליציית ארגוני הזכות לבריאות - קואליציה של כ- 50 ארגונים הפועלים יחד לקדם נושאים מערכתיים למען החולים ובני משפחותיהם
רוצים לכתוב בלוג? הצטרפו לקהילת הבלוגרים
המידע והתכנים באתר "כמוני" נועדו להרחיב את הדעת ולשמש כמידע כללי בלבד. תכנים אלו אינם מהווים חוות דעת או עצה מקצועית, או תחליף להיוועצות ישירה עם איש מקצוע מתאים באשר לטיפול הנדרש