מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

עו
עו"ד אדריאנה שוורץ
מתמחה בפניות ותביעות כנגד קופות החולים, הביטוחים המשלימים, בתי חולים ומשרד הבריאות לחייבן לאשר טיפולים משפרים, מאריכים ומצילי חיים אשר אינם בהתוויה או בסל הבריאות או לדאוג לקבלת החזר כספי חלקי או מלא מקופת החולים עבור תרופות, טיפולים, בדיקות ופרוצדורות רפואיות שונות. למשל: סירוב הקופה לממן תרופה לה זקוק החולה; סירוב הקופה לספק לפונה טופס 17; סירוב הקופה להפנות את החולה למרכז רפואי מסוים; סירוב הקופה והביטוח המשלים להחזר כספי עבור ביקור אצל רופא מומחה, ביצוע בדיקה או ביצוע פרוצדורה רפואית ועוד. אני עוסקת גם כן בייצוג על פי חוק לטיפול בחולי נפש, ייצוג באשפוז בכפיה. בעקבות הסיפור האישי שלי, החלטתי שאני רוצה להקדיש את חיי המקצועיים לסייע לאנשים בנבכי הבירוקרטיה הרפואית. אמי נפטרה מסרטן ובמהלך 13 שנות מחלתה, גיליתי שחלק ניכר מהזמן אני מכלה בטיפול באדמיניסטרציה הרפואית והבנתי שצריך להיות אדם מאוד אסרטיבי, עם הרבה סבלנות וזמן פנוי כדי לקבל מהמוסדות הרפואיים את מה שנזקקים לו לשיפור איכות החיים, הארכתם או הצלתם. ויותר מהכל, צריך ידע - לדעת למי לפנות, איך, מה לכתוב או להגיד באופן מדויק.
שמוליק בן יעקב
שמוליק בן יעקב
עבדתי שנים רבות במערכת הבריאות כמנהל מחוז במכבי שירותי בריאות וכמנהל היחידה הרפואית בחברת אבנר ואני מכיר היטב את מערכת הבריאות, מה הזכויות ואיך אפשר לממש אותן אני פעיל שנים רבות במסגרת האגודה לזכויות החולה- פרטים על האגודה ראו באתר www.patients-rights.org rnrnכמו כן אני מרכז את קואליציית ארגוני הזכות לבריאות - קואליציה של כ- 50 ארגונים הפועלים יחד לקדם נושאים מערכתיים למען החולים ובני משפחותיהם
כמוניזכויות החולהביטוח לאומי- דיכאון

ביטוח לאומי- דיכאון

22/06/21 3:16
3 תגובות

היי, מה התהליך שצריך לעשות כדי לקבל אחוזי נכות על דיכאון? יש לי הרבה שנים. ממש בקושי מצליח לתפקד,
אין לי מושג מה לעשות....למי אני יכול לפנות לעזרה (להגשת התביעה וכל התהליך)? עובד סוציאלי? איזה מסמכים צריך? על מה צריך להתמקד?
יצא לי משהו אם אפנה אליהם לבד או שאתם מממליצים על עורך דין?
כשאני הולך לפסיכאטר שלי אני צריך לבקש ממנו המלצה או פירוט מצב נוכחי? אין לי מושג מאיפה להתחיל
כל מידע שעולה על דעתכם בנושא יעזור לי מאוד! תודה


תגובות

שמוליק-בן-יעקב
מומחה כמוני
עבדתי שנים רבות במערכת הבריאות כמנהל מחוז במכבי שירותי בריאות וכמנהל היחידה הרפואית בחברת אבנר ואני מכיר היטב את מערכת הבריאות, מה הזכויות ואיך אפשר לממש אותן אני פעיל שנים רבות במסגרת האגודה לזכויות החולה- פרטים על האגודה ראו באתר www.patients-rights.org rnrnכמו כן אני מרכז את קואליציית ארגוני הזכות לבריאות - קואליציה של כ- 50 ארגונים הפועלים יחד לקדם נושאים מערכתיים למען החולים ובני משפחותיהם
22/06/21 5:30

ביטוח לאומי מציע שירות של הדרכה איך להגיש בקשה לקבלת הכרה בנכות - חפש בגוגל "יד מכוונת". באתר "כל זכות" חפש בערך "סיוע חינם בתביעות נכות מהמוסד לביטוח לאומי" ותקבל גופים נוספים. לא פחות חשוב זה לטפל בבעיית הדיכאון בקופת החולים - יש היום תרופות חדשות שנכנסו לסל ומסייעות בנדון. תבדוק עם הפסיכיאטר שאצלו את המטופל ובמקרה ואתה לא מרוצה מהפסיכיאטר שאצלו אתה מטופל, פניה לפסיכיאטר אחר. כמו כן תוכל להתייעץ בנוגע לטיפול הרפואי בקהילת "דכאון וחרדה" באתר כמוני

עו-ד-אדריאנה-שוורץ
מומחה כמוני
מתמחה בפניות ותביעות כנגד קופות החולים, הביטוחים המשלימים, בתי חולים ומשרד הבריאות לחייבן לאשר טיפולים משפרים, מאריכים ומצילי חיים אשר אינם בהתוויה או בסל הבריאות או לדאוג לקבלת החזר כספי חלקי או מלא מקופת החולים עבור תרופות, טיפולים, בדיקות ופרוצדורות רפואיות שונות. למשל: סירוב הקופה לממן תרופה לה זקוק החולה; סירוב הקופה לספק לפונה טופס 17; סירוב הקופה להפנות את החולה למרכז רפואי מסוים; סירוב הקופה והביטוח המשלים להחזר כספי עבור ביקור אצל רופא מומחה, ביצוע בדיקה או ביצוע פרוצדורה רפואית ועוד. אני עוסקת גם כן בייצוג על פי חוק לטיפול בחולי נפש, ייצוג באשפוז בכפיה. בעקבות הסיפור האישי שלי, החלטתי שאני רוצה להקדיש את חיי המקצועיים לסייע לאנשים בנבכי הבירוקרטיה הרפואית. אמי נפטרה מסרטן ובמהלך 13 שנות מחלתה, גיליתי שחלק ניכר מהזמן אני מכלה בטיפול באדמיניסטרציה הרפואית והבנתי שצריך להיות אדם מאוד אסרטיבי, עם הרבה סבלנות וזמן פנוי כדי לקבל מהמוסדות הרפואיים את מה שנזקקים לו לשיפור איכות החיים, הארכתם או הצלתם. ויותר מהכל, צריך ידע - לדעת למי לפנות, איך, מה לכתוב או להגיד באופן מדויק.
22/06/21 9:25

שלום רב, אני מחזקת את דברי חברי, מר בן יעקב, בכל מה שכתב על אפשרויות הטיפול, ממליצה שתבצע את מה שהציע לך ומוסיפה על דבריו: אחוזי נכות נקבעים על פי יכולת התיפקוד. כדי לקבל קצבת נכות, על ביטוח לאומי לקבוע נכות תפקודית של 40% ונכות רפואית של 60% (אחוזי נכות מתחת לאלו, אינם מזכים בקצבה). הסעיפים שעשויים להיות רלוונטיים לעניינך, הם 33-34 לתקנות (אעתיק אותם בהמשך לתשובתי זו). שם ניתן לראות את אחוזי הנכות הניתנים בגין כל מצב תפקודי. בפניה לביטוח הלאומי לצורך קביעת אחוזי הנכות, יש לצרף את כל האסמכתאות המעידות על המצב הרפואי ועל מצב התפקוד. לטובת כך, עליך לצרף מכתב מפסיכיאטר ועליו להתייחס למצבך וליכולת התפקוד כפי שדורש הסעיף בחוק. בהודעה הבאה, אצרף את הסעיף הרלוונטי עבורך בחוק, לשימושך ולשימוש הרופא שלך בבקשה לביטוח לאומי. בפניה לרשויות, תמיד יש מקום לפנות לעו"ד להתייעצות. בברכה, עו"ד אדריאנה שוורץ

עו-ד-אדריאנה-שוורץ
מומחה כמוני
מתמחה בפניות ותביעות כנגד קופות החולים, הביטוחים המשלימים, בתי חולים ומשרד הבריאות לחייבן לאשר טיפולים משפרים, מאריכים ומצילי חיים אשר אינם בהתוויה או בסל הבריאות או לדאוג לקבלת החזר כספי חלקי או מלא מקופת החולים עבור תרופות, טיפולים, בדיקות ופרוצדורות רפואיות שונות. למשל: סירוב הקופה לממן תרופה לה זקוק החולה; סירוב הקופה לספק לפונה טופס 17; סירוב הקופה להפנות את החולה למרכז רפואי מסוים; סירוב הקופה והביטוח המשלים להחזר כספי עבור ביקור אצל רופא מומחה, ביצוע בדיקה או ביצוע פרוצדורה רפואית ועוד. אני עוסקת גם כן בייצוג על פי חוק לטיפול בחולי נפש, ייצוג באשפוז בכפיה. בעקבות הסיפור האישי שלי, החלטתי שאני רוצה להקדיש את חיי המקצועיים לסייע לאנשים בנבכי הבירוקרטיה הרפואית. אמי נפטרה מסרטן ובמהלך 13 שנות מחלתה, גיליתי שחלק ניכר מהזמן אני מכלה בטיפול באדמיניסטרציה הרפואית והבנתי שצריך להיות אדם מאוד אסרטיבי, עם הרבה סבלנות וזמן פנוי כדי לקבל מהמוסדות הרפואיים את מה שנזקקים לו לשיפור איכות החיים, הארכתם או הצלתם. ויותר מהכל, צריך ידע - לדעת למי לפנות, איך, מה לכתוב או להגיד באופן מדויק.
22/06/21 9:29
https://www.btl.gov.il/Laws1/02_0001_150700.pdf ראה עמוד 53-55, סעיפים 33-34