שלום רב

אני בן 43 ומאובחן כחולה קוליטיס מזה כ-20 שנים.

בעבר, תדירות ההתקפים הייתה כאחת לשנה כאשר עוצמת ההתקפים לא היו חמורים, דהיינו, המחלה אצלי כמעט שלא התבטאה בצורך "לרוץ לשירותים".

בעשר שנים האחרונות, בעת הפחתת מינון סטרואידים בעקבות התקף, הגוף שלי החל לפתח התקפי חום כאשר לא פעם נדרשתי לאשפז את עצמי מכיוון שהסיטואציה של סטרואידים עם חום הנה בעייתית ודורשת מעקב. האשפוז הממושך ביותר היה לתקופה של כשלושה שבועות כאשר החום לא יורד ולא מגיב לטיפולים שונים (כולל הגדלת מינון סטרואידים, אנטיביוטיקה ועוד) וכן בדיקות שבוצעו לא העלו כל תוצאות בנוגע למקור החום. יש לציין כי מדדי הדלקת (CRP ו-ESR) היו גבוהים מאד בתקופות אלו וכן גם בתקופות בהם לא הייתי תחת התקף חום.

לפני כשנה, ולאחר שנרשמה ירידה באפקטיביות של הסטרואידים, הרופאה המטפלת העבירה אותי לפורינטול (100 מ"ג).

במשך השנה שחלפה לא חוויתי התקף אך לפני יומיים החלתי לסבול מחום גבוה (39.5) כאשר החום לא מגיב לאקמול אך כן מגיב לאופטלגין.

עוד באותו יום רופא משפחה אבחן דלקת גרון ורשם לי אנטיביוטיקה (פן רפא וי-ק 500) כאשר המינון הוא 4 כדורים ליום.

עד כה לקחתי 3 מנות של איטיביוטיקה (יום וחצי) ונראה שהחום לא יורד.

מספר נקודות רקע:

בתי ואשתי חלו בדלקת גרון בשבועיים האחרונים אך החום אצל אשתי החל לרדת כארבע שעות אחרי המנה הראשונה של אנטיביוטיקה שהיא נטלה (Moxyvit forte 500 - שלושה כדורים ביום).

מלבד הקוליטיס אני מוגדר כבעל PLT נמוך (כ-130) והמוגלובין נמוך (כ-11.5)

יש לי טחול מוגדל שנבדק מספר פעמים ונמצא כי הוא במצב סטטי. מצ"ב ממצאי בדיקת ה-CT האחרונה:

טחול - מוגדל בגודל כ 17 ס"מ, מרקם הפרנכימה תקין.
בשער הטחול מבנה עגול איזואקוגני לפרניכמה של הטחול בגודל 4.1 ס"מ, מתאים לטחולון

האם תופעת חום עם פורינטול הנה בעייתית כמו עם סטרואידים ? כמה עלי לחכות בטרם אפנה לרופא ?

האם ניתן למצוא קשר כלשהו בין כל הממצאים שתוארו לעיל ? האם נדרש המטולוג עם התמחות ספציפית כדי למפות את כל התסמינים שתוארו לעיל ? האם תיתכן מחלה אוטואימונית נוספת ברקע ?