מנהלי קהילה
ד״ר אמור משה שי
רופא בכיר במערך למחלות ריאה - מרכז רפואי רבין
אני רופא מומחה ברפואה פנימית ובמחלות ריאה, ופועל כחלק מצוות המכון למחלות ריאה במרכז הרפואי רבין – בלינסון. תחומי ההתמחות שלי כוללים אבחון וטיפול בסרטן הריאה, מחלות חסימתיות של דרכי הנשימה, מחלות של רקמת הריאה ויתר לחץ דם ריאתי. אני שואף לשלב בין ידע רפואי מתקדם לבין גישה אישית ומקצועית, במטרה להעניק למטופלים את הטיפול המיטבי.
מתן חמצן ממושך לחולה עם COPD יציב עם דהסטורציה קלה- בינונית לא הוכח כיעיל.
02/11/16 8:21
10 תגובות
בעבודה שפורסמה השבוע בעתון הרפואי היוקרתי "ניו אינגלנד גו'רנל" הראו שמתן חמצן ממושך לחולים עם COPD יציב עם ירידה בינונית בריוון החמצן בדם 89%-93% לא הוכח כמונע אישפוזים או שהשפיע על תוכלת החיים
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1604344
תגובות
כדאי לך לקרוא גם את זה
אורנה יריב
נושא חשוב.
יש צורך גם לשקול סמפטומים כמובן.
יש חולי COPD עם סטורציה 89% שמרגישים טוב.
יש אחרים שבסטורציה 93% מרגישים נורא ולא מצלךיחים לתפקד, נכנסים לפאניקה, מחמירים קוצר נשימה, וכך הלאה.
בנוסף מדדו מרכיבים חשובים אבל לא איכות חיים!
האם זה לא המרכיב החשוב ביותר, עבור כולנו?....
soserm
כרגיל. יש הרבה ללמוד ממך. לא רק מקצועיות, גם נסיון רב. תודה.
adel
מצטרפת למה שאורנה כתבה
בברכה אדל.
תמי-29
בהחלט.הפרמטר הכי חשוב במתן החמצן הוא מניעת סבל (נשימה טובה יותר),וזה מה שעושה החמצן הפרמטרים שנבדקו לגמרי פחותים בחשיבותם.
ירדן7
שלום רב לי אמר פרופסור אחד שפחות מ90 סיטורציה זה לא טוב
דר-ניסים-אריש
ירדן שלום
כעקרון סטורציה נמוכה מ90% זה לחא טוב כי זה גורם לכווץ כלי הדם הריאות ולעליית לחץ בדם בריאות. ואם נותנים חמצן זה אמור לשפר את המצב.
המחקר זה לא הוכח שמתן חמצון לחולים עם דה סטורציחה בינוונית היא יעילה.
כמובן חייב להזכיר במחקר ישן הוכח שמתן חמצן לחולים עם COPD הסובלים מירידה בריוווין החמצן מתחת ל88% למשך יותר מ16 שעות ביממה מאריכה את החיים.
ירדן7
שאלה לדר נסים אריש אני סובל מדלקת פרקים כרוני 10 שנים ואני מטופל בפרדיניזון ואמורן וזריקות ביולוגית השאלה ואים בגלל זה אני לא יוזמן להשתלת ריאות שאני זקוק שלום ותודה
דר-ניסים-אריש
טיפול בדלקת פרקים (כולל הטיפולים שמנית) אינו התווית נגד להשתלת ריאות
ירדן7
תודה על התשובה דר ניסים
soserm
שלום דר ניסים. אני ממש מחור לאתר.לצערי בחלק של שאלות החולים אינני רואה תשובות. על פניו נראה שכולנו מוכי פחד.הרגשת חנק . לא דבר פשוט . אני כשלעצי על אף שמבין שאין יותר מדי כלים להקלה ,ובודאי שלא לריפוי מלא , עדיין שאאל ונודק אם יש חדש והתקדמות בעולם הרפואה בנושה. מאוד היתי רוצא לשמוע מדי פעם את דעתך. אפילו הכללית. תודה.