מנהלי קהילה
ד"ר גרשון פינק
מנהל יחידת הריאות במרכז הרפואי קפלן.
דר-ניסים-אריש
בוגר הפקולטה לרפואה האוניברסיטה העיברית, ירושלים.
מומחה ברפואה פנימית ובמחלות ריאה .
רופא בכיר ביחידה למחלות ריאה במרכז הרפואי שערי צדק.
אורנה יריב
www.PhysioClick.co.il
יועצת בכירה לפיזיותרפיה.
פיזיותרפיסטית משנת 1989.
בעלים, מנכל״ית ויזמית של פיזיוקליק- PhysioClick : המרכז הארצי לייעוץ מהיר, לווי והתאמה של פיזיותרפיה פרטית,
מתוך מאות פיזיותרפטרפיסטים פרטיים בכל הארץ ובכל התחומים.
טיפול בקליניקה, ביקור בית או יעוצי פיזיותרפיה און ליין .
www.PhysioClick.co.il
מרצה בכנסים וקורסים בארץ ובחו״ל
למדתי באוניבסיטת תל-אביב ובית חולים "אסף הרופא".
מאז עוסקת בעיקר בחולי ריאות בגילאים השונים.
בעבר 10 שנים במכון פיזיותרפיה ב"מכבי" בתחום האורטופדי, ובבית חולים ״ לניאדו״ בשיקום ריאות ובמחלקת ילדים בתחום הנשמתי.
כל 30 שנות עבודתי עשיתי אלפי ביקורי בית למטופלים שסבלו מבעיות מכל הסוגים: בעיות אורטופדיות, נשימתיות, תפקודיות ועוד.
שנים רבות טיפלתי בחולי CF כולל ליווי לחו"ל להשתלת ריאות.
השיתתפתי בקורסי ריאות וכנסים רבים בארץ ובבלגיה.
חברה באירגון ERS האירופאי למחלות ריאה.
מוזמנים:
https://physioclick.co.il
מתן חמצן ממושך לחולה עם COPD יציב עם דהסטורציה קלה- בינונית לא הוכח כיעיל.
דר-ניסים-אריש
מומחה כמוני
02/11/16 8:21
10 תגובות
בעבודה שפורסמה השבוע בעתון הרפואי היוקרתי "ניו אינגלנד גו'רנל" הראו שמתן חמצן ממושך לחולים עם COPD יציב עם ירידה בינונית בריוון החמצן בדם 89%-93% לא הוכח כמונע אישפוזים או שהשפיע על תוכלת החיים
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1604344
תגובות
כדאי לך לקרוא גם את זה
אורנה יריב
נושא חשוב.
יש צורך גם לשקול סמפטומים כמובן.
יש חולי COPD עם סטורציה 89% שמרגישים טוב.
יש אחרים שבסטורציה 93% מרגישים נורא ולא מצלךיחים לתפקד, נכנסים לפאניקה, מחמירים קוצר נשימה, וכך הלאה.
בנוסף מדדו מרכיבים חשובים אבל לא איכות חיים!
האם זה לא המרכיב החשוב ביותר, עבור כולנו?....
soserm
כרגיל. יש הרבה ללמוד ממך. לא רק מקצועיות, גם נסיון רב. תודה.
adel
מצטרפת למה שאורנה כתבה
בברכה אדל.
תמי-29
בהחלט.הפרמטר הכי חשוב במתן החמצן הוא מניעת סבל (נשימה טובה יותר),וזה מה שעושה החמצן הפרמטרים שנבדקו לגמרי פחותים בחשיבותם.
ירדן7
שלום רב לי אמר פרופסור אחד שפחות מ90 סיטורציה זה לא טוב
דר-ניסים-אריש
ירדן שלום
כעקרון סטורציה נמוכה מ90% זה לחא טוב כי זה גורם לכווץ כלי הדם הריאות ולעליית לחץ בדם בריאות. ואם נותנים חמצן זה אמור לשפר את המצב.
המחקר זה לא הוכח שמתן חמצון לחולים עם דה סטורציחה בינוונית היא יעילה.
כמובן חייב להזכיר במחקר ישן הוכח שמתן חמצן לחולים עם COPD הסובלים מירידה בריוווין החמצן מתחת ל88% למשך יותר מ16 שעות ביממה מאריכה את החיים.
ירדן7
שאלה לדר נסים אריש אני סובל מדלקת פרקים כרוני 10 שנים ואני מטופל בפרדיניזון ואמורן וזריקות ביולוגית השאלה ואים בגלל זה אני לא יוזמן להשתלת ריאות שאני זקוק שלום ותודה
דר-ניסים-אריש
טיפול בדלקת פרקים (כולל הטיפולים שמנית) אינו התווית נגד להשתלת ריאות
ירדן7
תודה על התשובה דר ניסים
soserm
שלום דר ניסים. אני ממש מחור לאתר.לצערי בחלק של שאלות החולים אינני רואה תשובות. על פניו נראה שכולנו מוכי פחד.הרגשת חנק . לא דבר פשוט . אני כשלעצי על אף שמבין שאין יותר מדי כלים להקלה ,ובודאי שלא לריפוי מלא , עדיין שאאל ונודק אם יש חדש והתקדמות בעולם הרפואה בנושה. מאוד היתי רוצא לשמוע מדי פעם את דעתך. אפילו הכללית. תודה.