מנהלי קהילה
מובילי קהילה
בדיקת הולטר 24 שעות - אנא הסבר
שלום ביצעתי בדיקת הולטר 24 שעות והתוצאות הן: מהירות מינימלית: 47, מהירות מקסימלית : 129 , מהירות ממוצעת : 61. הפרעות קצב חדריות VPC'S: בשעה 11:55 נצפה מקטע של Wide complex Tachycardia בן 4 פעימות, בתבנית RBBB ובמהירות 135 פעימות לדקה, ללא גלי P (עמ' 7). בגישה מחמירה יש להניח שמדובר במקטע קצר של Non-Sustained VT. עם זאת נוכח העובדה שגם במקטעים אחרים של טכיקרדיה עלייתית נצפתה אברציה בתצורה של RBBB , אין לשלול אפשרות שמדובר ב- Non sustained Atrial Tachycardia עם הולכה אברנטית.
הפרעות קצב על חדריות APC’S: נצפו APC’S בתדירות שך 20-810 לשעה חלקם פעימות עם הולכה אברנטית (נצפו סה"כ APC’S 8820 במשך הבדיקה – ראה טבלת פיזור ה- APC’S בדו"ח). נצפו 4 קטעי NONSUSTAINED ATRIAL TACHYCARDIA בני 4-6 פעימות, חלקן עם הולכה אברנטית, במהירות עד 144 פעימות לדקה (עמ' 7-8)
פעילות קוצב: אין
שינויים משמעותיים בקטע ST - לא נצפו
תלונות נבדק - לא נצפו
סיכום: קצב סינוס עם APC’S מרובים. נצפו קטעי SINUS TACHYCARDIA במהירות של עד 129 פעימות לדקה. נצפו קטעי Sinus Bradycrdia במהירות מינימלית 47 פעימות לדקה בשעה 6:55 בבוקר – מהירות ממוצעת ביממת המעקב 61 פעימות לדקה. Paroxysmal non sustained Atrial Tachycardia אירוע יחיד קצר של Wide complex Tachycardia , יתכן טכיקרדיה עלייתית עם הולכה אברנטית, אך אין לשלול Non Sustained VT קצר. Short PR Interval
ד"ר אסי מלויצקי
שלום יוסריאן,
בדיקת ההולטר מראה כי קיימות הפרעות קצב מהירות ממקור עלייתי (העליות של הלב) וכן חשד להפרעת קצב חדרית קצרה.
המשמעות של הממצאים תלויה במחלות הרקע ובטיפול התרופתי. ככלל, ככל שיש יותר הפרעות לבביות (לאחר צנתור, התקף לב, הפרעה מסתמית, הפרעות קצב, קוצב וכו'), משמעות הפרעות הקצב גדולה יותר והן מחייבות התייחסות וטיפול מתאים החל מבדיקות חוזרות, המשך בטיפול תרופתי כמו פרוקור ועד אבלציה, כמובן כתלות בחומרתן ומידת התחלואה הלבבית.
לגופו של ענין, אתה צריך להגיע לביקורת לקרדיולוג שלך בכדי לקבל החלטה לאור תוצאות ההולטר וע"ס ההיכרות איתך ועם ליבך.
כל טוב !
ד"ר אסי מילויצקי