מנהלי קהילה
ניתוח תוצאות אורודינמיקה
שלום ד"ר ויינריב
אני סובל מהשתנות מרובות ותכופות מסביב לשעון. כולל נוקטוריה כמה פעמים כל לילה. לאחרונה אני מוצא שאריות שתן לא צפויות על התחתונים או המכנסיים - בלי להרגיש משהו בזמן אמת. בבדיקה אורודינמיקה החודש:
1) זרימה ושארית - נתן שתן במספר קיטועים רב עם זרימה נמוכה ועד נפח מקסימלי של 160 סמ"ק. עקומת השתנה מקוטעת וממושכת.
2) נפח שלפוחית גדול (הופסק ב-700 סמ"ק ולא בתחושת שלפוחית מלאה) ללא תחושה. שלפוחית יציבה עם הענות שמורה abdominal straining. לאחר מתן אפשרות להתרוקן - לא הצליח להתרוקן עם הקטטר ללא כיווץ כלל של הדטרוזור אלא רק התרוקנות חופשית בשירותים - עקומה ממושכת מקוטעת אך רוקן כ-600 סמ"ק.
3) התרשמות: increased bladder capacity with reduced bladder sensation.
voiding: M/P representing DUA with low PVR
לפני שנה עברתי TURP ללא הטבה ואני מטופל בטמיגה+דואודרט.
השאלה שלי : איך יתכן שהשלפוחית מפוצצת עם 700 סמ"ק ותוך כדי חיבור למכשיר עם שני קטטרים אני לא חש צורך להתרוקן - בניגוד לתחושה בלתי פוסקת ותכופה להשתין כל היממה?
תודה מראש, שמואל
ד"ר מיכאל ויינריב
בהנחה שפיענוח אורודינמיקה נכון: 1. אם עברת TURP ואין לך ערמונית אינני מבין למה לטול DUODART? 2. אם אורודינמיקה זאת אין משמעות למתן BETMIGA 3. תכיפות שלך נובעת שאתה לא מתרוקן בבת אחת ולכן שארית שתן מביאה אותך לשירותים די מהר. 4. למה הבדיקה הופסקה ב700ML? 5. הטיפול במקרה כזה מכוון להגביר את ההתרונות שלך: - השתנה כפולה מדי שעתיים - צינתורים עצמיים לסירוגין - קוצב סקראלי במידה וישנם שאלות או הבהרות לגבי הטיפולים הנ"ל אתה מוזמן לפנות לבדיקה והערכה מסודרת. בברכה
דני534
אם אצה רואה את זה - כך לי נמצא נפח של 880 ואני כמו במשך כל היום מרגיש צורך עז להשתין כל 120 סמ"ק. לאחר שנים של שבירת ראש הגעתי לטיפול פסיכולוגי והבעיה נפתרה ברובוה כמו כן השתנה יזומה - לאחר שמדדתי כמו של 300 סמ"ק וזכרתי איך הרגשה בדיוק מרגישה . כל פעם הייתי בבקשה על שתייה חשוב לשמור על שתייה מבוקרת וקבועה, כמו כן לנסות לשמר את התחושה של שתן ב 200 - 300 סמ"ק ולהשתין רק אז.