מנהלי קהילה
מובילי קהילה
בקשר לאבנים בכליות
שלום, לאחרונה נתקלתי בכמה תגובות\מאמרים על אבנים בכליות, וזה ממש מפחיד אותי. זה רשמית הפך לאחד הפחדים הגרועים ביותר שלי.
רציתי לדעת מה הסיכויים שלי לסבול מהתופעה הזו?
אני בחור בן 19, מזרחי(חצי תימני חצי עיראקי, סבים וסבתות עלו מתימן ועיראק), שמעתי שהמוצא כן משפיע.
אין היסטוריה של אבנים בכליות\דלקות בשתן במשפחה שלי משני הצדדים(אימא ואבא).
היה לי סוג של חול בשתן פעם אחת לפניי שנתיים, זה לא היה משהו נוראי, זה טיפה צרב לי באזור שלפוחית השתן(אני מניח שזה מתחת לשרירי הבטן)כל פעם שהשתנתי אבל זה עבר אחרי שבוע וממש לא היה נוראי כל כך.
כרגע אני שותה ליטר-ליטר וחצי ביום, תזונה בסדר, לא אוכל יותר מדי מתוקים, אולי חתיכת עוגת גבינה עם נס קפה מדי יום. אני בתת משקל בינוני+-, לא באמת פעיל מבחינה פיזית, כרגע רוב היום מבלה בבית(מתכוון לשנות את זה בקרוב).
סליחה על המגילה הזו, אני פשוט מאוד לחוץ מעצם העובדה שיש סיכוי שבעתיד אני אסבול מזה, רציתי לדעת מה הסיכויים שלי לפי מה שתיארתי ואם יש כמה טיפים על איך להימנע מזה אני אקבל אותם בשמחה.
תגובות
.jpg)
פרופ עדי לייבה
אין סיבה לחרדה מיוחדת. התופעה אומנם שכיחה, עד 16% מהגברים ןעד 8% מהנשים ( בארה"ב) יחוו אבן בדרכי שתן לפחות פעם אחת עד גיל 70. אבל המחלה איננה מסוכנת, וניתן למנוע אותה. העובדה שאתה שותה הרבה חשובה. אינני יודע איפה אתה גר, אבל גם למגורים יש חשיבות- וייתכן באיזור דרומי וחם השכיחות גבוהה יותר. גורמי הסיכון לאבנים הם שתייה לא מספקת, דיאטה דלה בסידן , דיאטה עם יותר מדי סידן ( וגם תוספי סידן) , דיאטה עם הרבה חלבון מהחי, הרבה סוכרים- סוכרוז, פרוקטוז ( כנראה שאין לך בעייה כזו) , דיאטה עם הרבה מלח, דיאטה ענייה ב phytate ( שקיים באורז, קטניות ודגנים שונים), ויותר מידי אוקסלאט ( לאכול הרבה תרד- מזיק...) אם תימנע מכל גורמי הסיכון הדיאטטים שמניתי- אין סיבה שתחלה !
מישהו11
תודה רבה דוקטור! נאמר לי אבל כי יש לי סיכוי מוגבר בגלל החול בשלפוחית השתן שממנו סבלתי לפני שנתיים(לא היה כזה נוראי). שאלה אחרונה, אם אפשר: במידה ונמצאת לי אבן אתסמינית, מה הסיכויים שהיא תהפוך לאבן תסמינית ותחסום את דרכי השתן? נאמר לי שאבנים אתסמיניות בדרך כלל לא זזות ולרוב מתפוררות כתוצאה משינוי תזונתי ותרופות שונות או שאתה פשוט חי איתן ואין סיבה לדאוג מהתקף.
פרופ עדי לייבה
בעיקרון אם באמת ה"חול" שאתה מתאר היה ביטוי שהוא חלק מהספקטרום של אבנים, אז יש סיכון מוגבר. בד"כ אבנים מתפוררות, מה גם שאצלך מלכתחילה לא התגבשה אבן גדולה. אם אתה רוצה להיות ממש רגוע אתה יכול להיבדק במרפאה נפרולוגית או אורולוגית ולעשות איסוף שתן לנפח, נתרן, סידן, אוקסאלאט, חומצה אורית, ציטראט, פוספאט וכן שתן לכללית ( כולל pH שזו מידת חומציות השתן). זה לפעמים יכול קצת לכוון. בכל מקרה שתייה מרובה ודיאטה כמו שתיארתי תקטין את הסיכוי לאירוע חוזר של "חול" או אבן.
מישהו11
אני בהחלט אעשה את זה, תודה רבה על המענה המהיר! אבל אני באמת רוצה לדעת בנוגע לאבן אתסמינית - האם היא יכולה לגרום להתקף או שרוב הסיכויים שהיא פשוט תתפורר\תישאר שם\תעבור ללא התקף?
פרופ עדי לייבה
הסיכון שאבן א-תסמינית תגרום סימפטומים הינו, בעבודות שפורסמו, 28% עד 32% במהלך כ 3 שנים.
מישהו11
32% זהו הסיכוי המקסימלי או שזה רק עולה עם הזמן? או שאם תוך שלוש שנים אין תסמינים אז כנראה ולא יהיו בהמשך? ושתייה מרובה ביחד עם תזונה נכונה תפחית את הסיכויים הללו או שזה לא משנה כבר אם יש אבן?
פרופ עדי לייבה
בעיקרון כמו בכל ניתוח סטטיסטי....אם תיקח 5 שנים הסיכון יגדל...יגיע ל 50% למשל. אבל לך חשובה הבריאות שלך- לא סטטיסטיקה. בוודאי תפחית סיכון להישנות ע"י שמירה על דיאטה נכונה ושתייה מרובה !
מישהו11
תודה רבה דוקטור! רציתי לדעת האם יש כל מיני משקאות\תרופות\מאכלים שאתה ממליץ עליהם שאולי יכולים אפילו למוסס את האבן? שמעתי דברים על הצמח Chanca Piedra, כסף האלמוות וכל מיני דברים דומים, האם הם עובדים באמת? כרגע אני לא יודע אם יש לי אבן אתסמינית, אני אדע את זה רק ב-25 לחודש כשתהיה לי בדיקת אולטרה-סאונד. אני פשוט רוצה להתכונן למקרה ותהיה לי...אני ממש מפוחד, שמעתי שהכאבים שזה גורם הם נורא חזקים עד כדי הקאות ועילפון... אני ממש לא רוצה לחוות את זה. עד כמה דיאטה נכונה ושתייה מרובה יפחיתו סיכויים מבחינה סטטיסטית? מעריך מאוד את העזרה שלך עד כה ומצטער אם אני חופר חח.
פרופ עדי לייבה
אתה לא חופר....אבל באמת אין ממה להיות חרד. זו בסך הכל תופעה שפירה שאנחנו לא יודעים עדיין אם קיימת אצלך. מציע ללכת על הדברים הבטוחים בדיאטה שאמרתי לך.
מישהו11
תודה רבה על המענה המהיר והעזרה הרבה! אני מקווה שהכול יהיה טוב בסוף.