שלום רב,

בהמשך אפרט את ההבדלים בהרכב בין שתי התרופות, אך הרשי לי להתחיל מכך שהמינונים שציינת בשני הטיפולים, אינם ברי השוואה.  כי בטיפול הראשון את מקבלת מנה גדולה, 3 טבליות של טרג'ין ליום, במקום שתי טבליות ליום כמומלץ, ואילו רופא המשפחה נותן לך כדור אחד ליום זאלדיאר במקום 2 כדורים כל ארבע או שש שעות לפי הכאבים, ולא יותר משמונה טבליות ביום. כדור אחד ליום, מכסה לכל היותר 4-6 שעות, וגם זה מחצית המנה הבודדת המומלצת לפי המיקרומדקס.

מכאן שאם היית שואלת אותי, לאור תלונתך, אפשר היה להתחיל בהורדת המינון של הטרג'ין לשתי טבליות ליום, כמומלץ, כי כל טבליה בשחרור איטי מכסה 12 שעות, ובודקת איתך אם ההשפעה על הכאב טובה מספיק, והמיסטול פחות.

הטרג'ין נמצא בסל התרופות, ולכן, אם האורטופד ממליץ, הייתי מנסה לעשות שינויים במינון לפני שהייתי ממליצה לעבור לתרופה שאיננה בסל.  

נכון שכדור אחד ליום זאלדיאר לא אמור לעלות הרבה (כשלושים ש"ח)  אבל זהו מינון מאד נמוך, שאיננו מכסה 24 שעות, אלא 4-6 שעות בלבד, וגם אז, לפי המיקרומדקס, מומלץ לקחת שני כדורים ביחד, ואם לוקחים מינון מקסימלי, אפשר להגיע ליותר מ 200 ש"ח בחודש. לא חבל?

כך שאם רוצים להשוות בין הטיפולים, בואי נתחיל בלתקן את המינונים למינונים המומלצים, ומשם נבדוק מי בסל התרופות ומי לא, ונמשיך בהשוואה בהרכב של המוצרים.

לגבי המרכיבים:

זאלידיאר מכיל שני מרכיבים:

PARACETAMOL 325mg + 37.5mg  TRAMADOL 

כשהראשון הינו המרכיב הפעיל של אקמול דקסמול ודומיהם, והשני הינו תכשיר ממשפחת האופיאטים, שאיננו מוגדר כסם.

לעלון לצרכן שלו הקלק כאן.

טרג'ין מכיל אף הוא שני מרכיבים:

NALOXONE 10mg +5mg OXYCODONE 

הנלוקסון הינו אנטגוניסט של השני. האוקסיקודון הינו תכשיר אופיאטי שמוגדר כסם, יעיל מאד נגד כאבים, אך תופעות הלוואי שלו מגבילות את השימוש שבו, ולכן הוסיפו לו את האנטגוניסט, שמתנגד לתופעות הלוואי של האוקסיקודון והופך אותו לנסבל יותר. המשך:

לעלון לצרכן של הטרג'ין הקליקי כאן.

מכאן אפשר להבין שבהררכיה של נוגדי הכאבים, הטרג'ין נמצא מעל הזאלדיאר כתכשיר מסמם או כמו שאת קוראת לו "ממסטל", ויש סיכוי טוב שהזאלדיאר ימסטל פחות. המחיר הוא שיתכן שהוא גם יהיה קצת יותר חלש מהטרג'ין.

לשאלתך האם הכדור החדש יעזור? התשובה היא שעד שלא תנסי לא תדעי, כי התגובות הן מאד אינדיווידואליות, וכמו שבוודאי נתקלת פעמים רבות, מה שעוזר לאחד לא עוזר לשני ולהפך.

לשאלה אם ימסטל אותך, קרוב לוודאי שלא, ואם כן, אזי פחות מהטרג'ין. אלא שגם כאן יכולה להיות לך תגובה שונה מאשר לאחרים, ולכן את פשוט צריכה לעקוב ולראות אם הוא עוזר או לא, ואם הוא פוגע באיכות החיים שלך או לא, ובהתאם לבדיקה שלך, להמשיך או לחזור לרופא לשינוי טיפול.

מקווה שעזרתי,

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות- בעידן שבו המידע אינסופי"