מנהלי קהילה
הדמית מעי דק + מעי גס
שלום
בן 47.
ידוע על קרוהן 15 שנה. עד כה ללא תרופות. יציב. ידוע גם על מי רגיש.
כל בדיקות הדם תקינות. קלפרוטקטין עדכני 65 CRP תקין 0.1 שקיעת דם נמוכה CEA תקין
US בטן תקין. גסטרוסקופיה לפני שנה תקינה. סיגמואידוסקופיה תקינה לפני 3 שנים.
בחודשים האחרונים התקפים של גלי עוויתות קשות במרכז הבטן ובצד שמאל למטה במיוחד בשעות הערב.
כאילו הבטן מנסה לדחוף ליציאה אבל לא מצליחה. כל כמה דקות מגיע עווית מרכז הבטן מתקשה
ורק אחרי כשעה שעתיים קשות כאלה יש יציאה בד"כ שלשול. אחרי כמה יציאות הכאב הולך ויורד.
הרופא אמר שזה עלול להתאים לתסמינים תת חסימתיים.
רציתי לשאול
1. אני לא מעוניין בקולונוסקופיה ובעיקר רוצה לדעת האם יש משהו שחלילה חוסם חלקית את המעי.
האם אפשר בבדיקת CT לראות אם יש משהו חוסם במעי הגס ( גידולים / סעיפים גדולים / הצרות מקרוהן וכו' )
וגם במעי הדק ( הדבקויות / בקע או כל סיבה אחרת ).
אם משהו כבר חוסם ומפריע יראו אותו ב CT ? אם כן איזה CT זה? CTE? ( זה לא רק מעי דק? )
2. יכול להיות ממעי רגיש תופעות שכביכול תחושה של חסימה ולעתים קרובות אפילו קשה "לשחרר" גאז למטה או שזה לא סביר כי אין שום דבר שחוסם במעי רגיש?
תודה רבה!!
פרופ' דן טרנר
שלום לפונה, הדמייה כגון CT או MRE עשויים לעזור באבחון פתולוגיות במעי הגס (בייחוד אם מוסיפים לכך חוקן של חומר ניגוד) אך לרוב בדיקות אלו לא מספיקות בכדי לאבחן בדרגת דיוק מספקת, בייחוד במחלת קרוהן, ולא מאפשרות לדגום את רירית המעי לצורך היסטולוגיה. בכל מקרה שילוב הבדיקות הנדרשות נקבעת בהתאם לתסמינים והמצב הפרטני על ידי הצוות הרפואי המטפל. תסמונת המעי הרגיש עלולה לגרום לכאב בטן והרגשה של חוסר התרוקנות אך זו אבחנה שבשלילה- כלומר לאחר שנשללו באופן סביר סיבות אחרות לתלונות. בייחוד במחלת קרוהן- רצוי לוודא שאין פתולוגיה אמיתית הגורמת לתלונות היות ורק לפי סימפטומים לא תמיד הדברים ברורים דיים. בהצלחה וכל טוב. דן טרנר.
ofir400
תודה רבה. היות ואושרה לי בדיקת קפסולה שתראה היטב את רירית המעי הדק אז אני בעצם צריך CT שיראה אם אין הצרויות מעי דק ובעיקר שיבדוק את המעי הגס האם אין הצרויות מסרטן/סעיפים/קרוהן וכו'. האם CT רגיל יכול לראות אם אין הצרויות או סרטן במעי שיוצר איזה שהיא חסימה חלקית? אם כן אז אולי זה שילוב טוב CT רגיל וקפסולה מה דעתך תודה