שלום מוריה, צר לי לשמוע על מה שעברת. כאשר יש נוגדני Anti-Ro/SSA חיוביים יש סיכוי של 2% לפתח מה שנקרא Congenital Heart Block או Neonatal Lupus - במקרה שלך ההריון הסתיים באמצע אבל לעיתים העובר כן מתפתח ונולד עם מום לבבי קשה. הסיכוי הכללי הוא 2%, אבל במקרה של אירוע ראשון הסיכוי עולה ל 17% בהריון הבא. אין טיפול תרופתי מניעתי מוכח - יש דיווחים על טיפול מוצל בפלקווניח (הידרוקסיכלורוקווינולון) ותיאורטית יש אפשרות לבצע טיפול בשם פלזמהפרזיס בו מסולקים הנוגדנים מהדם - אין הוכחה שזה עוזר וזה כרוך בסיכונים שקצרה היריעה מלפט כאן. אכן מאוד חשוב לבצע מעקב הדוק בזמן ההריון הבא - במרכז שלנו בהדסה אנחנו מאוד מקפידים ליידע חולות בגיל הפוריות וללוות במעקב הדוק בזמן ההריון. הפלות חוזרות מהסיבה הזו הן תופעה יחסית מוכרת בקרב נשים עם מחלות אוטואימוניות ואנחנו נוהגים לשאול על הפלות ספונטניות כאשר עולה חשד למחלות אלו. אני מצרף קישור למאמר מדעי הפתוח לכלל הציבור - תוכלי לשתף את הרופאים שלך. האם את כבר סובלת מיובש פה ומיובש עיניים? חשוב מאוד לבצע מעקבים אחר המצב הבריאותי וטיפולים לשמר את תפקוד האיברים שבעיקר נפגעים בסיוגרן (עיניים ופה) על מנת למנוע התדרדרות.

תודה רבה על התשובה המהירה והעניינית ד"ר גלעד. אכן ביצעתי את ההפסקת ההריון עקב AV BLOCK שנמצא בעובר. מקווה שבהריון הבא הסטטיסטיקה תהיה לטובתי וכמובן שאהיה במעקב כהריון בסיכון גבוהה. אני סובלת מיובש בעיניים (משהו שגיליתי כחלק מהבדיקות ששלח אותי הפרופסור) , ביצעתי גם מיפוי בלוטות רוק ברוך השם הבדיקה יצאה תקינה ואין לי יובש משמעותי בפה. לגביי הפה והשיניים- לאחר קריאה מעמיקה בפורום הבנתי שעלי להיות במעקב אצל רופא השניים למנוע עששת ודלקות כאלו ואחרות. ד"א האם אפטות הם גם סימפטומים של סיוגרן? והאם צריך את הטיפות עיניים רק בכדי להקל? או שזה טיפול מניעתי לפגיעה בעין? המון תודה! מוריה

אין קשר ידוע בין אפטות לבין סיוגרן, אפטות הן תופעה די נפוצה באוכלוסייה. טיפות עיניים חשובות מאוד על מנת לשמור על הקרנית - יובש עיניים גורם לפגיעה בקרנית והפגיעה יכול להיות מאוד קשה. מומלץ מעקב רופא שיניים כללי כל 6 חודשים על מנת לוודא שאין התפרצויות עששתיות וחשוב להקפיד על תופסת פלואוריד כל ישיבה של הסרת אבנית.