מעולם לא שמעתי הנחיה שכזו. לאומת זאת כן יש הנחיות לתרופות השונות של הטרשת כמה זמן ניקוי יש לתת לגוף לפני שרוצים הריון

שלום תהילה אין בעיה להשתמש בגלולות או התקן במחלת הטרשת. הבעיה היא עם התרופות הניתנות למחלה. יש תרופות הפוגעות ביעילות הגלולות. אנא התייעצי עם הרופא שלך, אם זה רלוונטי לגבייך. כל טוב

תודה רבה על הייעוץ. אני משתמשת בקופקסון. בזמנו שאלתי אם יש בעיה עם להשתמש בגלולות והנורולוג אמר שלא. (אבל לא השתמשתי בכל זאת אף פעם- ולא יודעת איך הגוף שלי יגיב). אני קצת חוששת בגלל הטרשת דווקא. כי זה הורמונים. וקורה משהו מוזר אצלי בתסמינים של הטרשת במהלך החודש עם השינוי הורמונאלי. יש לי הפרעות בשליטה בשלפוחית. (בעיקר תכיפות, תוך זמן קצר משתיה של נוזלים, וצורך להתרוקן מס פעמים, כשאנשים רגילים יכולים להתרוקן בפעם אחת ולהחזיק יותר זמן לפני שצריך להתרוקן. כשההפרעה חריפה יותר- מידי פעם בריחות שתן במאמץ (צחוק)- אבל זה נדיר. וצריך שמישהו ממש יצחיק אותי חזק כדי שזה יקרה :) ). ומה שמשתנה זה ש- במחזור בדכ, התסמינים פשוט נעלמים

אולי זו שאלה קצת פרטית, את לא חייבת לענות אבל חשבתי שבעצם אם כבר שנים את מסתדרת ללא גלולות ומצליחה שלא להיכנס להריון בלתי רצוי אז למה בעצם עכשיו כן. אצלי לפני ההריון הראשון מצאו מצב של יתר קרשיות של הדם, זה היה לפני 20 שנה ואז פסקו שאסור גלולות. לפני שנה לקחתי את ביתי לייעוץ כי לא ידעתי עם גם לה יש (זה מצב שעובר בגנים) ואז הופתעתי לגלות שהרפואה התקדמה והיום יודעים שמה שיש לי ממש לא מצריך שום התייחסות. חשבתי לעצמי אז למה לא גלולות, התייעצתי עם רופאת הנשים והיא אמרה ״20 שנה הסתדרת בלי -תמשיכי ככה, למה לבלבל את המערכת״

אגב גם אצלי יש תנודות של השפעה על השלפוחית אבל לא בדקתי את אף פעם מול זמני המחזור, זה מעניין אחרי שכתבת אני יתחיל לנסות לעקוב. ברור שהרחם משנה את גודלו במהלך החודש, אמנם בקצת אבל אולי הוא לוחץ פיזית על השלפוחית או על איזה עצב שמגיע אליה

תודה עינת על התגובה. חייבת להגיד שזה הרבה יותר נחמד שיש עוד נשים שמבינות את ההתמודדות בעניין הזה. לא חשבתי על עניין השינוי בגודל הרחם שיכול להשפיע על תפקוד השלפוחית. יכול להיות שזה נכון ואז אין לי מה לחשוש מלהשתמש באמצעי מניעה הורמונאלים. מצד שני, עשיתי פעם בדיקה אורודינאמית והרופאה שעשתה לי את הבדיקה שאלה אותי לגבי העניין של שינויים בתפקוד סביב המחזור ואמרה שדווקא עשתה בדיקה לא מזמן למישהי שאצלה זה הפוך והשלפוחית מתפקדת לא טוב במחזור. אז לא יודעת כל כך מה באמת משפיע על האיבר הזה. בנוגע לאמצעי מניעה למה עכשיו. כי, חשבתי שהסטרואידים ישפרו את המצב שלה. (כמו שקרה בפעמים קודמות). והם באמת שיפרו קצת, אבל התחלתי להרגיש שוב החמרה. יכול להיות בגלל התקררות שהיתה לי ואחכ גם כמה ימים של שיפור כשהתחזקתי ואחכ שוב כאב לי הגרון שבוע ושוב החמרה. או כמה פעמים שיצאתי עם חברים ושתיתי אלכוהול קצת. אז אולי זה קשור לאלכוהול גם, או הכל ביחד. או שעבר כבר יותר מחודש מאז שסיימתי עם הסטרואידים וכבר אין השפעה לסטרואידים. (אבל אומרים שההשפעה שלהם היא עד 3 חודשים אחרי). לא יודעת, מה גרם לזה בפועל, הפעם, אבל מרגישה החמרה שוב בתפקוד. והנורולוג המליץ לי להשתמש בתרופה לשליטה בשלפוחית. אז אני בהתלבטות. כי, נכון שהצלחתי להסתדר בלי אמצעי מניעה ולקחת את הסיכוי שאכנס להריון. (וזה בסדר מבחינתי ובן הזוג). אבל עכשיו אני שוקלת לקחת את הכדורים לשליטה בשלפוחית. וכשהתייעצתי עם 2 אורולוגים. הם נתנו לי תשובות שונות. אחד אמר שלא נותנים תרופות כאלה לנשים בהריון. והשני אמר שכן נותן, ״ושלא יתכן שאישה תעבור לחיות בשרותים בהריון״ וגם שיש לו מטופלות שמשתמשות בזה תוך כדי הריון והכל בסדר עם זה. אבל עדין זה קצת מפחיד- שהתרופות יגרמו לאיזה נזק. שאלתי גם במרכז הטרטולוגי. והם רק מסרו לי פרטים על פינוי של התרופות לשליטה בשלפוחית מהגוף. שבשבועיים הראשונים להריון אין שום בעיה ולכן נניח אם יש הריון לא מתוכנן אז סופרים תוך כמה זמן הכדור יוצא מהגוף ולפי זה אפשר לבחור טיפול תרופתי. (אבל שוב... זה לא הכי מדוייק- כי יש נשים שנכנסות להריון בביוץ מוקדם ואז הן נניח יותר משובועיים בהריון עד הגילוי שלו... ואז לא יודעת מה קורה בשבוע השלישי- אפשר לברר... לא יודעת כבר חשבתי על הרבה מידי מחשבות בנושא- על האופציות). ובנוסף נתנו לי נתוני מקרה של מעקב על אישה אחת שלקחה כדור מסויים לשליטה בשתן (אישה שנפגעה בפיגוע והיתה חייבת את הכדור לתפקוד יומיומי בשלפוחית)- היא נכנסה להריון ועשתה מעקב הריון והכל עבר בשלום תוך כדי הטיפול התרופתי שלה. אבל, עדיין זה קצת מטריד אותי. ואני דיי בדילמה לגבי העניין. אולי אנסה לבדוק על - השיטה למודעות על הפוריות או מכשירים של מעקב אחרי מחזור. (כמו daisy שעובד על חום גוף). לא יודעת... או פשוט אשתמש באיזה אמצעי מניעה הורמונאלי ואקווה שיהיה בסדר עם הטרשת. או לחלופין אמשיך לקחת את הסיכון להריון ואאמין לאורולוג האופטימי שיהיה בסדר.

את גם יכולה לעשות בדיקת הריון ביתית כדי להיות רגועה ואני מבטיחה לספר אל הקשר שאמצא בין המחזור לשלפוחית בחודש הקרוב

הי. ההתקף הגדול שהוביל לאבחנה שלי קרה כשהפסקתי גלולות. אני ממש לא יכולה לומר שזה קורה בגלל זה, אבל גם ההתקף הבא קרה אחרי שינוי בגלולות. הבנתי ששינויים הורומונאליים עשויים להיות קשורים לפעילות במחלה במידה מסוימת. אני בכל אופן ליתר ביטחון הפסקתי להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים. ניסיתי התקן נחושת ללא הורמונים. אחרי תשעה חודשים הוצאתי כי זה היה רע (מכירה אחרות שמסתדרות איתו נהדר) ואני בלי פתרון עכשיו...

יש יסוד להניח שלהורמוני המין יש השפעה על המחלה. למשל, ידוע שטרימסטר שלישי של ההריון בעל אפקט מגן, אך שלושה חודשים אחרי הלידה זו תקופה המועדת לפורענות. מחלת הטרשת שמופיעה בילדים לפני שלב הבגרות המינית שונה מזו שבמבוגרים. ואלו מתבגרים לאחר בגרות מינית מציגים מהלך שדומה למבוגרים. יחד עם זאת, הקשר אינו כה ברור וישנן תוצאות סותרות של מחקרים שבדקו השפעה של שימוש בגלולות על מהלך המחלה. דווח על השפעה מיטיבה ומרעה כאחד. בל נשכח שגם לכל גלולה המרכיבים שלה מבחינת אסטרוגן ופרוגסטרון. יש גלולות שמכילות פרוגסטרון בלבד. לא ניתן להסיק מסקנה גורפת ולפיכך אין המלצה כזו או אחרת. אני לא מופתעת מהקשר שאת מתארת. ישנם מצבים שנקראים ברפואה אידיוסינקרטים ומבטאים תופעה ברמת הפרט. זה לא מחייב שזו תופעה כללית.