שלום רב,

ספסמלגין היא תרופה שמכילה 4 מרכיבים שונים:

1. Paracetamol - לטיפול בכאבים
2. Papaverin - להרפיית שרירי הבטן (ואחרים)
3. codein -לטיפול בכאב ולעצירת שלשול
4. Atropine - אנטיכולינרגי, נוגד התכווצויות בבטן.

לעלון לצרכן שלו הקליקי כאן.

פרמין - מיועד לטיפול בבחילות ולהמרצת מערכת העיכול, הוא מכיל ,Metoclopramide  והעלון שלו כאן.

הקל-בטן מכיל Bismuth Subsalycilate ןמיועד להקלה בכל מיני מצבי בטן לא נעימים. העלון שלו כאן.

בדקתי במיקרומדקס, ואפשר לקחת את כולם ביחד, הם לא מתנגשים, אך האם זה מה שיפתור את הבעייה?

בדקתי לך וסיכמתי עבורך את כל נושא התסמונת של המעי הרגיז והטיפולים שלה, נכון להיום, אולי תוכלי לקחת משם רעיונות:

תסמונת המעי הרגיז (irritable bowel syndrome (IBS) - היא  תסמונת שעל פי UPTODATE הטיפול בה מתחיל בהסבר מהם הגורמים שמהם צריך להזהר ולבקש טיפול נוסף, כמו אובדן משקל, דימום רקטלי, אנמיה, סימפטומים ליליים והיסטוריה משפחתית של מחלות מיעיים ועוד.

בהמשך ממליץ המקור על שינויים באורחות חיים, לפני שמתחילים בתרופות, ואני מאד מקווה שהציעו לך את זה. כולל הורדה של דברי מזון שגורמים לגזים, דיאטה דלת רב-סוכרים תוססים FODMAPs  ( למידע על הדיאטה למעי הרגיז, מאתר הכללית, הקליקי כאן, לרשימת מוצרים שכאלה באנגלית הקליקי כאן) ובמקרים מיוחדים ממליצים על דיאטה ללא לקטוז, ללא גלוטן או ללא שניהם.

לסובלים מ IBS שלא מגיבים לשינויים באורחות חיים מציעים תרופות, שהרעיון הוא שמנסים כל תרופה למשך 2-4 שבועות כדי לראות מה משפיע הכי טוב ונכון.

למי שסובל מכאבי בטן הם ממליצים על תכשירים נוגדי התכווצויות בבטן, כמו ה pinaverium, שעדין אין לנו בישראל. ראי תקציר מאמר מ 2015 על פיו pinaverium, צריך להיות הקו הראשון בטיפול ב IBS, בקישור כאן.

יש לנו את בן דודו, הקולוטל, Mebevirine  .לעלון לצרכן של קולוטל הקליקי כאן.

יש לנו תכשיר שנקרא נוטנסיל שמכיל Dicyclomine ופועל כאנטיכולינרגי לאותה מטרה , ראי עלון ללצרכן שלו כאן.

וישנם תכשירים נוגדי דכאון עם תכונות אנטיכולינרגיות שניתנים אף הם לאותה מטרה, רשימה של תרופות מאושרות בישראל ומתאימות למטרה זו,  תוכלי למצוא כאן.

במקרים מסוימים הרופאים יציעו אנטיביוטיקות מסוימות שיכולות להקל במיוחד במצבים של נפיחות בבטן, ואולי תיאורים כמו שאת נתת בשאלתך. לתקציר מאמר שמתאר את תוצאות הטיפול באנטיביוטיקה תוכלי לראות כאן.

פרוביוטיקה - לא לכל אחד ממליצים להוסיף פרוביוטיקה להקלה על הסימפטומים של IBS, אבל יש מצבים שבהם זה מומלץ ועוזר.

להפתעתי, במקור ממנו שאבתי את ההנחיות שלמעלה, לא הוזכרו התכשירים שהוזכרו בשאלתך, אלא בני דודיהם החדשים יותר.

לסיכום:

1. בדקי אם הדיאטה שלך מתאימה למצבך
2. בדקי עם הרופא יכול לרשום לך תכשיר נוגד התכווצויות ב IBS כמו קולוטל, או נוטנסיל, או אנטידפרסנט ממשפטת ה TCA שברשימה כאן..
3. בדקי עם הרופא שלך, אם מצבך כרגע, לא מתאים לטיפול אנטיביוטי.
4. נסי אולי פרוביוטיקה לתקופה של שבועיים ותבדקי אם עושה לך טוב.
5. את גם יכולה לנסות את כל התכשירים שהזכרת בשאלתך, כל אחד לחוד וכולם ביחד, בדקתי ואין התנגשויות בינהם. אני ממליצה לך לעשות זאת מסודר, ותוך כדי רשום ומעקב אחר תגובות חיוביות ושליליות, כי אחרת לעולם לא תדעי מה עובד ומי עובד, ואם סובלת מתופעות לוואי של התכשירים במקום לרפא את הבעייה המקורית.

מקווה שעזרתי,

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות- בעידן שבו המידע אינסופי"