הי דבי אני מבינה שאת נמצאת במצוקה ולא מוצאים מה גורם לשלל הסימפטומים שאת חווה. אני אמנם לא רופא אך חיה עם טרשת כבר 23 שנה ויודעת לספר לך שאחת הבדיקות המשמעותיות באבחון טרשת היא MRI ושזו בדיקה מאוד מדוייקת וקשה לפספס בה סימנים. הסיבה שהיא לא מספיקה לאבחון טרשת היא שיש עוד מחלות, אני לא יודעת איזה, שגם בהן תמונת ה Mri דומה ולכן עושים אבחנה מבדלת. אם אצלך לא ראו כלום ב Mri אז סביר להניח שאין לך טרשת. בנוסף, כדי שהתקף יוגדר ככזה הוא צריך להימשך לפחות 24 שעות. לצערי (או לשמחתי) אני לא מכירה מחלות נוספות לכוון אותך אליהן

שלום דבי, את סובלת מסימפטומים רבים וגם יש לך מספר אבחנות רפואיות, אך הטיפולים שאת מקבלת אינם מובילים להקלה וישנם סימפטומים שאת חשה והם אינם מוסברים. זאת דילמה רפואית האם מדובר באבחנה נוספת או האם יש אבחנה אחת שיכולה להסביר את הכל. אני חושב שחלק גדול מן המצוקה נובע מכך שיש לך סימפטומים ללא הסבר רפואי ובהתאמה אינך מקבלת טיפול מתאים ולכן מצרף את הכתבה שכתבתי המתארת מצבים אלו ואולי תוכל לעזור ולהכווין. באשר למחלת הטרשת הנפוצה, ממצאים ב- MRI מוח הם חובה לאבחנה ספציפית זו. ישנם מקרים בהם רופאים מפספסים (בכל בדיקה קיימת האפשרות הזו), אך כל רדיולוג (רופא שבהתמחותו מנתח ממצאי הדמייה) יודע לזהות ולציין בדו"ח סימנים לטרשת נפוצה. כמובן שתמיד ניתן לפנות לנוירולוג או רדיולוג לחוות דעת נוספת למען השקט הנפשי. עולם המחלות והאבחנות הוא בלתי נגמר. חשוב לי לציין שאינני רופא, אלא פסיכולוג שמלווה אנשים המתמודדים עם מחלות. ועל אף שאני עושה זאת כבר שנים רבות, תמיד מגלה דרך מטופליי מחלה חדשה, או מצב ייחודי של מחלה ידועה שנדיר להיתקל בה. הדבר הנכון הוא לחזור לרופא המשפחה - במקרים של מספר אבחנות או מצב רפואי לא ברור הוא "מנהל המקרה" וצריך לחשוב לאיזה מומחה כדאי להפנות כדי להגיע להקלה. בנוסף, אני ממליץ לשקול את האפשרות של השפעת המצב הרגשי על הגוף. את מתמודדת עם מספר מחלות, סימפטומים שנמשכים זמן רב ופוגעים בתפקוד וטבעי שבתגובה לכל אלו תחושי גם לחץ או חרדה. חשוב להכיר כי לחץ וחרדה משפיעים על הגוף והם יכולים להסביר חלק מהסימפטומים. בכל מקרה, לקראת תהליך המשך הבירור הרפואי הדורש משאבים נפשיים רבים, אני ממליץ לפנות לליווי פסיכולוגי (אותו ניתן לקבל בחינם בקופות החולים).

התסמינים אינם ברורים לי . חשוב להבין כי לא ניתן לבצע אבחנות על סמך בדיקות עזר בלבד. יש לקבל אנמנזה מפורטת ולבצע בדיקה נוירולוגית מלאה. ניתן לאבחן תסמונת סוגרן גם בבדיקות מעבדה לנוגדנים. אני מציע לפנות לנוירולוג לשם בדיקה והערכה מלאה.