שלום יקי, אחד מהתפקידים של הכליות הוא לשמור על מאזן תקין של סידן וזרחן. בשלבים מתקדמים של אי ספיקת כליות, הכליות אינן מצליחות להפריש את עודפי הזרחן ולאגור מספיק סידן, וכתוצאה מכך יש עליה ברמת של הורמון שנקרא PTH. זהו הורמון המופרש מ- 4 בלוטות קטנות בצוואר, היושבות בצמוד לבלוטת התריס. לרוב בבדיקות הדם נראה גם רמות תקינות או גבוהות של זרחן ורמות נמוכות של סידן בדם. ככל שהרמה של ה- PTH גבוהה יותר, היא בדרך כלל מצביעה על ירידה משמעותית יותר בתפקוד הכלייתי. כאשר מצב זה אינו מטופל הוא יכול להשפיע על העצם, ולגרום להחלשה שלה, מכיוון שהעצם משמשת לאגירת סידן וזרחן וההורמון PTH גורם ליציאה של סידן מהעצמות כדי לשמור על רמה תקינה שלו בדם. כדי להוריד את רמת ה- PTH צריך בשלב הראשון להפחית את כמות הזרחן שצורכים בתזונה. זה נעשה על ידי התאמה של התזונה לאי ספיקת כליות, כולל הפחתה של מזונות עשירים בזרחן. בחלק מהמקרים, וככל שאי ספיקת הכליות מתקדמת יותר, משלבים גם כדורים הסופחים את הזרחן במעיים ומונעים את הספיגה שלו. במצבים מתקדמים יותר ישנם טיפולים אחרים המפחיתים את רמות ה- PTH בצורה ישירה יותר. ממליצה לך להתייעץ עם הנפרולוג המטפל שלך לגבי הטיפול המתאים לך. כמו כן יש מקום להתייעץ עם דיאטנית נפרולוגית לגבי התאמת התזונה שלך לאי ספיקת הכליות.