ד״ר חגית בוקר טוב עימך הסליחה , זו האבחנה אשר רשומה במכתב שחרור: unspecified inflammatory polyarthropathy אני מאובחנת עם RA מזה שנתיים וחצי . לפני חודש הייתי מאושפזת בערבות התלקחות קשה ראשונה מאז אובחנתי. זה קרה שבוע לאחר עירוי מספר 4 של רימיקייד. הגעתי עם לסתות נעולות ואי יכולת להזיז את כל פלג גופי העליון , רמת כאב 10. קיבלתי פולס של סטרואידים 3 ימים 500 מ״ל ו ו 3 ימים 1000 מ״ל. שוחררתי עם פרדניזון 30 מ״ג . כעת במינון 15 מ״ג. לא מתאוששת , חלשה מאוד, הליכה קשה לי , נעזרת בקב לתמיכה, כאובה בכל המפרקים: שורשי כפות ידיים, אצבעות ידיים כל 3 מפרקים קטנים כואבים ונתקעים, כתפיים, מרפקים, קרסוליים, אצבעות רגליים , באגן יש דלקת , קיבלתי 3 זריקות בלוק אפידורל כולל בסקרום. החליטו להעביר אותי לאורנסיה בעירוי, קיבלתי טיפול 1 עוד בוכה מקבלת טיפול שני. כמו כן יש לי הצלל ה בראייה, בדק אותי רופא ימיים מ ואבחון שבעקבות חוסר איזון ל ל חצי ד ם וסוכר בעקבות נטילת סטרואידים ישנה פגיעה זמנית. ואכן כך סוכר מגיע לערכים עד 340, לחצי דם עד 160/108 כאשר אני מטופלת בכדור אקספורג׳ 160/10. ד״ר חגית , שאלותיי הן כאלו : מדוע אני לא מתאוששת , כמה זמן לוקחת לגוף לחזור לאיזון אחריי התלקחות. כזו ? הגעתי יתמקד החולים ע ם CRO 50 לויקוציטים 21. נטרופילים גבוהים וכל הספירות הלבנות לא תקינות . וכמו כן מה פירוש האבחנה הזו ? אבקש לציין שכבר עברתי כמה סוגי טיפול : מטוטרוקסט , פלנקוויל וסלאזופירין, יומירה, אקטמרה , קלסאנג׳, רימיקייד . תודה לך ד״ר

שיפור במצב עשוי לקחת שבועות בתקוה שאכן יכול שיפור עם הטיפול שאת מקבלת מבחינת האורנציה מקובל להעריך תגובה לטיפול אחרי שלושה חודשים . האם את מקבלת משהו בנוסף לפרדניזון ואורנציה ? - מקובל לתת טיפול ביולוגי בשילוב עם מתותרקסט בעיקר באישה כמוך שנכשלה על תרופות מרובות . אם לא כדאי לשקול זאת עם הרופא המטפל שלך יש פרטים בסיפור שלא אופינים לRA - כמו כאבי בג תחתון ואגן ולכן צרך להעריך אם יש מרכיב נוסף במחלתך מעבר לדלקת המפרקים או שמדובר בסוג אחר של דלקת מפרקים . לגבי ספירת הדם הגבוהה זה צפוי במי שלוקח מינון גבוה של סטרואידים . לא היה לי ברור אם ה CRP עדיין גבוה או לא. בינתים עד שיחול שיפור ניתן לפנות לרופא המשפחה ולקבל גם משככי כאבים כדי שלא תסבלי מאחרות לך רפואה שלמה .