מבולבלת

19/12/17 17:30
8 תגובות
הלכתי למומחה לרפואת הפה. בדק ואמר שיש מספיק רוק. כמו כן נעשה גירוי עם תרכיז חמוץ שהוציא המון רוק. באיסוף רוק לא הגענו ל0.1 אך הוא טוען שכמות הרוק תקינה. אני עדיין מרגישה יובש. בנוסף כל התסמינים הגיעו במכה- יחד עם היובש בעיניים ולכן הוא אמר שהסיכוי לסיוגרן נמוך כי היא מתפתחת בהדרגה. היובש בפה מורגש כל פעם בחלק אחר בפה ואמר שלא אופייני לסיורגן ויותר מתאים לחרדה. אין ספק שלפני תחושת היובש היה טריגר רציני לסטרס . האם סטרס יכול לגרום ליובש לתקופה כלכך ארוכה??

8 תגובות

ד-ר-גלעד-וסרמן
מומחה כמוני
מומחה לרפואת הפה, בוגר בית הספר לרפואת שיניים של האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה משנת 2012 ותוכנית ההתמחות ברפואת הפה באותו מוסד משנת 2018. במהלך לימודיו השלים גם תואר מוסמך מחקרי (MSc) במדעי הרפואה בבית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה. עובד במרכז הרפואי תל-אביב (איכילוב), במרכז הרפואי מאיר ובמרפאה פרטית.
21/12/17 20:33
אם את מתכוונת ל 0.1מ״ל בדקה זה תת הפרשת רוק ללא ספק. סטרס הוא גורם ידוע לתת הפרשת רוק אבל זה יכול להיות גם מסיבות אחרות כגון תרופות, מחלה ויראלית כלשהי שמשבשת את פעילות בלוטות הרוק, ויש עוד סיבות יותר...
אם את מתכוונת ל 0.1מ״ל בדקה זה תת הפרשת רוק ללא ספק. סטרס הוא גורם ידוע לתת הפרשת רוק אבל זה יכול להיות גם מסיבות אחרות כגון תרופות, מחלה ויראלית כלשהי שמשבשת את פעילות בלוטות הרוק, ויש עוד סיבות יותר נדירות.

מניח שקיבלת המלצות כלליות להגברת הפרשת הרוק (שתיה מספקת, שימוש בסוכריות/מסטיקים ללא סוכר באופן תדיר).
נועה-241
21/12/17 22:29
קיבלתי. היובש בפה נמשך כשבועיים. עולה ויורד בהדרגה. אין נוגדנים בבדיקת הדם. היובש בעיניים הוגדר כקל. (כחןדש בערך ) מעבר לזה אין סימפטומים נוספים. מה דעתך על התמונה הכוללת?
ד-ר-גלעד-וסרמן
מומחה כמוני
מומחה לרפואת הפה, בוגר בית הספר לרפואת שיניים של האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה משנת 2012 ותוכנית ההתמחות ברפואת הפה באותו מוסד משנת 2018. במהלך לימודיו השלים גם תואר מוסמך מחקרי (MSc) במדעי הרפואה בבית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה. עובד במרכז הרפואי תל-אביב (איכילוב), במרכז הרפואי מאיר ובמרפאה פרטית.
23/12/17 19:13
אין לי אפשרות להביע דעה מהתיאור בלבד. אם הממצאים לא היו מרשימים בבדיקת הרוק ובבדיקת העיניים, ברוב המקרים מדובר בתופעה חולפת שמקורה במתח תקופתי או במחלה ויראלית כלשהי. אני ממליץ לך לפעול על פי הה...
אין לי אפשרות להביע דעה מהתיאור בלבד.
אם הממצאים לא היו מרשימים בבדיקת הרוק ובבדיקת העיניים, ברוב המקרים מדובר בתופעה חולפת שמקורה במתח תקופתי או במחלה ויראלית כלשהי.

אני ממליץ לך לפעול על פי ההנחיות שקיבלת ולשוב לאותם רופאים למעקב אם אין הטבה או שיש החמרה כלשהי.
נועה-241
24/12/17 12:57
חזרתי לרופא עיניים והיובש הפך מקל לבין בינוני לחמור. מרגישה גם שהיובש בפה מחמיר. איך הגיוני שהתסמונת קיימת על אף שהבדיקות תקינות בחלק מן המקרים?
נועה-241
24/12/17 12:57
הכוונה לבדיקות דם
ד-ר-גלעד-וסרמן
מומחה כמוני
מומחה לרפואת הפה, בוגר בית הספר לרפואת שיניים של האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה משנת 2012 ותוכנית ההתמחות ברפואת הפה באותו מוסד משנת 2018. במהלך לימודיו השלים גם תואר מוסמך מחקרי (MSc) במדעי הרפואה בבית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה. עובד במרכז הרפואי תל-אביב (איכילוב), במרכז הרפואי מאיר ובמרפאה פרטית.
24/12/17 18:08
כן - כפי שכבר ציינתי, בדיקות הדם חיוביות ב 80% מהמקרים.
ייתכן שאם יש החמרה משמעותית יש מקום לבצע מיפוי של בלוטות הרוק ו/או ביופסייה של בלוטת רוק קטנה.
נועה-241
24/12/17 19:03
איך אני משיגה הפנייה לזה?
ד-ר-גלעד-וסרמן
מומחה כמוני
מומחה לרפואת הפה, בוגר בית הספר לרפואת שיניים של האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה משנת 2012 ותוכנית ההתמחות ברפואת הפה באותו מוסד משנת 2018. במהלך לימודיו השלים גם תואר מוסמך מחקרי (MSc) במדעי הרפואה בבית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה. עובד במרכז הרפואי תל-אביב (איכילוב), במרכז הרפואי מאיר ובמרפאה פרטית.
24/12/17 19:09
צריכה לשוב למומחה ברפואת הפה שראה אותך.

מנהלי קהילה

ד
ד"ר גלעד וסרמן
מומחה לרפואת הפה, בוגר בית הספר לרפואת שיניים של האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה משנת 2012 ותוכנית ההתמחות ברפואת הפה באותו מוסד משנת 2018. במהלך לימודיו השלים גם תואר מוסמך מחקרי (MSc) במדעי הרפואה בבית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה. עובד במרכז הרפואי תל-אביב (איכילוב), במרכז הרפואי מאיר ובמרפאה פרטית.
פרופ' אבי סלומון
פרופ' אבי סלומון
מנהל שירות הקרנית, מחלקת עיניים, מרכז רפואי הדסה עין כרם, ירושלים.פרופסור חבר לרפואת עיניים בפקולטה לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה. מומחה למחלות קרנית ומשטח העין, מומחה לניתוחים להסרת משקפיים בלייזר. מומחה להשתלות קרנית, ניתוחים לשחזור משטח העין, השתלות לימבוס, ניתוחי פטיריגיום, טיפולי קרוס לינקינג לקרטוקונוס.תחום מומחיותו כולל מחלות כגון קרטוקונוס, הרפס של הקרנית, מחלות עיניים אלרגיות, עין יבשה, ומחלות זיהומיות ודלקתיות של הקרנית, הלחמית והעפעפיים.מטפל בחולים הסובלים מיובש בעיניים כולל חולי תסמונת סיוגרן. הטיפול כולל אבחון היובש בעיניים, וטיפול מקומי בעזרת חסימת ניקוז דרכי הדמעות (punctal occlusion), ומתן מקומי של חומרים נוגדי דלקת (כגון Restasis) ותחליפי דמעות.כיהן כראש האגודה הישראלית לחקר העין והראייה, כיו"ר החוג לרפואת עיניים בפקולטה לרפואה של האוניברסיטה העברית והדסה, ראש החוג לאופטומטריה במכללת הדסה ירושלים, וכיו״ר חוג מומחי הקרנית בארץ. עוסק במחקר בסיסי וקליני בתחום חקר תרופות נוגדות דלקת במחלות דלקתיות של משטח העין ובעין היבשה, ובתאי גזע של אפיתל הקרנית. אתר האינטרנט של פרופ' סלומון הוא: www.carnit.co.ilבאתר זה ניתן לקבל מידע רב נוסף על העין היבשה, ועל מחלות נוספות הקשורות בקרנית, בלחמית ובמערכת הדמעות. דרך האתר ניתן להפנות שאלות בתחומים שונים, כולל עין יבשה ותסמונת סיוגרן. 
פרופ' דורון אפרמיאן
פרופ' דורון אפרמיאן
מנהל המחלקה לרפואת הפה, סדציה ודימות והמרכז לתסמונת סיוגרן במרכז הרפואי הדסה עין כרם, מטפל במאות חולים מהארץ ומחו"ל הסובלים מיובש פה. מגוון הבדיקות המבוצעות במחלקה כוללות אבחון יובש וחומציות הפה, כמות ואיכות הרוק, הדמיות של תפקוד בלוטות הרוק. הטיפולים כוללים טיפול ברקמות הפה ובשיניים שניזוקו, צינרור (אנדוסקופיה) לשם הרחבה ושטיפה של בלוטות הרוק וכן טיפול מקומי וסיסטמי לעידוד הפרשת הרוק. פרופ' אפרמיאן בעל שם עולמי בתחום מחקר בלוטות הרוק עליהם קיבל פרסים וקרנות מחקר ומשמש כפרופ' אורח באוניברסיטת הרווארד. 
פרופ' אלדד בן שטרית
פרופ' אלדד בן שטרית
מנהל היחידה לריאומטולוגיה, מרכז רפואי הדסה עין כרם. מטפל בחולי בחולי תסמונת סיוגרן תוך שימת דגש על הפאן הסיסטמי והמעקב למעורבות ריאות, כליות ומהפך ללימפומה.