שלום מני, מהנתונים שרשמת כאן נראה כי התפקוד הכלייתי שלך הוא טוב (קריאטינין 0.8 ו- eGFR 117ml/min). ייתכן ויש הפרשה של חלבון בשתן, פרוטאינוריה. בדיקת פרוטאין בשתן אינה בדיקה מדויקת להערכה של כמות החלבון בשתן. לשם הערכה טובה יותר של הפרוטאינוריה מומלץ לקחת דגימת שתן ליחס חלבון לקריאטינין ויחס אלבומין לקריאטינין, ולפי התשובה של בדיקה זו להחליט האם יש צורך בבירור נוסף. אם הבדיקה שכתבת "יחס אלבומין קריאטינין 3.81", היא בדיקת שתן, אז ככל הנראה אין הפרשה מוגברת של חלבון, אך יש לקחת גם בדיקת שתן ליחס חלבון לקריטינין כדי להשלים את התמונה. כמו כן כדאי לוודא שרמות הנתרן שלך אינן גבוהות. שתן צהוב יכול להצביע על מיעוט בשתיה ובדרך כלל שתיה של מס' כוסות מים נוספות אמור לעזור. שתיה מוגברת יכולה לעזור גם לטיפול בעצירות.

לגבי הקצף בשתן, לעיתים הוא מצביע על פרוטאינוריה, בעיקר הפרשה של כמות גדולה של חלבון. במידה ובדיקות השתן תקינות, לא מדובר בפרוטאינוריה. לגבי הטיפול באנברל, ישנם דיווחים נדירים על התפתחות של אי ספיקת כליות חדה עם פרוטאינוריה תחת טיפול זה. בדרך כלל הסימנים מופיעים בסמוך לנטילת הטיפול. מכיוון שאינך מטופל כבר שנה וחצי הסיכוי שיש לכך קשר הוא קטן.

ד"ר נטע שלום. עשיתי לפני חודש בדיקת חלבון בשתן 24 שעות ויצא תקין אבל עדיין יש לי כל הזמן הרבה קצף בשתן ובזמן האחרון אני מרגיש גם שורף בשתן. לפני שבועיים התחיל לבן שלי שהוא בן 3 וחצי גם קצף בשתן הלכנו לרופאת ילדים והוא עשה בדיקות שתן ויצא לו פרוטאין 10 הרופאה אמרה שזה תקין ואין מה לדאוג אבל אני ממש בדאגות שיש לשנינו קצף בשתן מה זה יכול להיות?

הסיבה העיקרית לקצף בשתן היא נוכחות חלבון בשתן. אין כמעט סיבות נוספות הגורמות לכך. לעיתים כאשר זרם השתן מאוד חזק הוא יוצר קצף קל בזמן השתנה. גם שתן מאוד מרוכז יכול לגרום להופעת קצף. סיבה נוספת, יחסית נדירה היא כניסת זרע לתוך שלפוחית השתן. ממצא זה כאמור נדיר, ולרוב אינו מסוכן. במידה ובדיקה כמותית של השתן לחלבון היא תקינה, אני לא רואה צורך בהמשך בירור.