שלום, לפי בדיקות השתן שלך יש לך פרוטאינוריה. הכוונה היא להפרשה של חלבון בשתן. באופן תקין בשתן לא אמור להיות חלבון כלל. הכליות משמשות כמעיין מסננת אשר אינה מאפשרת לחלבון לעבור דרכה. ישנן מחלות הגורמות ל"בריחה" של חלבון דרך הכליות לשתן. חלק מהמחלות מערבות רק את הכליות ובחלק אחר הפגיעה בכליות היא בנוסף לפגיעה באיברים אחרים בגוף. מבדיקות הדם שלך אפשר ללמוד כי רמת הקריאטינין בדם, שהיא מדד לתפקוד הכליות, היא תקינה, וזה חשוב מאוד. מבחינת הפרשת החלבון בשתן, אנחנו מסתכלים על 2 בדיקות: הפרשה של אלבומין, שהוא החלבון העיקרי בדם, והפרשת חלבון, שכוללת אלבומין וחלבונים אחרים. מהבדיקות שרשמת כאן, ככל הנראה האיסוף שביצעת במשך 24 שעות לא בוצע באופן מדויק, קרוב לוודאי שכלל שתן של יותר מ- 24 שעות, או שהדגימה שהבאת למעבדה לא דגמה את כל השתן שנאסף. בגלל שהאיסוף לא מדויק התוצאה של 9000 מ"ג חלבון גם היא אינה מדויקת. למרות זאת ניתן לראות מהבדיקות כי יש הפרשה מוגברת של חלבון בכמות של כ- 1.5-3 גר' ליממה, אך זוהי רק הערכה מכיוון שבדיקת האיסוף אינה מדויקת. בנוסף אפשר לראות מהבדיקות הללו, כי רוב החלבון המופרש הוא אלבומין. למרות הפרשת החלבון בשתן, רמת האלבומין בדם היא תקינה, וזה חשוב. יש צורך בהערכה מסודרת על ידי נפרולוג ילדים. בדיקות נוספות שכדאי לבצע, אפילו בטרם הגעה לנפרולוג: - סונר כליות ודרכי שתן להערכה של גודל הכליות, המבנה האנטומי של הכליות ודרכי השתן - מדידת לחץ דם - האם לחץ הדם תקין או גבוה - לחזור שוב על איסוף שתן בצורה נכונה - להתחיל בבוקר, שתן ראשון לאחר שקמת מהשינה עושים בשירותים כרגיל. לאחר מכן אוספים את כל השתן במהלך היום והלילה, כולל השתן הראשון למחרת בבוקר. מומלץ לבקש מראש מהמרפאה מיכל של 3 ליטר או יותר. במידה ויש רק מיכלים של 2 ליטר, לבקש שיתנו לך 2 מיכלים. אם כמות השתן גדולה מ- 2 ליטר ויש לך רק מיכלים של 2 ליטר, לשמור את המיכל המלא עד לבוקר למחרת ולהמשיך למלא מיכל נוסף. כדי לקחת דגימה של השתן, צריך לשפוך את כל השתן (מ- 2 המיכלים) לדלי גדול, ורק אז לקחת את הדגימה. אם תקח דגימה רק ממיכל אחד התוצאות שוב לא יהיו מדויקות.