שלום שרון, 2500 קקל הן 10 מנות מודולן (פחית ורבע). יש להתחיל זאת בהדרגה 2-3 מנות ביום הראשון, ניתן בשילוב תזונה דלת שארית ביום הראשון, ביום השני להכפיל את הכמות ולהפחית את המזון המוצק וביום השלישי תוכל להגיע למלוא הצרכים כהזנה בלעדית. מומלץ כמובן לקבל ליווי תזונתי מדיאטנית העוסקת בתחום. בנוגע לסבסוד הפורמולות, הפורמולה בסל לילדים עד גיל 18, אך בפועל במקרים רבים היא מסובסדת גם למבוגרים. ממליצה להגיש לקופה את הבקשה לסבסוד בתוספת המלצת הרופא המטפל והדיאטנית. בהצלחה והתאוששות מהירה, ליהי גודני

רק שיהיה ברור לאנשים שמאמינים בקשר בין מחלות מעי דלקתיות למזון תעשייתי. מודולן הוא מוצר תעשייתי סינטטי שמיוצר על ידי חברת ענק.

שלום שרון, אכן סוכר הנו רכיב משמעותי בפורמולה והיא מכילה רכיבים נוספים כגון שומן ומתחלבים שגם הם נקשרו במודלים של בע"ח עם מחלות מעי דלקתיות. עם זאת הזנה בלעדית בפורמולה זו הוכחה כיעילה בהשראת הפוגה קלינית ואנדוסקופית במחלת קרוהן ומשמשת קו טיפול ראשון במחלת קרוהן פעילה בילדים. גם במבוגרים היעילות הנה גבוהה. מנגנון הפעולה של טיפול זה אינו ברור וישנן מספר השערות הכוללות נוכחות/היעדר רכיבי תזונה מסויימים בתזונה, סטריליות, מצבה הנוזלי ועוד. בשורה התחתונה מדובר בטיפול יעיל, לאחר סיום הטיפול ועם החזרה לתזונה רגילה, מומלץ כמובן להקפיד על תזונה מאוזנת ולהפחית מאכלים עתירי סוכר ומעובדים. בברכה, ליהי גודני

תודה ליהי על התשובה המפורטת. אני אנסה להחזיק מעמד 6 שבועות בלעדית כפי שהרופא ביקש ממני למרות החששות. עד היום הייתי כ 9 שנים(!) בדפ"מ ללא הרבה פחמימות יחסית ופאנטסה בלבד , טיפול שמיצא את עצמו (התלקחות קשה בשבועות האחרונים עם אשפוז דבר שלא קרה לי ב14 שנות המחלה) ומכאן נובע החשש שלי למעבר תזונה קיצוני וסותר את התיאוריה של "דיאטת פחמימות ספיציפיות" עליה התבססתי כל כך הרבה זמן באדיקות קיצונית.

החשש מובן לחלוטין וזה אכן מעבר מאד דרסטי, אך כפי שציינת לאור ההתלקחות והירידה המשמעותית במשקל ככל הנראה יש מקום לשינוי אסטרטגית הטיפול. הזנה אנטרלית הנה טיפול שנחקר רבות בהשוואה לדיאטת הפחמימות הספציפיות שמספר המחקרים שבדקו את יעילותה הנו קטן יחסית. יתכן שבהמשך תוכל לחזור לשמר חלק מהעקרונות עליהם הקפדת בעבר. בכל אופן, שיפור בתסמינים צפוי להיות מורגש בקרוב ולא בעוד 6 שבועות, כך ששווה לתת את הצ'אנס. בהצלחה, ליהי

שלום לפונה, אין בעיה להוסיף למודולן אבקת חלבון. לגבי השיפור בתסמינים אין תשובה חד משמעית. אתה מטופל במקביל בכמה טיפולים: פרדניזון משפיע יחסית מהר (תוך ימים), השיפור ממודולן מורגש לרוב תוך שבוע. חשוב לציין כי לאור שינוי התזונה הדרסטי ונטילת אנטיביוטיקה, יתכנו בימים הראשונים תסמינים כגון נפיחות, גזים ואי נוחות בטנית כיון שישנו שינוי בהרכב חיידקי המעי, שאמורים לחלוף תוך מספר ימים. יעילות הטיפולים אינה נמדדת רק בשיפור בתסמינים ויש טיפולים שלוקח להם יותר זמן להשפיע, לכן לא מומלץ להפסיק או לשנות טיפול בלי להתייעץ עם הרופא המטפל.