איילון שלום 1.מאחר לצורך האבחנה נדרשת לבצע תגר מטכולין הרי שמדובר באסטמה (בחולי COPD לא נדרשת בדיקת תגר לצורך אבחנה) 2.באסטמה בדרך כלל לא מדברים על ריפוי אלה על איזון וישנם חולים גם מבוגרים שמאוזנים במשך שנים אפילו ללא טיפול 3. לגבי רפואה משלימה הרי כשמה אמורה להשלים את הטיפול הקונבציונלי ולא להחליף אותו אבל את העצות השאיר לחברי הפורום.

תודה ד"ר, אני מאד חושש מעניין הסטרואידים... האם בהתחשב בגילי יש סיבה לחששות או שלדעתך שימוש במשאף הרלבר יכול לשפר את מצבי ולקהל עלי בלי שאשלם מחיר בריאותי יקר בעתיד לבוא?

שלום איילון דבר ראשון טוב שאתה שואל שאלות. בטוחה שככה תוכל כבר לעשות צעד לשיפור במקום רק להיות פאסיבי ולקבל כל דבר שאתה שומע. שנית - אתיחס כאן לתחום שבו אני מתמחה ולכן לפני הכל- מומלץ להמשיך לפי הנחיות הרופא ריאות המטפל. ההמלצות שלי אינן במקומן אלא באות לשפר את מצבך עוד יותר. שלישית- זהו. עכשיו תכלס: לאחר ניסיון בטיפול באלפי מטופלים עם בעיות נשימה שונות ובגילאים שונים אני יכולה להגיד לך שרבים מתארים מצב של עד לפני 1-3 שנים לא היה כלום. ייתכן שהרקע של שילוב בין אלרגיה ועישון קל תרם משהו . באותה מידה מגיעים לפיזיותרפיה אנשים עם התקף גב קשה ולא יכולים לזוז חודשיים לראשונה בחייהם בגיל 50 ומאז ממשיכים לסבול. למרות שיש רצון להבין למה, לא תמיד יש תשובה. לגבי תפקוד: אחת הבעיות המרכזיות כשמתחיל קוצר נשימה, היא שאנשים חושבים שזו נורה אדומה להוריד מאמץ גופני . זו טעות! אכן יש להתחשב בקוצר הנשימה. אכן, קוצר הנשימה מפריע ומקשה. אבל יש להמשיך בפעילות! אז מה עושים? מקשיבים לגוף. ממשיכים את הפעילות שעשית קודם תוך כדי קוצר נשימה קל עד בינוני. אימון כזה, במייוחד אם נעשה לאורך 30-60 דקות 3-5 פעמים בשבוע יישמור על הבריאות, יפחית סיכוי להתדרדרות, וירגיל את המוח לקוצר נשימה כך שיהיה פחות רגיש למצב זה. מה שאומר שכניראה בהמשך בהדרגה תוכל לבצע מאמץ יותר גבוה. במקביל כדי לבצע כל יום כ15 דקות תרגילי נשימה נינוחה כדי לאוורר את הריאות. בפירסומים קודמים שלי כאן תארתי טכניקות נוספות שיכולות לעזור לך בהצלחה!! אורנה

תודה לך אורנה! אני בהחלט לא מפסיק את הפעילות הגופנית, חלילה לי... התסכול שלי מגיע פשוט מן הטעם הפשוט שעד שהחל קוצר הנשימה רכבתי בחברת אנשים הצעירים ממני בעשור ואיך אומרים, "נתתי להם בראש" :-) הירידה ביכולת היא עניין נפשי נטו וההתמודדות עם המגבלות החדשות קשות לא פחות ואף יותר, מן ההתמודדות עם התסמינים עצמם. אפרופו נשימה, קראתי בכמה מקומות שישנן טכניקות נשימה שמשפרות בצורה משמעותית את המצב ואפילו מרפאות אסתמה... האם יש לך ניסיון או ידע בנושא? כרגע הטכניקה היחידה שאני מיישם היא בעת התקף של קוצר נשימה - נשיפה דרך קש, לא ברור לי מדוע מתרחש הקסם אבל זה משפר את יכולת הכנסת האוויר לריאות... שוב תודה לך על המידע!

המושג מרפא אסטמה הוא לדעתי יכול להכניס לתקוות ואז לאכזבה. אי אפשר לדעת אבל ישנם מצבים שקשים יותר, ואחרי כן ייתכן תקופות של רגיעה אכן נשיפות לקש מאוד עוזרות. בנוסף חשוב לתרגל טכניקות של נשימות בטן רגועות ושל נשימות עמוקות בקצב איטי לא יותר מ5 ברצף כדי שלא תהיה סחרחורות או קושי. על 5 נשימות לעצור לכמה שניות ואז להמשיך. גם את הנשיפות לקש כדאי לתרגל ביומיום כחלק מתרגול הנשימות שהזכרתי. שוב מזכירה,חפש פה פוסטים קודמים שלי.

שימוש במשאף המכיל סטרואדים הינו בטוח וחשוב לאיזון של מחלת האסטמה, כמובן שאשכר אתה מאוזן מבחינה קלינית ניתן לרדת במינון הסטראוידים ובתקופות טובות אף לנסות ולהפסיק את הטיפול.

היי אילון, אני גם עם אסטמה ובזמן האחרון בלי תרופות אבל מחזיקה את הוינטולין בהישג יד. בעבר הייתי בחדרי מלח, בהתחלה חשבתי שזה עוזר אך כשהמשכתי ראיתי שלמעשה אין הבדל והפסקתי. כמו שכתבת, גם אצלי הנשימה קלה יותר כשאני באילת (אבל לא תמיד) ואילו במישור החוף שבו אני גרה המצב קשה יותר. לגבי משאפי הקורטיזון, לדעתי אם זה עוזר תיקח, אני חושבת יותר על איכות החיים בהווה ולנשום בקלות יותר זאת העדיפות שלי. בעתיד יוכלו להיות זמנים שלא תצטרך טיול תרופתי, המצבים האלו יכולים להשתנות. מאחלת לך בהצלחה