מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

ד
ד"ר גלעד וסרמן
מומחה לרפואת הפה, בוגר האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה משנת 2012 ותוכנית ההתמחות ברפואת הפה באותו מוסד משנת 2018. במהלך לימודיו השלים גם תואר מוסמך מחקרי (MSc) במדעי הרפואה בבית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה. אחראי המרפאה לכאבי פנים, לסתות, ומפרקי הלסת במרכז הרפואי תל-אביב (איכילוב), ובמרפאה פרטית. מאמין ומקיים גישה מולטידיסיפלינרית בטיפול.
פרופ' מרב לידר
פרופ' מרב לידר
בוגרת ביה״ס לרפואה של אוניברסיטת תל אביב cum laude מומחית ברפואה פנימית (2000) ובראומטולוגיה (2006) פרופ׳ חבר קליני באוניברסיטת תל אביב. מחברת מעל 100 מאמרים ופרקים בספרים בתחום הפמפ, המחלות הראומטיות והאוטואימוניות. מנהלת היחידה הראומטולוגית במרכז הרפואי שיבא.
כמוניסיוגרן (sjogren)אבחון סיוגרן

אבחון סיוגרן

13/04/18 17:41
14 תגובות

בשל תחושת יובש בפה בעיניים ובאף ,עייפות ועוד מספר בעיות ,אני בבירור לסיוגרן.
נשלחתי לרופאת עיניים לעשות מבחן שירמר , אבל הרופאה אמרהשכבר לא עושים את הבדיקה הזו , היא בדקה בדרך אחרת ולפי בדיקתה אין לי יובש בעיניים.תוצאות בדיקת הרופאה -בדיקת עיניים תקינה ,ללא ממצאים של יובש בעיניים ללא פונקטטה ללא בעייה בזמן שבירת דמעות BUT תקין.
למרות תוצאות בדיקת הראיה אבל אני לא חש בדמעות , אפילו כאשר מקצץ בצל , ללא טיפות דמעות בעיות של אדמומיות בעיניים , ותחושה לא נעימה.

השאלות שמטרידות אותי , האם בדיקת שרימר חיונית לאבחון סיוגרן ? , האם כל רופא עיניים יכל לאבחן יובש בעיניים וחשד לסיוגרן ?
ובכלל המידע לגבי המחלה מאוד מבלבל , לא ברור מי יכל לאבחן ולפי מה שהבנתי רופאים שונים יכולים לתת אבחנות שונות בנושא .
אודה אם תוכלי לעזור לי לעשות סדר
תודה


תגובות

לי8
15/04/18 0:14

היי, משתפת מניסיוני אני אובחנתי כלוקה בתסמונת סיוגרן לאחר דלקת בעצב הראייה, שבהמשך אובחנה כהתקף טרשת נפוצה. בשלל בדיקות הדם התגלה ssA חיובי. הייתי אצל מספר רופאי עיניים שטענו שאין שום יובש ואין צורך במבחן שירמר. רק הנוירואופטומולוגית במעקב השגרתי הסכימה לעשות את הטסט, שיצא כמובן חיובי... מאז אני נמצאת גם במעקב ראומטולוגי. אני ממליצה לך להתעקש. הבדיקה הזו אורכת מספר דקות ופשוטה מאוד. בוודאי אם היובש מורגש ומפריע. רק בריאות

עדן43
12/06/22 12:32

  היי לי, אני מחפשת מקום שעושה בדיקת שירמר לאחר חיפש רב לא מוצאת מקום.. היכן עשית את הבדיקה?

לי8
13/06/22 7:43

הזוי, זו בדיקה ממש פשוטה שכל רופא עיניים יכול לעשות...

עשיתי בסוף באיכילוב, תוך כדי מעקב נוירואופטומולוג, אבל זה לא אמור להיות הפיתרון

1234a
15/04/18 0:32

תודה רבה, מה זה נוירואופטומולוגית ? לי אין נוגדנים המאופינים לסיוגרן,. אבל יש ללי ירידה בראייה בלילה . אילו תופעות גרמה לך הדלקת בעצב הראייה ?

לי8
18/04/18 3:01

הדלקת בעצב הראייה גרמה ל רקירידה משמעותית בראייה בעין אחת, ירידה בשדה הראייה ובראיית צבעים, כמעט עיוורון, שהשתפר משמעותית עם עירוי סטרואידים. ההתקף הקלאסי של טרשת נפוצה. נוירואופטומולוג הוא רופא עיניים שמתמחה בהפרעות ראייה על בסיס מערכת העצבים. כתבתי את זה ספציפית כדי להבהיר כמה חשוב רופא טוב ומסור. ממש אין צורך בהתמחות כזו ברפואה. וממליצה ליובש להשתמש בטיפות הילו-קומוד. למרות המחיר...

ד-ר-גלעד-וסרמן
מומחה כמוני
מומחה לרפואת הפה, בוגר האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה משנת 2012 ותוכנית ההתמחות ברפואת הפה באותו מוסד משנת 2018. במהלך לימודיו השלים גם תואר מוסמך מחקרי (MSc) במדעי הרפואה בבית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה. אחראי המרפאה לכאבי פנים, לסתות, ומפרקי הלסת במרכז הרפואי תל-אביב (איכילוב), ובמרפאה פרטית. מאמין ומקיים גישה מולטידיסיפלינרית בטיפול.
15/04/18 15:02

מבחן שירמר אינו חובה, אבל הוא בהחלט נעשה גם היום. קריטריון אפשרי נוסף הוא צביעה של הקרנית ע״י פלואורסין או רוז-בנגל (פחות בשימוש היום). לאור מה שאת מתארת אני ממליץ לך לחפש רופא עיניים מומחה לקרנית ולא להסתפק ברופא עיניים כללי - הם אלה שבעיקר עוסקים בנושא של יובש עיניים. ממליץ גם לפנות למומחה ברפואת הפה על מנת לברר ולטפל בנושא היובש בפה.

1234a
15/04/18 15:52

תודה ר4בה , האם ידוע לך על רופאי עיניים ורפואת הפה שעובדים במאוחדת באיזור רחובות או המרכז ושמבינים בסיוגרן ? תודה

ד-ר-גלעד-וסרמן
מומחה כמוני
מומחה לרפואת הפה, בוגר האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה משנת 2012 ותוכנית ההתמחות ברפואת הפה באותו מוסד משנת 2018. במהלך לימודיו השלים גם תואר מוסמך מחקרי (MSc) במדעי הרפואה בבית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה. אחראי המרפאה לכאבי פנים, לסתות, ומפרקי הלסת במרכז הרפואי תל-אביב (איכילוב), ובמרפאה פרטית. מאמין ומקיים גישה מולטידיסיפלינרית בטיפול.
15/04/18 17:53

רפואת הפה: ד״ר נעמה קשת. לגבי מומחה בקרנית אני לא מכיר באזור.

1234a
15/04/18 17:53

דבר נוסף , אני חוזר על האיבחון של רופאת העיניים- "בדיקת עיניים תקינה ,ללא ממצאים של יובש בעיניים ללא פונקטטה ללא בעייה בזמן שבירת דמעות BUT תקין." האם הבדיקה שהרופאה עשתה מספקת או שיש צורך בבדיקה נוספת .אני חש יובש בעיניים ובנוסף לכף לא מרגיש דמעות גם במצבים של חיתוך בצל וכדומה .

ד-ר-גלעד-וסרמן
מומחה כמוני
מומחה לרפואת הפה, בוגר האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה משנת 2012 ותוכנית ההתמחות ברפואת הפה באותו מוסד משנת 2018. במהלך לימודיו השלים גם תואר מוסמך מחקרי (MSc) במדעי הרפואה בבית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה. אחראי המרפאה לכאבי פנים, לסתות, ומפרקי הלסת במרכז הרפואי תל-אביב (איכילוב), ובמרפאה פרטית. מאמין ומקיים גישה מולטידיסיפלינרית בטיפול.
15/04/18 20:37

לעיתים יש יובש שבא והולך ויכול להיות שהוא ״הלך״ בזמן הבדיקה אצל הרופאה ואז ״בא״ בזמנים אחרים. אם ההרגשה משמעותית וכן אינך מרגיש מסופק מהבדיקה, אפשר להתייעץ עם רופא נוסף/רופא עיניים עם תת התמחות בקרנית.

1234a
15/04/18 23:28

תודה רבה רבה על התגובה המהירה , בתגובה קודמת אמרת שאינך מכיר רופא קרנית שמבין בסיוגרן העובד עם מאוחדת באיזור רחובות והמרכז. האם אתה מכיר רופא כזה העובד עם מאוחדת באיזורים אחרים ,וגם האם ישנו רופא כזה במרפאות של בתי החולים , אם כן מי באילו בתי חולים מדובר ומי הרופאים שמתאימים למבדוק מיקרה כמו שלי ( לבדיקת איבחון סיוגרן ) שוב תודה רבה

טלינגר
15/04/18 23:06

תחליף רופא עיניים. תשובה שהיום כבר לא עושים בדיקת שירמר פשוט מרגיזה. אולי אין לרופאה מושג מזה סיוגרן. אני מקווה שאתה משתמש בטיפות המחקות את הדמעות, תפקידן לשמור על לחות העין .

ד-ר-גלעד-וסרמן
מומחה כמוני
מומחה לרפואת הפה, בוגר האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה משנת 2012 ותוכנית ההתמחות ברפואת הפה באותו מוסד משנת 2018. במהלך לימודיו השלים גם תואר מוסמך מחקרי (MSc) במדעי הרפואה בבית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה. אחראי המרפאה לכאבי פנים, לסתות, ומפרקי הלסת במרכז הרפואי תל-אביב (איכילוב), ובמרפאה פרטית. מאמין ומקיים גישה מולטידיסיפלינרית בטיפול.
15/04/18 23:59

אני רק מכיר את הרופאים ביחידת הקרנית של הדסה: פרופ׳ אבי סלומון וד״ר איתי לביא

1234a
16/04/18 0:18

תודה רבה